原創 咨詢師-何一田 馬蕾孕哺育 來自專輯瓶喂、混淆、過度喂養

每一位媽媽在生寶寶之前，都會寫上滿滿一張紙的待產清單，而這其中，一定少不了奶瓶的身影。

的確，不管是生活中，還是廣告上，形狀各異、外觀可愛的奶瓶，隨處可見。因此也在無形中給了媽媽們一種“奶瓶是必需品”的錯覺。

待產包里真的必備奶瓶嗎？

產后沒奶是打算母乳喂養的媽媽們最為擔心的事。很多過來人的經驗會告訴媽媽：“前三天是沒有奶的，所以一定要準備奶粉和奶瓶哦。”那么，真的是這樣嗎？

事實上，媽媽的乳房從孕中期就開始可以產生乳汁了，一直持續到產后1-2天，被稱為泌乳I期。所以一般情況下，媽媽的奶水從產后第 3 天開始就慢慢變多，少數人會因為一些特殊的原因推遲幾天。

剛開始只有幾毫升，水珠樣大小，這就是寶貴的初乳。雖然量少，但卻彌足珍貴，滴滴都是精華，當中含有及其豐富的免疫因子，為初生寶寶提供周全的免疫保護。

更有趣的是，足月嬰兒皮下脂肪為棕色（正常人皮下脂肪為白色），是很好的能量儲備，健康足月的寶寶出生前一兩天即使沒有吃進東西，也可以靠這個度過。

所以媽媽的乳汁供應跟寶寶的需求是完全匹配的，只要媽媽在產后頻繁有效的哺乳，絕大部分媽媽都是可以喂飽寶寶的，完全不需要因為擔心沒奶而提前備好奶瓶。

使用奶瓶可能的危害

一、過早使用奶瓶容易造成乳頭混淆。

混淆分為兩種，一種是吸吮方式的混淆，一種是流速的混淆。

1、吸吮方式混淆：親喂和吸吮奶嘴，是完全不相同的兩種方式。

寶寶吮吸媽媽乳房時，他需要張大嘴巴，上下嘴唇外翻，含住大部分的乳暈。當吸吮時，寶寶的舌頭和下顎開始有節奏的一起運動，舌頭的上下波浪樣運動在口腔內造成負壓，使乳汁如滴漏般慢慢的流入他的咽喉，他有節奏的重復這個動作，當刺激出奶陣時，乳汁就是如水柱般噴涌而出。

而寶寶吮吸奶瓶時，奶瓶中的乳汁從奶嘴噴涌而出，因流速太快，寶寶會用嘴唇咬住奶嘴，舌頭抵住奶嘴頂端。他不需要使用舌頭和下顎有節奏的吮吸，而是使用舌頭和下顎上下運動來吸吮的方式會使流速更快。

2、流速混淆：親喂時，奶的流速有快有慢。

奶陣來的時候有大量的乳汁噴出，寶寶開始大口連續的吞咽。等奶陣過去，寶寶再調整為輕輕的小口吸吮。奶陣是脈沖式的，所以兩次奶陣之間需要多刺激。而吃奶瓶呢，一直都是勻速的，沒有快慢之分。

這兩種混淆，前者是比較容易發現的，會出現媽媽乳頭疼痛、皸裂、乳頭變形等問題！后者則會導致寶寶在吃媽媽乳房時出現一開始愿意吃，但吃著吃著就哭鬧打挺的情況。

不管是哪種混淆，如果不及時調整改善，最終都可能會造成寶寶拒絕媽媽、甚至拒絕乳房的情況。

二、過早使用奶瓶，可能會影響媽媽的奶量。

我們要知道，媽媽的奶量是由寶寶的食量決定的。只要媽媽們在產后頻繁有效的給寶寶吸吮，大多數媽媽都是完全有能力喂養自己的寶寶的。

絕大部分使用奶瓶的寶寶都是混合喂養。

之所以會出現奶量不足的情況，大多是因為是因為奶瓶的干擾：因為擔心寶寶餓著，就直接喂奶粉，奶粉吃的快且多，從而導致寶寶吸吮母乳的次數減少，影響乳汁的分泌。

寶寶在媽媽乳房上吃到的奶就少了，媽媽的奶量自然也就下降了。所以不是因為奶少而吃奶粉，而是吃了奶粉之后、媽媽的奶量越來越少。

三、使用奶瓶，更易出現過度喂養。

使用奶瓶喂養時，奶液的流速會勻速甚至快速。為了避免被嗆到，寶寶通常都會本能地將舌頭頂住奶嘴孔減慢流速，同時盡量大口吞咽，完全沒有時間停下來。

等到自己再也不能吞下更多時，他已經攝入了超過胃容量很多的奶量。因此，寶寶因為吃奶瓶而過度喂養的情況普遍存在。

由此可見，奶瓶的過早介入，不僅不會幫到媽媽們順利開啟母乳喂養，反而還會導致喂養出現各種各樣的問題。

不用奶瓶，可以用什么呢？

根據寶寶月齡與喂養情況的不同，有不同的選擇：

1、對于新生兒來說，比起奶瓶，用喂杯、勺子喝奶會更好。

只要慢慢地喂，寶寶應該能喝夠奶。盡管這樣喂奶的時間比起奶瓶會長一些，但是等寶寶習慣了就好了。

2、對于混合喂養的寶寶，可以使用SNS喂管。

需要特別提醒的是：SNS并不是所有嬰兒都適合使用，其使用有風險也有條件，需要謹慎。所以SNS需要在專業人員的指導下嚴謹使用，需要根據嬰兒當時使用情況調整奶瓶位置及流速孔設置（白色膠粒針孔數量）。并根據寶寶吃奶的反應及乳房排空度而放出SNS奶水。可能會有部分寶寶不適應而拒絕使用SNS。

3、5-6個月之后的寶寶，可以開始嘗試學習使用吸管杯或鴨嘴杯了。

當然，奶瓶也不是洪水猛獸，一定不能用，如果已經是產后1-2月后，且每餐添加的奶粉比較多，根據寶寶和媽媽喜好，也可以用奶瓶喂養，但要注意正確的瓶喂方式，謹防過度喂養。

如何正確的選擇以及使用奶瓶。

如果出現了不得不使用奶瓶的情況，盡可能的模擬親喂是首要原則。

1、建議選擇寬口徑奶瓶，因為它的奶嘴大小和形狀跟媽媽乳房比較接近，同時便于清洗。

2、奶嘴的型號選擇出奶孔最小的“ss”號奶嘴。出奶孔越小，寶寶吃起來越費勁，就能盡可能的降低流速混淆的風險。

3、在給寶寶喂奶瓶時，應讓寶寶半躺著，不要完全平躺，也不要完全豎起來。大人的胳膊或身體要支撐好寶寶的脖頸和頭，這樣當奶瓶放進寶寶嘴里時，也就不用豎太高了。

4、奶瓶豎起的角度，跟寶寶面頰水平的夾角大概在30到45度左右，這樣奶水流出的流速不會太快，是比較舒適的。

瓶身的位置要居中，不要向左或向右偏移，以免奶液從嘴角溢出。奶瓶放的盡可能水平，可以避免因奶瓶豎的過高而導致奶速過快的問題。

5、喂奶瓶時，盡量引導寶寶先張大嘴巴、主動含上奶嘴，而不是硬生生地直接塞進寶寶嘴里。

6、喂奶瓶的過程中，適時拔出奶瓶歇息一下（或者把奶嘴向下折疊一下），讓寶寶暫時吃不到奶，在一次瓶喂中停頓幾次，這樣做就是在模擬親喂時的奶陣間隔。

既能讓寶寶體驗到營養性吸吮，也能感受非營養性吸吮，并且也給了寶寶充分的時間去感受到飽足感，而不是等到吃撐了才意識到飽了。

什么時候就不需要再使用奶瓶了呢？

研究顯示，出牙的寶寶用奶瓶飲用乳類或含糖液體時易發生齲齒，尤其是夜間躺睡時。與親喂母乳或者用杯子喝不一樣，用奶瓶喝，會讓寶寶的牙齒一直浸泡在奶等含糖量很高的液體中，因此很容易造成齲齒。

所以，為了保護孩子們牙齒的健康，減少由于過度使用奶瓶而罹患齲齒和耳部感染的風險。

各大權威機構建議，在寶寶6個月之后，可以先開始嘗試從奶瓶過渡到吸管杯。等吸管杯使用的熟練發之后，再慢慢開始學習使用敞口杯。

如果孩子接受度比較高的話，家長們也可以直接引入適合小寶寶抓握的敞口杯。

對于大部分寶寶來說，1歲的時候已經完全可以自己坐好，抓住杯子，因此能掌握用杯子喝水喝奶的技能了。

所以如果孩子一直使用奶瓶，那么應該在12-15個月齡的時候嘗試停止使用奶瓶。

把母乳喂養知識放進待產包

在現實生活中，相當一部分媽媽在懷孕期間不知道該做些什么，即使在她們心里已經計劃好了要母乳喂養。

媽媽們準備待產包，是希望在寶寶順利的降生后自己已經做好了萬全的準備、不至于手忙腳亂。所以本著為孩子好的原則，會買很多好看且昂貴的物件。但是，不一定都用的上，奶瓶就是其中之一。

比起奶瓶，提前將母乳喂養的知識放進待產包更為重要。

而為了能順利的開始母乳喂養、有效地進行哺乳，大多數媽媽更需要的是正確的哺乳資訊，需要身邊的人給予支持及鼓勵。

事實上，待產包不需要裝很多，能幫助媽媽和寶寶順利開啟母乳喂養才是最重要的。

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