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扶危渡厄,共克病魔,他們是守衛雷神山醫院的上海力量

澎湃新聞高級記者 陳斯斯 記者 李佳蔚
2020-09-17 10:44
來源:澎湃新聞
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回望2020年春節,新冠肺炎疫情突如其來,位于武漢南部的雷神山醫院在10天內拔地而起,這里猶如看不到硝煙的戰場,也凝聚著武漢人民對生命的無限期盼。

今年1月底,過層層關卡嚴格檢查,CT設備經過18小時抵達武漢火神山醫院現場,開始連夜裝機。 聯影供圖

從2月8日起,來自全國各地236家醫療機構的2494名醫護人員肩負使命、逆行而上,攜手捍衛這座抗疫堡壘。在這支龐大的抗疫隊伍中,約四分之一的“戰士”來自上海。

10家醫療機構、643名“白衣戰士”,他們惜別家人,從上海啟程,扶危渡厄,先后分兩批次于2月15日、2月19日入駐雷神山醫院多個病區,短短不到兩個月,累計收治病人數525名,其中重癥及以上病例194例,為打贏武漢保衛戰貢獻出“上海力量”。

2月18日上午,上海市第一人民醫院舉行支援湖北醫療隊出征儀式,此次共計156人報名。澎湃新聞記者 李佳蔚 圖

一切為了病人,用“上海方案”守護雷神山患者

援馳雷神山醫院的上海醫療隊分兩支隊伍,一支是上海中醫藥大學附屬龍華、岳陽、曙光、市中醫醫院組成的上海第七批援鄂醫療隊暨第四批國家中醫(上海)醫療隊,另一支是由仁濟、市一、市六、楊中心、五院、七院組成的上海第八批援鄂醫療隊。

“我是重癥監護室護士長,技術全面,請讓我去前線!”接到醫院組建援鄂醫療隊通知時,岳陽醫院80后護士張艷第一時間報名。在雷神山醫院,她沖在第一線,排自己最辛苦的班,負責護理最重的患者。

“不參加這次疫情防控,我會后悔的!”剛結束援滇任務回滬的仁濟醫院90后護士戴倩,就奔赴雷神山醫院ICU。感受著密不透風的隔離病房、厚重的防護服、壓痛鼻梁的口罩,支撐她的是身上那份沉甸甸的責任:一切為了病人。

戴倩在雷神山醫院ICU病房。受訪者 供圖

在援雷神山醫院的上海醫療隊員中,80后、90后成為絕大多數。他們把疫情當成集結號,同時間賽跑,與生死相搏,攜手筑牢抗疫堡壘。

為ICU及普通重癥病房建立相關管理制度和工作流程,根據任務和醫生專業的不同,讓具有呼吸、重癥、麻醉、心臟、神經等相關專業人員充實到ICU病房,成立插管組、護心組、護肝組、CRRT組、ECMO組等專業團隊,守護著不同并發癥的患者,這套上海醫院精細化管理策略在雷神山醫院得到了應用。

在雷神山醫院感染二科ICU病區,院感組的傅小芳每天要對所有進艙的醫護人員做細致的檢查。而來自市一醫院醫學心理科主任程文紅全程隨隊,擔任醫護人員和患者的心理治療和康復工作,多途徑識別他們的情緒反應,及時、有針對性地開展心理干預,為前線醫患鑄造一套堅實的“心靈鎧甲”。

800多公里之外的上海抗疫堡壘——上海公衛中心,也成為雷神山上海醫療隊的堅實支柱。借助遠程會診系統,雷神山上海醫療隊與上海公衛中心危重病人搶救專家組實時溝通,根據國家新冠肺炎診療方案結合上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識,在循環呼吸維持、營養支持、細胞因子風暴的防治上,取得較好的效果。

仁濟醫院醫護團隊在上海公衛中心,主要負責危重癥和重癥患者治療。 上海仁濟醫院 供圖 

打出中西醫協同組合拳,海派中醫彰顯神奇魅力

在上海方案中,海派中醫療法煥發神奇魅力。

這一療法深入介入到雷神山醫院患者診療全過程,打出了中西醫結合救治的“組合拳”,使得雷神山醫院相關病區實現中西醫結合治療覆蓋率100%。

在雷神山醫院,王振偉教授患者六字訣功法。  上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 供圖

有一組數據非常亮眼。彼時,上海中醫藥大學附屬龍華醫院和中醫醫院共同接管雷神山醫院C5病區,上海市中醫醫院分隊隊長馮其茂介紹,截至3月29日C5病區關倉,該病區共收治114人,出院107人,中醫治療率100%,純中醫治療率為60.7%,實現了病人零死亡、醫務人員零感染的佳績。

“我們這次所收治的病人數,出院病人數,純中醫治療率,我們C5病區,在整個雷神山都是排名第一的,我們為這個成績感到驕傲,也感到欣慰。”醫療隊回上海后,馮其茂回顧馳援雷神山醫院的經歷時說。

不僅治療上成績亮眼,在雷神山醫院緊張的救治期間,上海中醫團隊更有許多創新和突破。比如,依靠綜合治療手段對患者實施“一人一策”精準治療,開展針灸、功法、穴位貼敷、耳穴埋豆、中藥香薰、情志調攝、音樂療法等非藥物療法。

在雷神醫院進駐不久,上海中醫專家團隊發現患者深部痰液引流不暢的問題,為患者應用腹部按壓提壓術,增強腹部壓力,促進痰液引流。同時,針對呼吸衰竭的問題,隊員在既往獲得上海市衛健委針灸治療老年咳喘病適宜技術基礎上,適時使用針灸等技術,減少不必要的呼吸機待機時間,這讓許多患者的呼吸功能得以改善。

岳陽醫院的針灸術深受患者認可。每天都有病人追著問“醫生,今天什么時候打針灸啊?”在C7病區,岳陽醫院醫師龔亞斌說,海派中醫療效顯著,針灸具有扶正祛邪、調節情志、寬胸理氣等功效,對患者失眠、焦慮、胃腸不適、偏頭痛等都有不錯效果。

還有一種冥想療法或稱音樂療法,對患者心理治療非常管用。龍華醫院急診科主任方邦江介紹,每天通過一段音樂和安靜地冥想,病患身心得以調整身心,免疫力隨之提升,獲得良好治療效果。這種冥想療法,后來還在上海各支醫療隊之間流傳和應用。

極致呵護生命,讓人文醫學走進病房

短短不到2個月,雷神山上海醫療隊遞交一份滿意的成績單:累計收治病人數525名,其中重癥及以上病例194例。對每個生命報以極致呵護,這是上海醫療隊員們的承諾,也付諸了實踐。

馳援雷神山的上海第八批醫療隊送別最后一批患者。   高翔 圖

上海市第八批援鄂醫療隊總領隊、仁濟醫院副院長張繼東回憶,有一名57歲武漢患者老錢剛入院時,高熱近40℃、心率在140次/分以上、呼吸窘迫,機械通氣純氧吸入條件下氧飽和度也只能勉強達到95%,收縮壓已降至70mmHg以下,在鬼門關前已經數次徘徊。

為了挽救他的生命,醫護團隊使出渾身解數:氣管切開、啟動冰毯控制患者的體溫,并為他開展一系列抗病毒結合呼吸支持和全身多臟器保護的治療,包括ECMO治療。醫療隊員們每天輪班堅守在他的床邊,觀察著他的變化……大家笑稱“治療的精細程度堪比照顧熊貓”,最終這名患者歷經48天與病魔作戰,重獲新生。

仁濟醫院“尖刀連”ECMO團隊,于3月12日為老錢(患者)實施了ECMO治療。本文圖片均為 上海仁濟醫院 供圖

盡管記不住救過他的每一張醫護人員的臉,但患者老錢不忘感恩,在今年第三個中國醫師節來臨前夕,他為救治過他的上海醫療隊員們送去了節日祝福。

在雷神山醫院,上海醫療隊員們視患者如親人,關懷無處不在。他們拿出自己的食品、日用品等物資贈與患者,還在病區設置了愛心墻,為治愈出院的患者贈送卡通畫,拿出紙筆與無法說話的患者溝通,傾聽他們的需求。

由于治療需要,病房24小時有醫護人員在崗,走廊的燈24小時開著,患者在病房內經常分不清白天黑夜,這樣很可能會引起病人生物鐘紊亂,不利于病情恢復,也容易帶來煩躁、焦慮甚至失眠。來自市一醫院的護理團隊數十位護士利用休息時間,用符合醫用規范標準的面料為患者親手縫制了眼罩,并按規定休息時間指導患者使用。

一系列結合臨床需求衍生設計出的臨床創新——5G無線聽診器、體外膈肌起搏器、正壓振動通氣設備、小艙式多功能操作防護罩、咽拭子采集保護裝置,都出自雷神山醫院里上海醫療隊員們的一份用心和細心,這些創新設備源自患者需求,也在防疫中發揮出強大作用,提高了臨床診療的效率和效果,醫療隊員們最終把這些設備都留在了雷神山醫院。

走過寒冬迎來暖春,踏上回家的路,上海醫療隊員們回想起一個接一個患者治愈出院,病區里的床位逐漸空了出來,直到清空封艙,大家喜悅而又不舍。在這里,醫療隊員們收獲了成長禮,多了一份擔當與堅韌。在支援雷神山醫院期間,229人遞交了入黨申請書,67名同志火線入黨,這些新鮮血液加入黨的組織,更加激發起全體隊員的斗志。

79歲患者金老先生用軍禮致敬上海醫生樊民。  張艷 圖

“我們都是平凡的人,但只要我們每個人都釋放出自己的微光,就可以聚集成大大的火炬,照亮整個世界。”來自上海市一醫院吳衛青臨別雷神山醫院時這樣說。這句話也被很多醫療隊員們寫進自己的抗疫日記,代表了所有643名馳援雷神山醫院的上海“白衣戰士”的心聲。今后,他們將繼續踐行醫者使命,護佑人民健康。

    責任編輯:高文
    校對:徐亦嘉
    澎湃新聞報料:021-962866
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