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打了那么多疫苗,為何只有卡介苗留疤? | 寶寶的勛章

2020-08-06 17:51
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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蘇克劍 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院藥劑科主管藥師 

有些小孩兒聽到“打針”兩個字就害怕,一見到白大褂就會哭,但是,有這么一針,是誰也逃不掉的,也被譽為“出生第一針”——卡介苗,通常在出生24小時后進行接種。

卡介苗(BCG Vaccine)是用減毒牛型結(jié)核桿菌懸浮液制成的活菌疫苗,由法國細菌學家卡默特和介林兩人首先研發(fā)成功的,故紀念命名為卡介苗。它的接種原理是:以接種的結(jié)核桿菌作為病原體,刺激機體大量的吞噬細胞聚集,吞噬、抑制結(jié)核桿菌的生長,從而形成機體對結(jié)核的特異性免疫。卡介苗接種的主要對象是新生兒及嬰幼兒,用來預(yù)防兒童結(jié)核病,特別是針對結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核。

有別與其他的疫苗接種,卡介苗接種后有一個持續(xù)2個月左右的過程:通常情況下,接種2-3天內(nèi)皮膚上略有紅腫,還有可能引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大,以腋下淋巴結(jié)腫大最為常見;3周左右,接種部位會出現(xiàn)紅腫的丘疹樣硬塊,這是機體與結(jié)核桿菌“戰(zhàn)斗”的地方,中間逐漸軟化,形成白色小膿包;隨后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5厘米,會有少量膿液,此時避免擠壓,保持局部清潔,可用無菌的棉簽或紗布輕輕拭凈,促進膿汁排出,經(jīng)過1-2 周會結(jié)痂,等待自然脫落,最后留下了一個圓形的輕微疤痕,這就是有效接種的標志。

此外,也會有極少數(shù)接種者反應(yīng)輕微,沒有明顯疤痕,那么是否接種成功?一些由于特殊原因遺漏接種的嬰幼兒,又需要如何補種呢?按照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》2016版的處理原則如下:(1)未接種卡介苗的<3月齡兒童可直接補種;(2)3月齡~3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗陰性者,應(yīng)予補種;(3)≥4歲兒童不予補種;(4)已接種卡介苗的兒童,即使卡痕未形成也不再予以補種。

抬起你的手臂找一找,常規(guī)是在左臂,是否發(fā)現(xiàn)了這個特殊的“烙印”,專業(yè)名稱叫卡痕。仔細看看卡介苗接種留下的這圓形小疤,有沒有感覺它有點像一個小盾牌,保護著我們的健康。

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