人大代表雷冬竹在自己的辦公室，中餐是盒飯。   本文圖片 澎湃新聞?dòng)浾?譚君

“聽他們?cè)谇熬€抗疫的故事，聽一次，我流一次淚。”在接受澎湃新聞（www.usamodel.cn）的專訪時(shí)，全國(guó)人大代表、湖南郴州市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)雷冬竹說。

她口中的“他們”，是疫情爆發(fā)時(shí)自己派出的援鄂醫(yī)療隊(duì)。這是雷冬竹引以為傲的一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在湖南對(duì)口援助的湖北黃岡，這支醫(yī)療隊(duì)直接援助了當(dāng)?shù)氐闹匕Y病房。

一場(chǎng)疫情暴露出不足，讓作為醫(yī)院院長(zhǎng)和全國(guó)人大代表的雷冬竹看到了醫(yī)療疾控乃至整個(gè)社會(huì)需要引起重視和完善的問題。為此，今年兩會(huì)，雷冬竹帶了5個(gè)建議上會(huì)，其中3個(gè)與疫情有關(guān)：包括加快重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，弘揚(yáng)社會(huì)誠(chéng)信、打擊治理假貨洼地等。

談重癥醫(yī)學(xué)：綜合醫(yī)院ICU床位占比約為3%

澎湃新聞：今年，經(jīng)歷了新冠疫情的考驗(yàn)，您作為醫(yī)生、院長(zhǎng)，是不是有很多感觸？

雷冬竹：今年特別不平凡。疫情出現(xiàn)后，2月11日，我們醫(yī)院派出一支15人的隊(duì)伍支援湖北黃岡抗擊疫情，3月22日平安歸來。但你知道嗎，最開始報(bào)名的是256人。最后我們選了這15人的重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，他們的業(yè)務(wù)能力非常強(qiáng)的，是醫(yī)院的心肝寶貝。（回來后）聽到他們?cè)谇熬€抗疫的故事，聽一次，我流一次淚。他們直接奔赴黃岡市的抗疫重地——重癥病房，不顧可能被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，用精湛嫻熟的ECMO技術(shù)，成功地將一批重癥新冠肺炎患者從死亡線上搶救回來。這背后他們作出了巨大犧牲和奉獻(xiàn)。

從他們的故事，以及整個(gè)新冠疫情暴露出的不足，我覺得非常有必要加快推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，整合醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源，在各個(gè)市建立以急診科、重癥醫(yī)學(xué)科為中堅(jiān)力量的公共事件應(yīng)急醫(yī)療中心，有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，保護(hù)人民生命安全。

澎湃新聞：此次疫情暴露出重癥醫(yī)學(xué)哪些問題？

雷冬竹：《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》要求ICU病床數(shù)量一般以ICU病床數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)的2%～8%為宜，并可酌情增加。目前我國(guó)綜合醫(yī)院ICU 科室床位占比約為3%，仍遠(yuǎn)低于美國(guó)的15%，特別是基層醫(yī)院更加薄弱，我國(guó)二級(jí)醫(yī)院設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院還不足20%。

新冠疫情發(fā)生時(shí)，作為國(guó)內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)較發(fā)達(dá)的武漢，其主要的29家醫(yī)院，ICU床位（不包括?？艻CU）也僅有594張，醫(yī)療資源不足。

近20年來，重癥醫(yī)學(xué)雖成為獨(dú)立的臨床一級(jí)學(xué)科，但在許多醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)行政上尚未獨(dú)立成科，而是與麻醉科、急診科等科室在一起。相應(yīng)的配套政策也不完善，比如重癥醫(yī)學(xué)無自主的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、重癥醫(yī)學(xué)尚未納入教育部學(xué)位辦的學(xué)科目錄，這在很大程度上限制了學(xué)科后備力量的成長(zhǎng)。重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生多為其他專業(yè)轉(zhuǎn)入，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，也影響了專業(yè)隊(duì)伍的水平。

郴州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科走廊。

澎湃新聞：您認(rèn)為應(yīng)該如何加快重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展？

雷冬竹：我認(rèn)為，重癥醫(yī)學(xué)是需要進(jìn)行儲(chǔ)備的。就是說，我們不一定有這么多病人，但是你必須儲(chǔ)備好，一旦有重大傷亡事件，召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝，這樣才能降低老百姓的生命安全隱患。

所以我建議，加快推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科“設(shè)置普及化、隊(duì)伍專業(yè)化”建設(shè)，建立以急診科、重癥醫(yī)學(xué)科為中堅(jiān)力量的公共事件應(yīng)急醫(yī)療中心，以應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害、瘟疫等突發(fā)事件，保護(hù)人民生命安全。

這就需要系統(tǒng)培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，提高重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)水平。我呼吁國(guó)家衛(wèi)健委將重癥醫(yī)學(xué)納入住院醫(yī)師培訓(xùn)目錄，教育部設(shè)立重癥醫(yī)學(xué)本科、研究生培養(yǎng)專業(yè)。

談公共衛(wèi)生應(yīng)急：構(gòu)建及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)控預(yù)警信息系統(tǒng)

澎湃新聞：您強(qiáng)調(diào)的要建立公共事件應(yīng)急醫(yī)療中心，目前我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力還有哪些短板和不足？

雷冬竹：在2003年抗擊SARS后，我國(guó)建立起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系還是取得了重大成效，在實(shí)踐中成功地應(yīng)對(duì)了汶川地震等一系列突發(fā)公共事件。時(shí)隔近17年，我們已進(jìn)入了高鐵、5G時(shí)代，人員流動(dòng)性極大，給傳染病防控帶來前所未有的巨大挑戰(zhàn)。目前我國(guó)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)啟用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。但該網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)對(duì)上報(bào)信息的識(shí)別、判斷、及時(shí)性和準(zhǔn)確性有待甄別，從而影響流行病學(xué)調(diào)查的順暢和溯源，對(duì)疫情防控極為不利。而且，該網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)并不對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，絕大多數(shù)基層的個(gè)體診所和部分民營(yíng)醫(yī)院就沒有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)權(quán)限。

加之部分一線人員對(duì)傳染病疫情的識(shí)別能力、危機(jī)意識(shí)、報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)，傳染病防控專業(yè)技能也掌握不夠，就容易造成傳染病的誤診、漏診而蔓延的危險(xiǎn)。

另外，基層的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)內(nèi)部各專業(yè)機(jī)構(gòu)、各疾病病種監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)未實(shí)現(xiàn)集中整合；疾控信息數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)間相互隔離；衛(wèi)生、疾控、醫(yī)保、民政、公安、交通、氣象、水利、測(cè)繪、國(guó)土、安監(jiān)、林業(yè)、環(huán)保等部門間數(shù)據(jù)互為壁壘，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件之所用。這些都制約了公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的預(yù)警能力。

澎湃新聞：您認(rèn)為應(yīng)如何改進(jìn)和完善呢？

雷冬竹：第一，疾控中心與醫(yī)院，預(yù)防與臨床緊密結(jié)合起來，是我們下一步急需做好的；第二，疾控的應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)一定要體系化，特別在每個(gè)地州市應(yīng)該有一個(gè)集中的應(yīng)急公共衛(wèi)生救援中心。這樣，不管什么傳染病還是重大突發(fā)事件，都可以在這個(gè)應(yīng)急中心處理好，能更好地保障老百姓的生命安全。

建立這樣一個(gè)中心，首先要構(gòu)建及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)控預(yù)警信息系統(tǒng)。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本國(guó)本地區(qū)的實(shí)際情況，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、分步驟地構(gòu)建適合區(qū)域特點(diǎn)的、敏感的、高效的預(yù)警應(yīng)急系統(tǒng)。同時(shí)，將突發(fā)事件應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入城市公共安全信息共享網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，形成融指揮協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)、醫(yī)療救治、物資儲(chǔ)備等功能為一體，橫向和縱向相互連通的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的電子信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

其次，人才很重要。應(yīng)當(dāng)提高應(yīng)急管理人員的知識(shí)水平和應(yīng)急決策能力，培養(yǎng)一支素質(zhì)過硬、能力突出的應(yīng)急管理隊(duì)伍，尤其是現(xiàn)場(chǎng)急救、流行病學(xué)、檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、危機(jī)溝通和健康教育等專業(yè)人才。

第三，充足的資金和物資是應(yīng)急管理工作成敗的前提和重要基礎(chǔ)。這次疫情期間，出現(xiàn)了應(yīng)急設(shè)施設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲(chǔ)備方面的問題。所以我們應(yīng)當(dāng)建立重大疫情防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度和目錄，防護(hù)用品尤其要優(yōu)先儲(chǔ)備保障，應(yīng)急儲(chǔ)備物資可以定期流轉(zhuǎn)輪換。在應(yīng)急資金方面，政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生的資金保障力度，將公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。建立統(tǒng)一規(guī)劃、布局合理、功能明確、裝備完善的省、地市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援基地網(wǎng)絡(luò)。

最后，我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法律。重新修訂《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及其實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)規(guī)章，充分吸取新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步建立健全重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制制度，明確屬地、部門、行業(yè)、單位、社區(qū)、樓棟、單元、家庭、個(gè)人的防控職責(zé)，形成科學(xué)嚴(yán)密的體系，補(bǔ)齊防控工作短板和漏洞。以法律法規(guī)的形式強(qiáng)化對(duì)新發(fā)傳染病、新現(xiàn)傳染病以及不明原因疾病等應(yīng)急響應(yīng)和防控措施的落實(shí)。

談防疫物資：假貨洼地現(xiàn)象背后是誠(chéng)信體系建設(shè)

澎湃新聞：談到疫情期間出現(xiàn)的醫(yī)療物資緊缺，您是不是深有感受？您還提出了打擊治理假貨的建議。

雷冬竹：今年新冠疫情，我們的應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足，非常著急，一不足大家就急于去買，有市場(chǎng)需求可能就有這個(gè)制造假貨的空間。疫情期間，一些地方出現(xiàn)了涉疫刑案。所以我建議，除了國(guó)家加大對(duì)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)假貨打擊力度。首先，由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管部門牽頭，建設(shè)統(tǒng)一的第三方監(jiān)管平臺(tái)。像假口罩、防護(hù)服，這種造假是非常危險(xiǎn)的，一旦流入醫(yī)院或者疾控部門，它沒有起到防控的作用，相反還是傳染源。

第二，要建立誠(chéng)信體系，就像這次防控疫情一樣，打擊這個(gè)假貨銷售的洼地。第三是電子商務(wù)法的落實(shí)還要具體化，有些平臺(tái)落實(shí)得好，有的平臺(tái)落實(shí)得不好，一些社交電商連基本的信息比如商家的經(jīng)營(yíng)地和發(fā)貨地都不公示，給執(zhí)法和消費(fèi)者維權(quán)帶來很大難度。雖然有法律，但法律的權(quán)威在于實(shí)施。一部好的法律沒有好的執(zhí)行力度，那這個(gè)法律也起不到作用，沒有威信。

澎湃新聞：您同時(shí)也是全國(guó)守信道德模范，在呼吁誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)上還有哪些建議？

雷冬竹：誠(chéng)信對(duì)全社會(huì)太重要了。企業(yè)也好，平臺(tái)也好，一旦你銷售假貨、制造假貨，你就沒有了誠(chéng)信，那么你的市場(chǎng)也穩(wěn)不住。客觀上，群眾對(duì)假貨辨識(shí)度不高，維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)法人員也難以很快追查跨平臺(tái)流竄的售假者，更有甚者，被處罰過的售假者換一個(gè)監(jiān)管相對(duì)松的平臺(tái)、換一個(gè)馬甲又能繼續(xù)售假，形成假貨治理洼地。所以，抗疫暴露出來的假貨治理短板，需要各級(jí)政府、執(zhí)法機(jī)關(guān)、全社會(huì)給予高度重視。

最近，我們郴州獲批成為湖南省地級(jí)市中首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。疫情防控期間，老百姓有些病完全可以在網(wǎng)上咨詢、線上問診，不用到醫(yī)院來承擔(dān)被傳染的風(fēng)險(xiǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)我覺得像一雙翅膀，它能飛得更高，特別是能夠打通我們醫(yī)聯(lián)體，真正解決老百姓看病最后一公里問題。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)中，誠(chéng)信就很重要，比如藥品質(zhì)量要有保障。

最近我還跟藥企的在談，我說，我知道你們企業(yè)要利潤(rùn)，但一定要確保產(chǎn)品合格。如果用了低價(jià)偽劣藥，耽誤了老百姓的生命，我一定不放過你。所以我迫切希望全社會(huì)的誠(chéng)信機(jī)制能夠建立起來，對(duì)造假者加大懲罰力度，增加違法成本。