原創 陳淑婷 醫學界兒科頻道

孩子的生活中處處可以接觸到鉛！

作為一種強有力的神經和心血管毒物——鉛，每年造成了全球近1.5%的死亡（90萬）。

可別小看這“1.5%”！

它幾乎與艾滋病毒/艾滋病（95.4萬）帶來的災難一樣，遠高于瘧疾（62萬）、戰爭和恐怖主義（15萬）或自然災害（9萬）。

按國家分類的兒童平均鉛水平分布圖，中國兒童的平均鉛水平處在較高水平。

然而，每年的死亡數目也只捕捉到鉛的一小部分影響而已。

鉛暴露最潛在的影響發生在兒童的大腦中。一旦進入體內，鉛就會影響到兒童發育中的大腦和中樞神經系統，導致智力下降、受教育程度降低、行為失常、暴力犯罪傾向增加和終生收入減少等問題。

近期，根據聯合國兒童基金會（Unicef）發布的一份報告，當前全球約有三分之一（約為8億）的兒童血鉛含量超過5μg/dl。

你以為“鉛”離我們很遠？

事實是，在中國有3000萬兒童血鉛含量超過5μg/dl（具體數字為：31,237,708人）！

而有關兒童鉛中毒的新聞也屢屢出現：

超過5μg/dl很危險，那把它降低一點不就好咯？

目前沒有發現兒童的安全血鉛水平！

美國疾病控制和預防中心（The US Centers for Disease Control and Prevention）表示即使再低的血鉛水平，也會影響孩子的智力、注意力和學習成績。而且，鉛暴露對兒童的影響是巨大且無法逆轉的！

不同程度的鉛暴露會給孩子帶來不同的影響：

那是不是讓孩子小心鉛筆就行了？

并不是！！

鉛可以通過攝入、吸入、皮膚接觸的方式進入人體。而如今，孩子的生活環境中處處都可以接觸到鉛。

它可以在化妝品中，在含鉛的涂料、顏料中，在玩具和珠寶中，在一些中草藥中，在掉落的灰塵碎屑、開裂的鉛基涂料中，在香料和糖果中，在食品罐的焊料中，在有鉛基陶瓷釉的盤子和餐具中，在一些金屬炊具中，在含鉛汽油中，在水管和固定裝置中，在受鉛污染的工業基地中，在不健全的廢舊鉛酸蓄電池的回收點中，在垃圾焚燒爐的排放物中，在受污染農作物地和孩子玩耍的地方中，也可以在一些接觸過鉛的家長的衣服鞋子里……

怎么做才能預防呢？

Unicef發布了一系列的防治措施，除了政府、社會可以做的行動，我們也可以做到以下4點：

1.防止兒童接觸高風險場所：這包括防止兒童進入或在廢舊電池回收設施、廢物場所（特別是電子廢物）、冶煉和以前的冶煉場所以及其他地點玩耍。

還包括安全處置可再生能源系統中使用的鉛酸電池，以及安全處置可能含有鉛的太陽能電池板和相關產品。

2.防止兒童接觸含有鉛的產品：這包括消除油漆化合物中鉛的使用；遠離含鉛汽油，用于烹飪或食用的含鉛陶瓷和陶器，含鉛兒童玩具和學校材料，含鉛化妝品、香料和藥品。

3.確保兒童得到充分的保健服務和營養：良好的營養不僅對減少鉛的吸收至關重要，而且對治療已經血鉛水平升高的兒童也至關重要。

鐵、維生素C和鈣已被證明有助于限制鉛的吸收，均衡的適齡飲食可以幫助限制鉛中毒的不良影響。相反，鈣和鐵缺乏，以及一般營養不良，會增加鉛的吸收。

4.解決產前相關風險：孕婦和哺乳期母親特別容易接觸鉛。暴露在鉛塵或煙霧中的孕婦很容易通過胎盤轉移將毒素傳遞給發育中的胎兒。應向母親提供更好的營養和整體健康，包括必要時補充鈣和鐵。

需要注意的是，兒童鉛中毒的發展是一個緩慢的過程，早期并無典型的臨床表現。因此通過篩查早期發現高鉛血癥兒童，及時進行干預，以降低鉛對兒童機體的毒性作用非常重要。

我國2006年《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則 （試行）》建議，對生活或居住在高危地區的6歲以下兒童及其他高危人群應進行定期監測：

居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業工廠附近的；

父母或同住者從事鉛作業勞動的；

同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。

參考資料：

1.The Toxic Truth: Children’s Exposure to Lead Pollution Undermines a Generation of Future Potential

From:https://www.unicef.org/media/73246/file/The-toxic-truth-children%E2%80%99s-exposure-to-lead-pollution-2020.pdf

2.衛生部：兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

本文首發：醫學界兒科頻道

本文作者：陳淑婷

原標題：《每年90萬人死亡，8億兒童血鉛超標，罪魁禍首就在身邊，家長再忙也要看！》

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