原創 崔醫聲 醫聲相伴崔松說

俗話說愛美之心人皆有之。現在有種動心的說法叫“顏值也是生產力”。所以呀，大家都在趨向讓自己變得更美，各種各樣讓你變美的保養措施，乃至手術就會盛行。那其中就有微整形。

微整形之所以受歡迎，因為它這是微小的整形，它不像是一個大的整形手術。

有時候一個旅游團的人從我們某個鄰國回來以后，護照上的照片和他們的臉都對不起來了，那就是大動干戈了。

微整呢，就是在小小的一個地方調整一下，挺自然的，也看不出來。但是總讓人覺得變美了，所以大家喜歡微整。

第二個“微”是微創。

它其實就是一種注射美容的方法，非常小的手術，很小的創傷。

第三個“微”叫“微時”，只需要很短的時間，所以微整又叫“午餐美容”。所以呀，微整非常流行。但是，這個市場確實是魚龍混雜，所以呢，今天在這兒教大家一些常識，讓大家自己有一個分辨能力。

講到微整，就講到其中有一個藥叫肉毒素，全名叫肉毒桿菌神經毒素。

它發現得很早，1820年就有一個德國醫生描述了它的中毒癥狀，它是一種致死性的神經毒素，所以曾經被用于生化武器。

它可以麻痹神經、麻痹肌肉，后來被用來治療肌肉痙攣的毛病，比如說斜頸、斜視、角弓反張……真正用在美容，還是一次偶然的事件。

這要說到1987年，一對加拿大的醫生夫妻發現了一個現象。男的是皮膚科大夫，女的是眼科大夫。眼科大夫有個病人有眼瞼肌痙攣，老是要抽筋、眨眼。它就用肉毒素來緩解這個癥狀，結果呢，她發現一個很奇怪的現象。注射完以后不但眼肌痙攣解除了，竟然連雙眉之間的皺紋也消失了。

她把這個現象告訴她老公，皮膚科大夫一看，咦？這不是可以除皺嗎？由此倆人共同研究，就研究出了一個專門用于美容的一種毒素，叫肉毒素。

肉毒素的機理

肉毒素在2002年是被FDA批準專門用于除皺。其實它的機理非常簡單，它既然是一個神經麻痹的毒素，通過小劑量地注射在某一個特定的部位，就可以阻斷神經對肌肉的控制，這個肌肉就不再收縮或者收縮力減低。這樣的話，本來收縮以后隆起的部分就變平了。

那么它對哪些皺紋比較有好處呢？

我們叫動力性皺紋。

比如說抬頭紋、眉間的皺紋、還有魚尾紋，笑的時候以及做表情的時候出現的這些皺紋，它是肌肉收縮引起的。

當你麻痹這些肌肉以后，它就會減少這個皺紋。而一些靜態性的皺紋，比如光老化、皮膚老化、衰老引起的，再怎么打也沒用。

當然，它還有可以瘦臉、瘦小腿的功能。為什么？有人的臉是國字臉，就是因為咬肌比較發達。當你一咀嚼的時候，看上去整個臉底下比較大，因為這里的肌肉比較發達，當你注射了這個肉毒素以后，這個肌肉就不再那么收縮，而變得稍微延展一點，就看上去好像臉蛋小了點兒。腓腸肌也是一樣的道理。我們走路的時候，有些人也非常在意這個小腿美不美。

當你的小腿經常地處于收縮狀態的時候，就看到兩個腓腸肌非常的大。

那經過注射以后，它不用經常收縮或者一部分不收縮了，這樣肌肉一延展，不鼓出來，又起到了瘦小腿的功能。

但這兩者要達到同樣的效果，時間是不一樣的。除皺一般48到72個小時就能夠即刻地完成，而這個瘦臉和瘦小腿，往往要打多次，要一兩周才能看到效果，但為什么有些人打完以后就變成“面癱”了呢。其實這個“面癱”倒不是說它真的是一種面癱病，而是它可能打多了，或者打的部位沒打好，想要這塊肌肉放松，卻變成了那塊肌肉放松，造成面無表情。或者想笑的時候，眼睛有點兒笑意了，但是表情跟不上，因為想笑的肌肉麻痹了。

所以呀，劑量很重要，時間、部位也很重要。一般來說呢，這個肉毒素打完以后，它就是一個短暫的麻痹，過大概四到六個月會自己恢復。所以，一年我們可能只要打2到3次。但是，過猶不及，打的過多，就叫“僵尸臉”。

說了那么多好處，追求美的人說“那我要去打呀”，但是任何的醫療行為，它都是有風險的。

據我所知，目前市場上只有兩種肉毒素的注射藥品，一種是進口的，一種是國產的。而且注射不當可能有很大的副作用。

首先第一，打針的人沒有經過醫療培訓，他不知道往哪打，有可能一針打下去，底下是血管，如果一旦打到血管了，這個藥隨著血液到全身以后，就會引起全身多處的肌肉麻痹，呼吸肌麻痹就會引起死亡。

那些本身有神經肌肉病變的人就不要注射了。當然了，對藥品過敏的、要備孕的人都不能注射。

肉毒素是微整形里的第一個王牌，第二個王牌叫玻尿酸。

玻尿酸是干嘛的呢？它是用來填充的，早在1934年就有人在牛的眼睛里提取了這種物質。

因為它看上去就像玻璃一樣，但是又是一個液態的，所以我們經常就叫它玻璃酸鈉或者叫透明質酸鈉。

就像我們關節里面關節腔滑液沒有了，有時候我們腔內注射的也是這種透明質酸鈉，它可以起到潤滑的作用。

那我們身體里面哪些部位有透明質酸鈉呢？其實皮下都有。只不過隨著年齡的增加，這些透明質酸鈉或者叫玻尿酸就會流失。

人從18歲開始流失，30歲時的時候皮膚里面的玻尿酸只有嬰兒的65%，如果到60歲，那只有25%了。當玻尿酸下降的時候，它就會引起人的皮膚的含水量下降，它其實有鎖住水分的這種作用，如果水分下降，皮膚就會干燥、粗糙、暗沉。

所以玻尿酸外源性的補充，確實可以在一定程度上，起到一種返老還童的感覺。所以呢，很多人就會微微地去隆一下鼻子，填下蘋果肌，減少一下法令紋或者有人喜歡豐唇。玻尿酸本身就是人體的一種物質，所以使用得當應該是沒有副作用的，而且過了半年它就吸收了。你要是還想達到原來的效果，你可以重復注射，但是就怕使用不當。就有報道說有人把玻尿酸打到較粗的血管里去了，結果把血管完全堵住以后，就引起了失明，引起了一大片的皮膚的壞死。所以講到微整，誰不喜歡美呢，但是怕的就是碰到黑針、黑診所，碰到了沒有資質的地方。不但是沒有得到美，而且是沒有安全可言。

所以從一個醫生的角度告訴你，想要美，獲取美的途徑，第一要安全，第二才是有效。

愛美之心人皆有之。從整形外科的發展來說。首先是雪中送炭，對那些燒傷燙傷或者肢體不全的這些人起到整復、恢復以前的一些功能。其次才是錦上添花，但是在錦上添花的時候，一不小心失火了，把“錦”給燒了，不但想添的“花”也沒有了，原本的“錦”也沒有了，就是得不償失。

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