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抑郁癥篩查將納入常規(guī)孕檢,新手媽媽不要被“病恥感”裹挾
造成孕產(chǎn)期抑郁的原因多種多樣,甚至環(huán)環(huán)相扣,媽媽們千萬(wàn)不要把抑郁歸咎于自己做錯(cuò)了什么,產(chǎn)生不必要的羞恥感。

9月11日,國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》,明確將孕產(chǎn)婦和青少年、老年人群、高壓職業(yè)人群視作重點(diǎn)人群,指出要將抑郁癥篩查納入常規(guī)孕檢,鼓勵(lì)精神科醫(yī)生、婦幼保健院以各種形式為孕產(chǎn)期婦女提供專(zhuān)業(yè)支持。
筆者詢(xún)問(wèn)了一些產(chǎn)婦對(duì)此的看法。一些產(chǎn)婦表示,重視孕產(chǎn)期抑郁挺好的,起碼可以為抑郁正名,不是自己矯情,確實(shí)新手媽媽需要更多的幫助。但是也有產(chǎn)婦表示擔(dān)心,害怕在篩查中被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己有情緒問(wèn)題,甚至產(chǎn)生羞恥感,“人家都健健康康的,我懷個(gè)孩子就抑郁了,是不是我不如別人心理健康?”還有一些陪伴的婆婆媽媽也有一些擔(dān)心:“要是她有抑郁,那人家豈不是要戳我脊梁骨,說(shuō)我虐待兒媳婦?”
事實(shí)上,“病恥感”是影響抑郁癥患者求助的重要因素。由于錯(cuò)誤的觀念,很多人不愿承認(rèn)自己有抑郁問(wèn)題。有數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)患有抑郁癥的患者中每10位僅有2位尋求醫(yī)療幫助或接受治療,其治療率遠(yuǎn)低于其他慢性疾病。
如果我們把孕產(chǎn)期的抑郁當(dāng)作是自己的錯(cuò)誤,這種想法反而更容易導(dǎo)致情緒低落,不希望被人知道自己的情況,從而阻礙了求助之路。
來(lái)自多方面的研究顯示,造成孕產(chǎn)期抑郁的原因多種多樣,甚至環(huán)環(huán)相扣,媽媽們千萬(wàn)不要把抑郁歸咎于自己的情緒調(diào)節(jié)能力不夠好,或者認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么,產(chǎn)生不必要的羞恥感。
生理因素:女性從懷孕至分娩,體內(nèi)激素水平變化很大。有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生可能與雌激素、孕激素的變化相關(guān),女性本人的健康狀況對(duì)孕期產(chǎn)生抑郁情緒也有很大影響。
新角色的認(rèn)同沖突:有些新手媽媽還沒(méi)有對(duì)母親這個(gè)角色產(chǎn)生充分的認(rèn)同,一下子成了媽媽?zhuān)焯焓耗蚱ê臀鼓蹋粌H自己身體還沒(méi)有養(yǎng)好,還得照顧哭鬧不止的嬰兒,這種狀況會(huì)讓媽媽更加感覺(jué)適應(yīng)不良,壓力很大。
孩子的性別失落:有些新手媽媽可能因?yàn)樯暮⒆有詣e不是自己期盼的,從而增加了很大的心理負(fù)擔(dān)。
家庭關(guān)系和婚姻滿(mǎn)意度低:一些調(diào)查顯示,家庭關(guān)系和婚姻質(zhì)量的滿(mǎn)意度如果比較低,缺少家庭的支持和幫助,尤其是缺乏丈夫的支持,這樣的準(zhǔn)媽媽更易患抑郁癥。在懷孕過(guò)程中遭遇丈夫出軌的準(zhǔn)媽媽?zhuān)钟麸L(fēng)險(xiǎn)更高。丈夫不參與育兒,把孩子和妻子丟給婆婆,而婆媳關(guān)系緊張,也會(huì)提升孕產(chǎn)婦的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)濟(jì)壓力:一些準(zhǔn)媽媽由于生寶寶和照顧寶寶的原因,不能出去工作,家里的收入減少了,如果再加上丈夫的工作出現(xiàn)問(wèn)題,經(jīng)濟(jì)壓力加重,也會(huì)提升媽媽們的抑郁指數(shù)。
難產(chǎn):懷孕后期的痛苦以及分娩本身帶來(lái)的創(chuàng)傷體驗(yàn),同樣可能是新媽媽罹患抑郁癥的重要因素。雖然目前的產(chǎn)科設(shè)備不斷完善,技術(shù)得以提高,但是產(chǎn)婦對(duì)分娩方式、對(duì)分娩的疼痛感到恐懼,都可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等一系列機(jī)體變化,從而影響子宮收縮、延長(zhǎng)產(chǎn)程,而難產(chǎn)無(wú)益會(huì)進(jìn)一步加重新媽媽們的焦慮、不安情緒,誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生。





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