當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月29日，美國總統(tǒng)特朗普宣布，由于世衛(wèi)組織未能進(jìn)行美方要求的改革，美國將終止與該組織的關(guān)系，并將向該組織繳納的會(huì)費(fèi)調(diào)配至別處。

特朗普本月18日曾致信世衛(wèi)組織總干事譚德塞，威脅若世衛(wèi)組織不致力于在未來30天內(nèi)作出“實(shí)質(zhì)性改進(jìn)”，美方將終止向世衛(wèi)組織繳納會(huì)費(fèi)并重新考慮是否留在該組織內(nèi)。此舉在國際社會(huì)和美國國內(nèi)招致批評(píng)。

世界頂級(jí)期刊《自然》雜志5月27日曾發(fā)布一篇題為《美國退出世衛(wèi)組織對(duì)新冠肺炎疫情和全球公共衛(wèi)生意味著什么》的文章。29日，在特朗普宣布終止美國與世衛(wèi)組織聯(lián)系之后，這篇文章被重新編輯刊發(fā)。

《自然》援引衛(wèi)生政策專家的話指出，特朗普的這項(xiàng)決定可能會(huì)導(dǎo)致小兒麻痹癥、瘧疾等疾病在世界范圍內(nèi)復(fù)發(fā)，新冠肺炎疫情的信息流通也會(huì)受阻。更重要的是，全球在科學(xué)領(lǐng)域的合作會(huì)受到影響，美國也可能會(huì)失去對(duì)全球衛(wèi)生倡議的影響力——其中也包括新冠肺炎藥物和疫苗的研制及分發(fā)。

《自然》雜志認(rèn)為，目前國際社會(huì)需要協(xié)調(diào)合作來對(duì)抗新冠肺炎疫情，特朗普與世衛(wèi)組織的“斷交”來得不是時(shí)候。華盛頓喬治敦大學(xué)全球衛(wèi)生科學(xué)與安全中心主任麗貝卡?卡茲（Rebecca Katz）稱，“人們都說，在這場(chǎng)大流行中，人們是一邊造飛機(jī)一邊起飛，而（特朗普的）這個(gè)提議就如同飛機(jī)還在半空時(shí)就把窗戶拆了。”

未來世衛(wèi)組織資金會(huì)有缺口

《自然》援引衛(wèi)生專家的分析指出，特朗普無需美國國會(huì)批準(zhǔn)便可以扣留提供給世衛(wèi)組織的資金，而對(duì)于世衛(wèi)組織來說，美國留下的缺口會(huì)是個(gè)大問題。

2019年，美國政府為世衛(wèi)組織提供了約4.5億美元的資金，其中近四分之三為自愿捐款，另外四分之一為強(qiáng)制性繳納的會(huì)費(fèi)。世衛(wèi)組織發(fā)言人稱，美國是世衛(wèi)組織最大的資助國，其資助金額約占世衛(wèi)組織總預(yù)算的15%。今年截止目前，美國已向世衛(wèi)組織支付約3400萬美元（約合人民幣2.4億元）的會(huì)員費(fèi)，占世衛(wèi)組織總會(huì)員費(fèi)的四分之一。自愿繳納資金則更為復(fù)雜，雖然去年美國已預(yù)付一大部分，但世衛(wèi)組織發(fā)言人表示，由于資金凍結(jié)，新的協(xié)議已經(jīng)被擱置，這意味著該決定將在2021年產(chǎn)生全面影響。

美國政府為世衛(wèi)組織提供資金的27%預(yù)算用于消除小兒麻痹癥，19%用于防治結(jié)核病、艾滋病、瘧疾和麻疹等疫苗預(yù)防性疾病，23%用于緊急衛(wèi)生行動(dòng)。研究人員表示，如果相關(guān)資金縮減，這些疾病的死亡和患病人數(shù)將激增。倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教授大衛(wèi)?海曼(David Heymann)稱，這等同于浪費(fèi)了美國的投資，尤其是針對(duì)小兒麻痹癥的投資，一些耗資數(shù)十億美元的疫苗接種項(xiàng)目所取得的成果最終都將白費(fèi)。

“另起爐灶”卻不一定有效

除了宣布終止與世衛(wèi)組織的關(guān)系，特朗普還表示，美國政府不會(huì)再依靠世衛(wèi)組織來資助全球衛(wèi)生事業(yè)，而是將繼續(xù)借由其他援助組織和美國自己的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

本月22日，專注于全球發(fā)展的在線平臺(tái)Devex報(bào)道稱，美國國務(wù)院正在傳閱一份名為“總統(tǒng)疫情應(yīng)對(duì)計(jì)劃”的提案，提案涉及的資金總額達(dá)25億美元，用于監(jiān)控國內(nèi)外應(yīng)對(duì)新冠肺炎大流行的措施。上周，一項(xiàng)名為“2020年全球衛(wèi)生安全與外交法案 "的提案也被提交至美國參議院，《自然》雜志獲悉，該法案將授權(quán)提供30億美元給一項(xiàng)以遏制國內(nèi)外疫情為目的的國際倡議，并由總統(tǒng)任命的一名美國國務(wù)院官員負(fù)責(zé)監(jiān)督。

位于華盛頓的智庫“全球發(fā)展中心”高級(jí)研究員阿曼達(dá)?格拉斯曼（Amanda Glassman）稱，她和同事們對(duì)美國致力于在全球范圍內(nèi)抗疫的努力表示肯定，但他們認(rèn)為，美國還是必須要與世衛(wèi)組織合作，而且美國應(yīng)該對(duì)世衛(wèi)組織承擔(dān)更多義務(wù)。因?yàn)閈u003c/strong>即便是美國在世衛(wèi)組織之外盡同等努力，這些努力也不一定非常有效，因?yàn)榕c各國建立伙伴關(guān)系需要多年時(shí)間。

格拉斯曼補(bǔ)充道，世衛(wèi)組織會(huì)在幾個(gè)幾乎沒有其他國際機(jī)構(gòu)參與的國家開展工作。例如，剛果民主共和國埃博拉疫情暴發(fā)期間，美國政府主要依靠世衛(wèi)組織才能在當(dāng)?shù)毓ぷ鳎驗(yàn)槌掷m(xù)不斷的暴力事件使得美國機(jī)構(gòu)和大多數(shù)國際人道主義團(tuán)體無法參與其中。世衛(wèi)組織發(fā)言人瑪西婭?普爾（Marcia Poole）稱，“在某些地區(qū)，我們是最后的救援者，而美國的資金支持了這些行動(dòng)。”

格拉斯曼表示，如果沒有世衛(wèi)組織，人們會(huì)看到全球衛(wèi)生領(lǐng)域更多的不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，而這最終會(huì)浪費(fèi)美國每年在全球衛(wèi)生項(xiàng)目上花費(fèi)的大量資金。

世衛(wèi)組織與美國機(jī)構(gòu)研究人員之間的裂痕也可能削弱雙方長(zhǎng)期以來的合作。來自美國疾病控制和預(yù)防中心及美國國家衛(wèi)生研究院的科學(xué)家經(jīng)常在位于日內(nèi)瓦的世衛(wèi)組織總部輪流工作。另外，世衛(wèi)組織約有180名流行病學(xué)家、衛(wèi)生政策專家及其他工作人員來自美國，此外還有數(shù)十名美國人作為訪問學(xué)者和實(shí)習(xí)生在該組織工作。加拿大西蒙?弗雷澤大學(xué)公共衛(wèi)生教授凱莉?李（Kelley Lee）表示，他們的工作大多與美國資金無直接聯(lián)系，但由于美國與世衛(wèi)組織關(guān)系緊張，他們很可能會(huì)受到影響，美國約80個(gè)與世衛(wèi)組織建立的官方合作中心也可能受此影響。

其他國家或?qū)⒀a(bǔ)位

相比失去資助，研究人員更擔(dān)心中斷衛(wèi)生領(lǐng)域的國際合作。日內(nèi)瓦國際與發(fā)展研究學(xué)院全球健康中心主任蘇麗?文(Suerie Moon)表示，美國依靠多邊機(jī)構(gòu)才能在一些國家順利開展工作。今年2月中旬，美國科學(xué)家作為世衛(wèi)組織訪問團(tuán)的成員才得以來到中國，學(xué)習(xí)中國應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的措施。

美國的流行病學(xué)家還依賴世衛(wèi)組織從全球各地的同行處獲取信息。“全球發(fā)展中心”的格拉斯曼指出，隨著拉美地區(qū)的疫情升級(jí)，獲取相關(guān)信息對(duì)美國的安全利益尤為重要。

“我們需要像世衛(wèi)組織這樣的機(jī)構(gòu)來維護(hù)關(guān)系并保持信息流通，無論是在基因組序列方面，還是護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方面。”格拉斯曼表示。

不過，研究人員也認(rèn)為，世衛(wèi)組織在短期內(nèi)可以熬過美國的資金凍結(jié)期，因?yàn)槠渌Y助國會(huì)幫助世衛(wèi)組織彌補(bǔ)新冠肺炎大流行期間的資金缺口。但凱莉?李表示，盡管如此，特朗普這一舉措還是讓世衛(wèi)組織和美國兩敗俱傷。更重要的是，隨著時(shí)間的推移，美國將失去自己在海外的影響力。即使特朗普沒有宣布美國退出世衛(wèi)組織，不自愿捐助也意味著美國對(duì)世衛(wèi)組織的影響力下降。而若是美國不支付任何費(fèi)用或終止與世衛(wèi)組織的關(guān)系，美國將失去投票權(quán)。目前，只有三個(gè)國家（南蘇丹、委內(nèi)瑞拉和中非共和國）在此之列。

凱莉?李進(jìn)一步指出，隨著影響力的下降，美國也會(huì)失去其在全球范圍內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生議題的能力——諷刺的是，這正是特朗普政府所抱怨的。 “如果美國退出并留下空缺，那么這個(gè)空缺將被中國等其他國家填補(bǔ)，你會(huì)看到一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的預(yù)言。"