原創(chuàng) 六滴滴 第十一診室

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導言

說起憋尿，滴滴有好多小故事。

幾年前，和領導外出開會，本來約好下午2點準時出發(fā)，可天有不測風云，吃過午飯便下起了傾盆大雨，領導沒有推遲會議的意思，咱就得按時到。

結果，冒著大雨的滴滴按時到達了集合地點，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場竟然一個人都沒有，我還是太年輕。

四處張望沒有人來，我便到門衛(wèi)處聊起了天，大叔也是好客，茶葉換了幾壺，水喝了接近兩個小時。

大約下午4點鐘，雨小了點，領導再次要求集合出發(fā)，好吧，坐上車不到半個小時，滴滴就覺得「尿意」襲來，我尋思憋一會到服務站就可以方便方便了。誰成想，中間一個服務站臨時關閉，高速路也不好停車，我內心已然絕望了。

就在看到礦泉水瓶子的那一刻，我重新看到了希望，可未開封的礦泉水瓶實在是沒有容積盛下我這份希望，我是坐著也不是，躺著也不是，側著也不是，不一會兒，額頭就冒出了冷汗。

好在車程就一個半小時，我就把時間分割，每十分鐘安慰一下自己，別說，這個辦法還真有點作用。

下高速的那一刻，我終于看到了希望，因為事先查了導航，醫(yī)院離高速路口只有15分鐘，可進入市區(qū)的那一刻，我崩潰了，心中真的是草泥馬在奔騰，竟然堵車！

硬生生地挨了半個多小時，下車后我真的是哆哆嗦嗦走向衛(wèi)生間，生怕把尿漏出來……

不夸張地講，一泡尿尿了5分鐘，耗走了兩撥人。但作為一名醫(yī)生，我中間停頓了一會，為什么會停頓一會，留個懸念，正文再給講解。

尿意如何而來

一般來說，當尿量達到150~250mL的時候，才能夠感受到尿意，尿量達到250~450mL時，還在膀胱的允許范圍內，叫做「膀胱生理性容量」，這個時候雖然不尿也可以忍受，但還是建議大家在這個時候乖乖接收膀胱發(fā)來的信號，到衛(wèi)生間去。

可遇上在長途客車上、開會等比較無奈的場合時，我們一般就會選擇適當?shù)乇锬颉?/p>

大腦是如何強制讓尿道括約肌（水龍頭）關閉的呢？

膀胱的逼尿肌層有無數(shù)的感受器，膀胱內尿量達到一定程度的時候就會把信號反饋給大腦，「哎，老大，我要尿尿。」這時候大腦就會告訴膀胱這個小兄弟，「我不同意，給我憋著！」然后就出現(xiàn)了憋尿這件事情啦……

▲圖片來源：giphy

憋尿可以憋到膀胱「爆炸」？

講個小故事吧，有一位中年大叔，因腹脹、排尿困難12小時，伴下腹疼痛2小時后入院，前天晚上飲用白酒2斤、啤酒6瓶，后意識模糊，出現(xiàn)反復嘔吐，呈非噴射狀，嘔吐物為胃內容物，可見少量褐色液體。

入科后予禁食禁水、胃腸減壓、留置導尿等對癥治療。因導尿引流出血性液體，請泌尿外科會診后，考慮膀胱破裂，完善相關檢查后急診行膀胱破裂修補術，見膀胱頂部有一12cm長的裂口。這是一個真實的故事。

還有個故事，也是喝酒惹的禍，有個人喝多了，去路邊上廁所，左手叼煙，右手玩手機，一不小心絆倒了，說巧不巧的，前邊正好有塊石頭，正中下腹，霎時間，只聽「bang」一聲響（這是為了節(jié)目效果配的音），然后就去急診手術縫膀胱了，還接連跟他媳婦保證再也不喝酒了。

（以后家里再有人喝多了，你就拿這篇文章拍他臉上！好不好？）

▲圖片來源：soogif

醉酒后為什么容易膀胱破裂？

醉酒后由于酒精在人體內可以直接抑制大腦皮層的高級神經(jīng)中樞，同時可間接地抑制脊髓初級排尿中樞，從而影響自主神經(jīng)和體干神經(jīng)對膀胱和尿道排尿功能的調節(jié)，使膀胱逼尿肌松弛和尿道括約肌收縮，排尿意識缺乏，此時膀胱完全擴張充盈。

此外，酒精的利尿作用更加重了尿潴留。循環(huán)往復，就容易出現(xiàn)膀胱破裂了。

你要問我膀胱里面到底能盛多少尿，啥時候會爆炸，我還真沒法回答，我一個親戚，就是尿潴留，差不多有1天沒尿出來，給我打電話，我讓他立馬到醫(yī)院導尿，引出了差不多有2000mL的尿吧。

憋尿的危害

想尿又尿不出來……

膀胱是儲尿器官，非常有彈性，把膀胱想象成橡皮筋，如果長期拉著的話，彈性就會慢慢變小，直到不能回縮，這個時候膀胱就不能收縮，出現(xiàn)想尿卻尿不出來的尷尬現(xiàn)象……

憋出血來不少見

之前門診有個病人，因為有事憋了好長時間的尿，尿尿的時候出現(xiàn)血尿的情況，懷疑自己得了絕癥，哭唧唧地告訴我孩子還小……

弄得我異常尷尬，我急忙和她說：「你先別這樣，我給你分析分析會怎樣，長時間憋尿會讓你的膀胱過度充盈，當你排尿的時候啊，膀胱內的壓力就會瞬間降低，這個時候呢，膀胱粘膜表面的小血管沒了外來的壓力就會過度充血甚至破裂，然后就會尿血了。」

「你以后啊，再遇上這種情況稍微慢點尿，甚至一點一點尿都可以，別一下呼呼呼都尿出來就不會這樣了，當然不放心的話你可以做個彩超，查個尿什么的。」

聽了我的解釋，她眉頭舒展，笑容爬上了眉梢。這其實也是滴滴之前說的不敢一次尿完的原因之一了。

把自己尿「暈」了

一大泡尿在肚子里，會不會壓迫血管呢？

當排尿后膀胱突然變小，腹壓一下子降下來，靜脈一擴張，回到心臟里的血就會減少，這一減少不要緊，腦子可不干了，為啥你尿個尿還讓我的血減少，還讓我缺氧，然后一生氣，就「暈倒」了，這就是所謂的「排尿性暈厥」。

感染不是開玩笑的

憋尿憋久了，膀胱壁血管受壓，黏膜變薄，降低了尿路及生殖道上皮防御細菌的能力。

更可恨的是，細菌可能會沿著輸尿管到達腎臟，引起腎盂腎炎，那可就不是單純的尿頻、尿急、尿痛那么簡單了，可能還會發(fā)燒、腰疼！

憋尿還會引起膀胱內壓的升高，使得尿液反流到前列腺，不僅能將病原體帶到前列腺，還可以直接刺激前列腺，誘發(fā)前列腺炎！

結石找上門

長時間憋尿，慢慢就會有結晶析出，可以看看長時間不沖廁所，里面會不會有「沉渣」。再加上現(xiàn)在的人，不喝水還愛憋尿，不得結石都說不過去！

所以說，你要是長期憋尿的話，就得好好掂量掂量了。

活人還能讓尿憋死？

別著急，慢慢聽我說，一些人特別是老年人，常有高血壓、動脈硬化等疾病，憋尿會引起血壓升高，如果血管承受不了這么大的壓力，會不會爆了？會不會腦出血？如果本身就有冠心病，會不會因為憋尿產(chǎn)生生理和心理上的緊張，從而心率加快，心律失常，甚至有猝死的風險？

所以，讓尿憋死理論上是成立的。

▲圖片來源：soogif

關于憋尿的一些注意事項

參加特殊場合，長時間外出不方便的話，可以少喝點水或者先去個廁所；再不行的話佩戴個尿不濕，這個可以向外科醫(yī)生學習，有些長時間的手術，很多外科醫(yī)生都會事先戴個尿不濕，防止尷尬的事情發(fā)生。

如果說實在沒辦法，確實憋了很長時間的尿，那咱上廁所的時候慢點尿，或者扶著墻，實在不行男性也可以坐著尿啊，特別是老年人，一定要注意。

尿完之后多喝點水，多小便，預防尿路感染。

如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者尿血的話，去醫(yī)院看看。

完

滴滴還記得有這樣一個大爺，因為前列腺增生導致尿潴留，每次排尿后膀胱都會有500mL的尿。

我說：「大爺，現(xiàn)在這個情況需要給您導尿，這么多的尿在膀胱里可不行，正常人500mL的尿在肚子里就很憋了，你這樣容易把腎憋壞了。」

你們知道他怎么說的嗎？

他說：「大夫，沒啥事，上次尿不出尿來導出來1000mL，也沒啥事，大爺能扛得住，不用導尿，上了年紀都這樣……」

其實，我們對生活有很多的誤會，就像這個大爺，生活給了你前列腺增生，你不能默默接受，必要的時候還應該治療。

看完今天的文章突然想上廁所的寶寶，現(xiàn)在就可以點個 在看 去放松一下了。

早安，我愛這個世界。

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