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每次聊起長壽之類的科研進展，奇點糕總在想，要是病病殃殃地活個120年，也挺沒意思的，不如健健康康90年呢，相信很多人和奇點糕有一樣的想法，相比不斷延長壽命，能健康老去才是內心真正的追求。

老年人除了身體素質下降，還有一個很可怕的問題就是，癡呆。年輕時機靈聰慧的人，老了之后變癡呆了，想想就讓人覺得難過。

癡呆癥的原因有很多種，比如大名鼎鼎的阿爾茨海默氏病。我們有沒有辦法能預防或者延緩它呢？

圖片來自pexel.com

在最近的《柳葉刀》雜志上[1]，一組國際專家對過去的研究進行了匯總分析，在已有的基礎上，總結出了12個風險因素和9條干預措施，包括保證義務教育、預防頭部受傷、維持正常血壓、遠離噪音、空氣污染和二手煙、戒煙戒酒、保持積極的生活和健康的體魄。如果人們能嚴格遵守這樣的生活方式的話，可能能夠預防或延遲40%的癡呆癥的發生。

其實在2017年時，《柳葉刀》的專家小組就曾進行過研究，他們納入高質量的人群研究來進行Meta分析和系統評價研究。

單一的研究可能有很多局限性，例如只考慮高收入國家，不能完整的概括中低收入國家的情況，中低收入國家經濟在快速發展，預期壽命在逐漸延長，同時，空氣污染及吸煙等不健康習慣也在增加，而大多高收入國家則是在減少，因此，總的來看，中低收入國家癡呆癥的人數增長速度要明顯快于高收入國家。

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專家小組在2017年研究的基礎上加入了這幾年的新研究，總結出了12條癡呆癥的危險因素，包括生命早期的教育不足，人到中年的高血壓、肥胖、聽力損失、腦外傷和過量飲酒（每周超過21個單位，1單位等于10毫升或8克純酒精），以及老年的吸煙、抑郁、缺乏運動、社交孤立、糖尿病和空氣污染暴露。其中中年時期的腦外傷和過量飲酒，以及老年的空氣污染暴露較2017年是新增的。

基于此，他們給出了9條對策，具體來說是這樣的：

1、從40歲開始將收縮壓維持在130 mm Hg以下；

2、使用助聽器，通過保護耳朵遠離高噪聲影響來減少聽力損失；

3、減少暴露于空氣污染和二手煙中；

4、提防頭部受傷；

5、每周限制酒精攝入量不超過21單位；

6、戒煙，并勸導他人戒煙；

7、為所有兒童提供中小學教育；

8、在中年和晚年過積極的生活；

9、避免肥胖和糖尿病。

如果這些對策都能被執行的話，研究人員估算，能夠預防或延遲40%的癡呆癥病例。在12種危險因素中，新增的3個分別能夠解釋6%、3%和1%的病例。其余因素中，影響最大的前三名是生命早期的教育不足、中年的聽力損失和老年時的吸煙，占比為7%、8%和5%。

由此也可以看出，有60%的癡呆癥目前還找不到明確的預防手段，因此，早診和早干預就非常的重要，像阿爾茨海默氏病，近年來，對它的生物標志物的尋找始終是這個領域內的一個重點，淀粉樣蛋白成像和液體活檢等方法都在研究中。

而癡呆癥患者的干預主要包括藥物、認知訓練和運動，抵抗病理病變、減緩認知下降，改善患者體質。

另外，癡呆癥患者也常表現出一些神經和精神癥狀，抑郁、躁動、對生活缺乏興趣，還會出現睡眠障礙，這些都需要家人或護理者多多注意，通過陪伴，鼓勵他們多參與社會活動來改善。

目前，全世界范圍內約有5000萬癡呆癥患者，再過30年，這個數字預計會增加到1.52億，尤其是中低收入國家，約占全部病例的2/3，全球每年由癡呆癥造成的個人和家庭的經濟損失能達到1萬億美元[2]。顯然，癡呆癥對全球的影響是巨大的。

英國阿爾茨海默氏病研究基金會負責人Rosa Sancho博士表示，目前還沒有任何方法能夠有效的減緩或徹底阻止癡呆癥的進展，正因如此，采取措施來預防和延遲疾病的發生是極其重要的，一方面，群眾保持健康的生活，另一方面，研究人員持續探究其他的危險因素和治療方法，雙管齊下，才能夠更好地應對“危機”。

參考資料：

[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30367-6/fulltext

[2] https://www.alz.co.uk/research/world-report-2018

[3] https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-the-lancet-commission-2020-report-on-dementia-prevention-intervention-and-care/?cli_action=1598859978.546

本文作者 | 應雨妍

原標題：《《柳葉刀》：遠離癡呆，能做的都在這了！最新匯總研究確定了癡呆癥的12個危險因素和9種預防方法，預計可預防或延遲40%的癡呆癥》

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