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了解聽力損失與癡呆癥之間的聯(lián)系
原創(chuàng) Newcastle 阿爾茨海默病


流行病學(xué)研究顯示,聽力損失與癡呆有關(guān),全球4700萬病例中,其中聽力損失者可能占到十分之一。
現(xiàn)在,英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)(Newcastle University,也譯作新堡大學(xué))的一個(gè)研究小組在《神經(jīng)元》(Neuron)雜志上發(fā)表了一篇論文,提出了一種新的理論來解釋耳部疾病是如何導(dǎo)致阿爾茨海默病的——這是一個(gè)以前從未被研究過的概念。
希望這一新的認(rèn)識(shí)可以成為推動(dòng)阿爾茨海默病研究以及如何為子孫后代預(yù)防這種疾病的重要一步。

重要的注意事項(xiàng)
紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的專家考慮了三個(gè)關(guān)鍵方面:聽力損失和癡呆的常見潛在原因;缺乏與聲音相關(guān)的輸入導(dǎo)致大腦萎縮;認(rèn)知障礙導(dǎo)致人們不得不動(dòng)用更多的大腦資源來彌補(bǔ)聽力損失,而聽力損失又無法用于其他任務(wù)。
該研究團(tuán)隊(duì)提出了一個(gè)新的角度,將重點(diǎn)放在顳葉深處的記憶中心。他們最近的研究表明,大腦的這部分通常與對地點(diǎn)和事件的長期記憶有關(guān),也參與了對聽覺信息的短期存儲(chǔ)和處理。
他們正在考慮如何解釋聽力損失導(dǎo)致的大腦活動(dòng)變化可能直接促進(jìn)異常蛋白質(zhì)的出現(xiàn),從而引發(fā)阿爾茨海默病。

紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院(Newcastle University’s Faculty of Medical Sciences)的Tim Griffiths教授說:“我們面臨的挑戰(zhàn)是如何解釋耳朵的紊亂是如何導(dǎo)致大腦退化的。”
“我們提出了一種新的理論,該理論基于我們在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中聽力有困難時(shí)如何使用大腦中的記憶系統(tǒng)。”

合作研究
該研究小組的成員包括紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)(Newcastle University)、倫敦大學(xué)學(xué)院(University College London ,UCL)和愛荷華大學(xué)(Iowa University)的成員,他們的中心主題是研究聽力障礙的機(jī)制。該研究得到了醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)(Medical research Council)的項(xiàng)目資助。
紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院的Will Sedley博士說:“這種與聽困難有關(guān)的記憶系統(tǒng)是阿爾茨海默病最常見的發(fā)病部位。”
“我們認(rèn)為,由聽力損失和阿爾茨海默病過程引起的記憶系統(tǒng)活動(dòng)改變是相互觸發(fā)的。”

專家們綜合了各種人類研究和動(dòng)物模型的發(fā)現(xiàn),提出了這一與聽力損失有重要聯(lián)系的理論。今后的工作將繼續(xù)關(guān)注這一領(lǐng)域。

機(jī)制1:由阿爾茨海默病(AD)或血管疾病引起的常見病理影響耳蝸和/或上行通路(導(dǎo)致聽力喪失)和內(nèi)側(cè)顳葉MTL(導(dǎo)致癡呆)。
機(jī)制2:聽力損失造成的環(huán)境貧乏導(dǎo)致大腦聽覺皮層和海馬結(jié)構(gòu)改變,認(rèn)知儲(chǔ)備下降,從而降低對癡呆的彈性。
機(jī)制3:在噪音中語音分析過程中,內(nèi)側(cè)顳葉中增加的大腦活動(dòng)和更寬的網(wǎng)絡(luò)會(huì)爭奪網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的資源,而這些資源在更高認(rèn)知的其他方面也需要。我們在文章中認(rèn)為,這可能是一個(gè)更好的模型,對于由于聽力損失而導(dǎo)致的老年人認(rèn)知缺陷,而不是癡呆本身。
機(jī)制4:聽力困難時(shí)內(nèi)側(cè)顳葉模式分析相關(guān)的活性改變與AD病理之間的相互作用。該模型基于與機(jī)制3相同的活性增強(qiáng)機(jī)制,但不同之處在于與AD的分子基礎(chǔ)的特定相互作用。這是基于與AD相關(guān)的活動(dòng)增加和突觸變化之間的相互作用。
參考文獻(xiàn)
Source:Newcastle University
Understanding the link between hearing loss and dementia
Reference:
Timothy D. Griffiths, Meher Lad, Sukhbinder Kumar, Emma Holmes, Bob McMurray, Eleanor A. Maguire, Alexander J. Billig, William Sedley. How Can Hearing Loss Cause Dementia? Neuron, 2020; DOI: 10.1016/j.neuron.2020.08.003
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