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《急診科醫生》中男孩虐貓患上“貓抓病”,這究竟是什么病?

上海兒童醫學中心特診部
2017-11-07 20:43
來源:澎湃新聞
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近日,《急診科醫生》熱播,劇情中,一個持續低燒的小男孩在媽媽的帶領下來到醫院,最初以為他是普通的感冒發燒,后來在和小男孩的交談過程中,江曉琪發現這個小男孩患上的是名叫貓抓癥的一種病,對于貓抓病這種病,很多網友都表示是頭一次聽到,都想知道貓抓病究竟是什么病。

《急診科醫生》劇情中一個小男孩因為虐貓患上貓抓病。

貓抓病是一種細菌感染性疾病,人被貓抓咬傷后可至感染。在美國多數病例發生于秋冬季,多見于兒童,可能是因為兒童更喜歡與貓玩耍。引起貓抓病的病菌名漢氏巴爾通體(Bartonella henselae),常生存在感染該病菌的貓的唾液中,但貓本身不生病。貓可攜帶該病菌數月之久,跳蚤可將該病菌在貓與貓之間傳播。

癥狀與體征

感染后的最初表現:被貓抓咬傷后數日傷處出現類似蟲咬的小皰疹或腫塊,成為接種病變(inoculation lesion),病菌通過此處傷口進入體內,手、手臂和頭面部為常見受傷部位,一般不痛。

數周后,接種病變附近會出現一個或多個淋巴結腫痛。如手臂被傷,肘部或腋窩的淋巴結會腫大;損傷在腿部的話,則影響到腹股溝淋巴結。通常腫大的淋巴結直徑為0.5至2英寸,周圍皮下腫脹。皮膚表面表現為紅腫熱痛。

大部分感染的孩子淋巴結腫大是主要的癥狀,病癥輕微;有些孩子可伴有全身癥狀,包括:發熱、乏力、食欲減退、頭痛、皮疹、咽痛、精神差。

腫大的淋巴結需要2-4周才會消退,有時甚至更長;個別病例進一步發展到肝脾、骨關節或肺部感染;也有表現為單純持續高熱。

如何診斷

診斷主要根據有被貓抓咬傷的病史。

體格檢查可發現貓抓咬的體征和腫脹的淋巴結。

實驗室檢查:

1.血液檢查及細菌培養排除其他病菌感染。

2.貓抓病的特異檢查。

治療和照顧

大多數病例不需特殊治療。較嚴重病例可應用抗生素,如果醫生處方了抗生素,一定要按時按量使用足夠療程。

感染貓抓病的孩子無需與家人隔離,根據孩子的狀態選擇是否需要多臥床休息,孩子可以繼續玩耍,但注意避免傷到腫大的淋巴結。緩解淋巴結疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬。

會不會傳染

貓抓病不會通過人與人間傳播,細菌通過貓的抓咬傷而得以傳播,貓的唾液進入到人眼或傷口也可致病。家庭成員可通過接觸同一貓而多人感染。貓抓病感染一次后可獲得終身免疫。

如何預防

要避免貓抓病,并不是不能養寵物。貓抓病不是非常常見,大多病癥也不嚴重。遵循以下措施可以預防感染。

教育孩子避免接觸流浪貓或不熟悉的貓,減少暴露于病菌的危險;

不要粗暴對待寵物,減少被抓咬至傷;

與貓接觸后注意洗手;

如果不慎被貓抓傷,及時用清水和肥皂清洗傷口;

消滅跳蚤,盡可能減少貓的帶菌率;

曾致人得病的寵物,可將其帶去寵物醫院治療。

身體任何部位出現淋巴結腫大都應該引起重視,如有以下情況應及時就診:

被任何動物抓咬傷后;

貓抓咬傷口愈合不佳,傷口腫脹范圍擴大;

被貓咬后數日內出現發熱癥狀更應引起重視。

    校對:張亮亮
    澎湃新聞報料:021-962866
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