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千古難題之紅糖水還是布洛芬?

2020-10-01 12:30
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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文/陳根

這兩天,一條視頻沖上熱搜迅速被圍觀熱議,討論的主題是:例假止痛到底什么最有效?紅糖水還是布洛芬?

例假疼痛千古就有,對于女性來說,更多是生理上的不適與難忍;對于男性來說,則是心理上的熬煉與折磨——到底怎么才做最適合?

首先,子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)壁的一層,受激素調(diào)控,會周期性地增厚和脫落,子宮內(nèi)膜脫落時會出血,血液、粘液性分泌物和子宮內(nèi)膜碎片自陰道流出,就是月經(jīng)。

其中,痛經(jīng)是女性常見病和多發(fā)病之一,根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計,約有50%的女性患有痛經(jīng),10%的痛經(jīng)患者癥狀較為嚴(yán)重。

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種,繼發(fā)性痛經(jīng)指因其他婦科疾病引起的痛經(jīng),其發(fā)病原因明確,治療方向清晰,即首要目標(biāo)為治療婦科原發(fā)病灶。

原發(fā)性痛經(jīng)一般發(fā)生于女性初潮后2年內(nèi),不伴其他婦科疾病的發(fā)生,也無生殖器官的器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為下腹疼痛、墜脹,伴有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、面白、肢冷、冷汗淋漓、疲乏無力、乳房脹痛等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、昏厥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及工作、學(xué)習(xí)。

約九成痛經(jīng)為“原發(fā)性痛經(jīng)”,原發(fā)性痛經(jīng)最常見的原因是前列腺素。

具體來說,月經(jīng)前幾天到月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜會制造很多前列腺素,作用于子宮及其他部位平滑肌,促使子宮平滑肌收縮,子宮內(nèi)血管攣縮,可導(dǎo)致患者子宮平滑肌處于缺血、缺氧狀態(tài),最終引起腹痛、惡心、嘔吐、暈厥等反應(yīng)。

此外,前列腺素作用于腸道,課引起腹瀉;前列腺素還可以參與偏頭痛中的血管反應(yīng),引起偏頭痛。

對抗痛經(jīng)也分成西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。

西醫(yī)治療,就是以布洛芬為代表的激素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎藥,此類藥物可明顯抑制子宮內(nèi)膜前列腺素的合成,減少子宮平滑肌收縮,緩解疼痛等。同時,口服避孕藥也可用于治療原發(fā)性痛經(jīng),總有效率為97.1%,療效顯著。

中醫(yī)認(rèn)為則認(rèn)為子宮、沖任為原發(fā)性痛經(jīng)的主要病位。不通則痛,氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱郁阻導(dǎo)致子宮氣血運行不暢;不榮則痛,氣血虛弱、腎氣虧損導(dǎo)致子宮失養(yǎng)基于此,中醫(yī)治療包括中藥內(nèi)服療法、針刺療法、灸法、火療法、熱敏灸法和推拿療法等。

然而,紅糖水卻并不包含在內(nèi)。事實上,直到明代的《本草綱目》都并沒有說紅糖和血有什么關(guān)系,最早是見于清代的醫(yī)書,比如《醫(yī)林纂要探源》《本草求真》。

即便如此,這些書中說的也是紅糖性溫,可以活血,而活血不等于補血,只是讓血運行通暢,解決血瘀問題。紅糖顏色是紅的,以紅補紅,可以補血的說法應(yīng)該是更晚的藥理,并非歷史上的主流中醫(yī)觀點。

此外,喝熱水對于緩解痛經(jīng)是有效的,但是對大多數(shù)痛經(jīng)的人來說,熱水的效果太微不足道了。紅糖水則是熱水+糖分促進(jìn)5-羥色胺合成,但從科學(xué)的角度來看,效果也非常有限。

到此,布洛芬還是紅糖水的爭執(zhí)也可以告一段落了,當(dāng)然,對于男性女性同時面對的例假千古難題,最根本的還是從科學(xué)的角度建立對其的認(rèn)知,再輔之以情理的關(guān)懷,從生理和心理角度來緩解這個千古難題的困境。

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