原創 李莉 同濟醫院 常笑健康

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衰（shuai）這個字，似乎并不是一個褒義詞，衰老，衰竭，興衰......

那么，同樣的，對于我們女性來說，“卵巢早衰”似乎也并不是一個太過于友好的詞語，它不僅會影響女性朋友的生育問題，同時，就連歲月的痕跡都會因卵巢的原因，在臉上留下重重的痕跡：皺紋、皮膚衰老，這簡直是女性的天敵。

而且現如今，卵巢早衰的人也日益增多，這對于女人來說不是件小事！那我們今天就來看看卵巢早衰，到底是怎么一回事？

一

什么是卵巢早衰

卵巢早衰（POF）又稱早發性卵巢功能不全，是指已建立規律月經的女性，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現月經紊亂（如停經或月經稀發），伴有高促性腺激素、低雌激素為特征。停經或月經稀發4個月，間隔＞4周、連續兩次FSH＞25U/L。這種情況稱之為卵巢早衰。

據統計，POF在一般人群中的發病率約為3%～7%，30歲之前發病率約為1%，20歲之前發病率約為0.1%，近十年來，該數據逐年上升，且發病年齡趨于年輕化。

二

卵巢早衰患者會出現哪些癥狀呢?

卵巢早衰的典型臨床表現為：

1、在40歲以前出現月經紊亂或停經4個月以上，如月經稀發、經期縮短、經量減少、漸至不來月經，或月經規律者突然不來月經；

2、患者表現為原發性或繼發性不孕或不育，以繼發性多見；

3、出現絕經期表現，如潮熱、出汗、情緒改變、感覺異常、失眠、記憶力減退、陰道干澀，性交困難，反復陰道炎、尿路感染，生殖器官萎縮，性欲下降，遠期還有骨質疏松，心血管疾病，神經系統退化等；

4、有些患者伴發自身免疫性疾病的臨床表現，如橋本甲狀腺炎、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡等相應疾病的癥狀與體征；

5、B超檢查可見子宮小，卵巢直徑小于生育期婦女，無卵泡存在或雖有卵泡存在，但數目很少，直徑很少在10mm以上，連續監測未見卵泡發育；

6、基礎體溫單相，宮頸黏液評分低，陰道脫落細胞學檢查提示雌激素水平低落。

三

卵巢為什么會早衰呢？

常見原因包括遺傳因素、醫源性因素、免疫因素、環境因素等。

遺傳因素

大約10%的卵巢早衰患者有家族史。研究發現，兩條X染色體上都存在與卵子發生相關的等位基因，相關基因異常或缺失可引起卵子發生障礙，導致卵巢早衰。

醫源性因素

醫源性因素導致的卵巢功能衰退，主要指的是卵巢手術、化療、放療等。手術直接切除雙側卵巢不在卵巢早衰的原因之列。

免疫因素

自身免疫系統的疾病，如自身免疫性腎上腺疾病、自身免疫性甲狀腺疾病等。

其他因素

不良的生活方式（暴飲暴食、過度節食、熬夜、抽煙、喝酒）、不良的情緒、不良的環境和感染等，都可能影響卵巢功能。

還有50%患者為特發性卵巢功能衰退。所謂特發性，其實就是找不到明確的原因，就這么發生了。

如果發現自己有卵巢早衰的種種表現，又在40歲以下，那么你有可能真的“卵巢早衰”了，建議你到醫院檢查：超聲檢查、性激素、AMH、遺傳免疫相關的檢查等，早發現、早干預、早治療。

作者介紹

李莉

同濟大學附屬同濟醫院 婦產科 主任醫師

碩士研究生 醫學碩士

簡介：上海市中華醫學會婦產科分會青年學組成員，上海市激光學會激光醫學婦產科專業委員會委員。

擅長：婦科常見病、多發病的診治，熟練掌握尿失禁、盆腔臟器脫垂手術及婦產科宮腹腔鏡手術。以第一作者發表科研論文10余篇，主持院級課題“女性壓力性尿失禁肛提肌的MRI研究”，參與國家十二五科技支撐計劃項目 ，《盆底功能障礙性疾病治療技術的研發及推廣》獲全國婦幼健康科學技術獎三等獎。獲得2015年“新疆醫科大學巾幗建功標兵”稱號，2016年度同濟醫院優秀共產黨員，被評為第八批優秀援疆干部人才并記功一次嘉獎一次，2019年因在脫貧攻堅工作中做出重大貢獻獲上海市衛健委記功一次。

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