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《科學》:懷孕女性感染新冠后入住ICU概率較同齡女性更高
《科學》網站8月4日報道稱,懷孕可能使女性更容易遭受重癥新冠肺炎,這一方面是因為孕婦獨特的免疫調節系統,另一方面,新冠病毒所攻擊的肺部和心血管系統在懷孕期間已經受到壓力。
報道援引美國疾病控制與預防中心2020年6月底公布的數據表示,91412名感染新冠病毒的美國育齡婦女中,8207名孕婦被送進重癥監護室的可能性比其他同齡女性高50%,需要呼吸機的可能性也高70%,但“不太可能死亡”。
2020年7月,瑞典公共衛生署在《斯堪的納維亞婦科與產科學學報》發表的一項小規模研究也計算了感染新冠病毒的孕婦與其他育齡婦女入住重癥監護室的比例。
該研究覆蓋了瑞典在2020年3月至2020年4月共4周的數據,涉及到13名感染新冠的孕婦和40名未懷孕的新冠肺炎女性患者。研究人員發現,感染新冠病毒的孕婦或產后一周內的產婦,被送入重癥監護室的幾率是感染新冠病毒的其他同齡女性的近6倍。
上述發現與此前中國的研究結果有所差異。5月8日,北京大學第三醫院副院長、呼吸與危重癥醫學科副主任沈寧表示,北醫三院學科帶頭人喬杰院士團隊對武漢118名感染新冠肺炎的孕產婦進行了臨床特征的總結,發現孕產婦感染新冠肺炎發展成重癥的風險,并不高于一般人群,但是在孕晚期發生率會更高一些,總體愈后是好的。
7月11日,北京大學第三醫院產科主任、主任醫師趙揚玉介紹,從目前研究來看,妊娠合并新冠的總體病情嚴重程度和普通人群基本上相似,妊娠合并新冠之后轉為重癥的概率并不比普通人群要高。
《科學》報道稱,懷孕會增加呼吸道病毒感染發展成嚴重疾病的風險。2009年H1N1流感流行期間,占人口比1%的孕婦占到了美國死亡人數的5%。
耶魯大學醫學院免疫學家Akiko Iwasaki認為,病毒感染在孕婦中可能更嚴重,部分原因是孕婦的“整個免疫系統都在努力確保不會產生任何抗胎免疫反應”,“為了保護寶寶的健康,母親不得不犧牲自己的免疫防御能力。”
此外,懷孕期間孕婦需要為胎兒提供額外的氧氣和血液,這可能會使新冠肺炎對心血管系統造成的壓力成倍增加。新冠病毒還會侵襲肺部,這讓已經受到子宮擠壓的肺部承受更多的壓力。
北京大學第三醫院產科主任趙揚玉7月11日表示,國內外文獻總結顯示,從目前的數據來看,妊娠合并新冠肺炎總體的愈后相對還是好的。所以,目前沒有依據證明,妊娠合并新冠一定要終止妊娠。





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