原創 CHN-MZ 麻醉MedicalGroup

周一是門診無痛的班，一大早我就拎著箱子到腔鏡室門口等著了。等他們科的人來的時候，都非常驚訝我怎么去那么早。我笑著告訴他們，早期的鳥兒有蟲吃。再說，早點干、早點下班啊。

到了患者多的季節，確實得加班加點。每一天，似乎都有干不完的活。此時，患者和家屬已經把門診大廳擠得嚴嚴實實的。

患者一多，注定是忙碌的一天，也希望平安度過。要知道，門診可是一個多事的地方。這也是可以理解的，門診一般都是首次查出疾病的地方。無論是誰，患病當然心情會不好，甚至有的病人來看病之前就帶著火氣來的。因此，我們盡量在診療中謹小慎微。

然而，該來的還是得來，門診如果碰不到火氣大的患者，那才是奇怪呢。甚至有時候，負責分診的小護士會被責罵的嗚嗚哭。醫療本就是良心活，也不知道他們把醫護的心情弄得這么糟，醫護還能不能發揮出正常的醫療水平了。

就這樣，一天的門診工作，就在祈禱中開始了。

果不其然，剛做了幾個胃鏡之后，就聽見隔壁心電室似乎不正常。趁麻醉空擋，我扒門看了一眼。

只見一個壯碩的男子，用輪椅推著一個老人。看樣子，那個老人應該是他的長輩。

仔細聽過去，似乎聽見這個男人在那里罵罵咧咧道：什么破醫院，連個病都瞧不出來？如果不行，就趕快回家去……

如果你說我們服務態度不熱情，我們承認，但說我們水平差，這我可不干了。他這一句“什么破醫院”，分明是把我也包含進去了。

人太多了，想有好的服務態度確實比較難。醫生的大腦一直在那里剖析病情，又不能立刻從思考中轉換成眉開眼笑。要知道，人的情緒由一種轉換為另一種，那是需要時間的。但憑良心說，我們也知道患者來一次不容易，都會盡力給人家看好。

但眼前的情況，似乎這個家屬比較強勢。雖然我們也理解他用輪椅把病人推來不容易，也可能因此家庭經濟比較困難，但如果不講理就說不過去了。

從他大聲嚷嚷中，我們搞清楚了。原來，他是嫌心電室的周醫生不給他家的病人下診斷。令人不解的是，他所有的檢查中，就只有一張剛剛拍出來的心電圖。

在他認為，自己母親的總說自己心前區或者胃部難受。心電圖結果顯示，她的心臟確實有一些缺血。但如果僅憑一張心電圖就把她的癥狀都解釋了，顯然是過于牽強。

周醫生和他解釋說：心電圖只能看出她做心電檢查過程中心臟的大致情況，并不能完全確診一些疾病。如非心電圖上已有心梗等特征性表現，我可以下診斷。另外，比如說她確實有很嚴重的心臟病，但在檢查過程中偏偏不發病，那就有可能發現不了。

因此，臨床上，醫生為了找出心臟真正的問題，甚至會主動加大心臟的負荷。通過增加心臟的做功，讓心臟暴露出問題。但必須要說明的是，這種負荷實驗是有一定風險的。因此，一般都是盡量用其他方式替代。

之后，在周醫生堅持不懈的好言溝通下，他同意再做一個24小時動態心電圖。周醫生也說，如果24小時監控的心電圖沒有特別嚴重的情況，基本可以排除嚴重的心臟病。如果再有疑問，可以進一步查心肌酶和心臟超聲。通過一步一步、循序漸進的檢查，相信最后一定能查明白。同時，周醫生也表達了，想用最少的檢查，得出她心臟是否確實問題的結論。

聽到周醫生也是為他家好，他同意了周醫生的方案。

目前，國家已經實現了對醫生處方的實時監控，因此大家不需要擔心醫生開大處方的情況了。

閱讀原文