疫情席卷全球

新冠疫情在全球的持續蔓延，導致經濟出現嚴重下滑。為緩解疫情，各國都出臺了一些強制的限制措施，采取了更加嚴格的防控舉措。即便如此，包括德國、法國在內的一些大國疫情形勢卻并不樂觀，嚴重惡化。對此，這些國家紛紛拉響警報。10月30日德國總理默克爾、法國總統馬克龍在全國范圍內宣布“封城”，加緊了疫情的防控工作。

如今封城、限制社交活動等措施，已經是各國控制疫情的主要手段之一，其科學依據在哪里？其影響大小如何？

就在10月22日Lancet Infect Dis發表了愛丁堡大學十分重要的流行病學研究，該研究將倫敦衛生與熱帶醫學學院對國家/地區每日估算值的R數據與牛津COVID-19政府提供的針對不同非藥物干預（NPI）的特定國家/地區政策的數據鏈接起來。該研究分析了131個國家從1-7月的790個不同疫情時期采取的NPI措施對于病毒傳播系數R0（基本傳染數，數字越大，代表流行病的越難控制）的影響。

研究發現學校停學，在家辦公，取消公共聚集，居家隔離這些NPI手段在實施后28天將R0減少了3%-24%。但當這些政策被放寬，R0上升了11%-25%。尤其是在學校復課和公共聚集限制被解除后，這一上升更加明顯。引入NPI后，需要至少8天，R0才能下降60%，在NPI放寬17天后，R0會重新上升60%。

研究指出，限制10人以上聚集后28天，R0可降至0.71；如果關閉辦公場所，R0則可降低至0.62；如果再加上旅行限制則R0降至0.58；加上強制居家隔離，則R0可降至0.48。

圖：在引入和放寬單個NPI之后，R0隨時間的變化

注:對于每個NPI，參考期是該NPI引入或放寬的前一天。R0大于1表示病毒傳播增加，R0小于1表示傳播降低。誤差線表示從模型得出的R比率的95％CI。NPI =非藥物干預。R0＝隨時間變化的再現數。

研究由此認為，在單個NPI來說，包括停學，停工，禁止公共活動，禁止十人以上的聚會，待在家里的要求以及限制內部活動等，都與減少SARS-CoV-2的傳播有關，但引入和取消這些NPI所產生的效果至少需延遲了1~3個星期，而取消NPI產生的影響所需的時間更長。這些發現可以為政策制定者在引入和取消不同NPI的時間提供決策依據。

表：在引入和放寬每個NPI之后的第7天，第14天和第28天，R0隨時間的變化

撰文/編輯：蛋蛋

（本文原題為《新冠動態丨控制疫情，究竟要不要“封城”？》，微信首發于公眾號“華山感染”，版權歸復旦大學附屬華山醫院感染科所有，澎湃新聞獲授權轉發。）