原創 曹公子 醫學界兒科頻道

寶寶的腹部訓練！

說到腹部訓練你會想到什么？是速成馬甲線還是腹肌撕裂者？

是不是以為接下去我要教你7天速成馬甲線？

No～No～No～你沒來錯，這里還是你熟悉的兒科頻道，不是健身公眾號。

所謂術業有專攻，大人如何進行腹部訓練還是交給那些專業教練，我們今天就來聊聊寶寶如何進行腹部訓練。

孩子也需要腹部訓練？

首先上答案，是噠，孩子也需要腹部訓練。

針對孩子的腹部訓練，有一個非常貼切的名字——肚子時間，也可以叫俯臥時間（Tummy Time）。

肚子時間，是指在孩子清醒的情況下，有家長陪同的時候，讓孩子俯臥，肚肚貼地的一種訓練。美國兒科學會建議，如果孩子足月出生，那么從出院那天開始就可以進行訓練了。

很多家長看到這里就有疑問了，前段時間鬧得沸沸揚揚的“趴睡致死”（戳戳回顧→），不就是因為讓孩子趴著睡，導致窒息而亡嗎？你怎么還來宣傳讓孩子趴著？

別急，聽我慢慢和你說。

為什么不能趴著睡，卻能趴著玩？

前段時間因為趴睡致死事件得到了廣泛的關注，所以很多爸媽現在完全不敢讓自己的孩子趴著，但其實這并不對。因為雖然趴著睡會帶來風險，但趴著玩卻能給孩子帶來很多好處。

我們先來講一下為什么不能趴著睡。

不能趴著睡最簡單的原因是可能導致嬰兒猝死綜合征（SIDS）。SIDS是指嬰兒在一歲之前突然無預期地死亡的現象，且在死后進行驗尸與詳細現場調查后仍找不出死因。

令人擔心的是，SIDS發生率并不低。曾在2011年登上全美“一歲前兒童三大死因”的榜單，在嬰兒2-4個月的時候是發生的高峰期。

雖然目前造成嬰兒猝死的確切原因仍不清楚，但趴睡、側睡、室溫過高、暴露在吸煙環境中、嬰兒與父母親同睡、早產等都是高風險因素。

所以，為了預防SIDS，美國兒科學會建議所有嬰兒在1歲以前都使用仰睡。

嬰兒睡眠建議

那為什么要鼓勵嬰兒趴著玩呢？

因為趴著玩可以給嬰兒帶來無數的好處，最直觀的就是可以預防扁平頭。

長時間仰臥很容易導致孩子出現顱骨變形的問題，從而影響孩子以后的顏值，而適當的“肚子時間”可以很好地解決這個問題。

其次，“肚子時間”可以幫助寶寶鍛煉其頸部和背部肌肉，這可以為寶寶今后進行爬行和站立走路打下扎實的基礎。亦有報告指出進行“肚子時間”訓練的寶寶，其猝死概率會較低。

在美國兒科學會最近發布的一項研究中，研究人員對16項研究進行了系統回顧，以評估了解“肚子時間”和嬰兒發育成長之間的關系。

結果發現，“肚子時間”是一種很好的體育鍛煉形式，建議6個月以下的嬰兒每天都進行該訓練，從而提高寶寶早期運動能力，并消除因仰臥時間過長而導致的頭部扁平化。

肚子時間帶來的好處

如何進行“肚子時間”訓練？

作為一個認真負責任的公眾號，既然我們已經夸了“肚子時間”的那多好處，那就一定要教教寶爸寶媽們如何進行“肚子時間”的訓練。

首先，我們來說一個一定要遵守的原則——在寶寶清醒的情況下進行。

如果孩子犯困、精神狀態不佳，則應該立刻停止訓練。在訓練過程中，家長一定要全程陪同，并且不要在柔軟的床上或沙發上進行訓練。

如果我們寶寶是足月出生，那么出生后一周左右就可以進行訓練了。如果家長擔心寶寶太小了，那么可以在寶寶2個月的時候開始。但建議還是從出院就開始進行訓練。

訓練的時間，在剛開始可以每次2-3分鐘，每天進行15-20分鐘。隨著年齡的增長，時間可以慢慢延長，每位家長可以根據自家寶寶的適應情況來增減時間。

接下來我們就來看看不同月齡的寶寶如何進行“肚子時間”：

■ 出生2周

對出生2周后的寶寶，進行的肚子訓練，只需要趴著（如上圖的姿勢）。

在做這個姿勢時，家長可以躺在寶寶邊上，看著TA，甚至撫摸TA，從而幫助寶寶適應這個姿勢，延長趴臥時間。

■ 出生1個月

這個時期我們需要做的不只是讓孩子單純趴著了，還可以嘗試讓孩子轉頭，甚至是抬起頭，哪怕只抬頭1秒。

這時家長同樣可以和寶寶一起趴著，用寶寶熟悉的聲音呼喚TA，從而讓寶寶通過尋找你的聲音而轉頭或抬頭。

■ 出生2個月

我們現在要做的是，加強寶寶頸部肌肉的鍛煉。所以，在這個時期的“肚子時間”需要幫助孩子更多地活動頸部。

我們可以選擇早晚2次，每次吸引寶寶看向一側，如果白天看向左側，那么晚上的訓練就要看向右側，如此交叉訓練。

剛開始可以從1分鐘開始，不能堅持到1分鐘也無需擔心，隨著時間推移，孩子轉頭時間會越來越長。

■ 出生3個月

這時的寶寶已經具有頭部控制能力，能夠在俯臥時將頭部抬起45°-90°。

這時我們可以使用發聲玩具來讓寶寶進行視覺追蹤，從而幫助寶寶更好地進行視覺運動發育。

■ 出生4個月

在這個時期的寶寶已經可以將頭抬起90°并保持居中了，而且還可以向上推前臂，使胸部離地。這個時期的寶寶還有一個特征，喜歡觀察人臉，甚至是自己的臉。

所以，我們可以在寶寶面前放一面兒童安全鏡，吸引寶寶的注意力，配合訓練。

■ 出生5個月

寶寶又長大了1個月，在這時TA已經可以在趴著時用手拿到附近的玩具。

所以我們可以在寶寶周圍放上一些玩具，增加他們用手撐起自己的時間。

■ 出生6個月

我們的寶寶從出生后一天天地長大，轉眼就到了6個月。這時的TA已經可以自主地控制“肚子時間”了，并且這個時期的寶寶喜歡翻滾。所以我們家長需要注意訓練場地是否安全，會不會造成孩子受傷。

為了孩子更順利地進行爬行，所以在這個月的訓練中，我們可以通過移動玩具來鼓勵孩子多翻滾和移動。

如果孩子不配合做“肚子時間”怎么辦？

世界上沒有一片一模一樣的樹葉，每個嬰兒的情況也都會有些許不同。如果你的孩子天生就不喜歡俯臥，也不要太著急，我們可以慢慢來。

我們可以從給孩子換完尿布或洗完澡后進行幾分鐘的“肚子時間”，從而讓寶寶期待肚子時間；

還可以在寶寶最開心的時候，讓TA進行“肚子時間”，并且在訓練時豐富訓練內容，比如唱歌、撫摸等；

或者使用玩具或鏡子來鼓勵視覺跟蹤，從而使寶寶適應“肚子時間”。

最后還是要再反復強調，以上這些訓練都是要以寶寶的安全為第一原則。

如果寶寶在“肚子時間”睡著，那么一定要將TA翻過來，仰臥著睡——這也是為什么訓練時一定要家長陪同的原因。

還有需要注意的是，如果寶寶在進行了足夠的“肚子時間”訓練后，并沒有達到正常的發育里程碑，那么就要及時聯系兒科醫生，將孩子的情況反饋給醫生。

參考文獻：

[1]Kinney HC, Thach BT. The sudden infant death syndrome. N. Engl. J. Med. 2009, 361 (8): 795–805. PMC 3268262. PMID 19692691. doi:10.1056/NEJMra0803836.

[2]Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic Review Lyndel Hewitt, Erin Kerr, Rebecca M. Stanley and Anthony D. Okely Pediatrics June 2020, 145 (6) e20192168; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2168

本文首發：醫學界兒科頻道

本文作者：曹公子

責任編輯：李小榮

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