原創 掌健識 上海市醫學會健康科普基地

隨著生活水平的提高，體重超標的人越來越多，肥胖已成為全球公認的導致人類死亡的重要原因。每年約340萬名成年人死于肥胖導致的慢性病，肥胖癥使預期壽命平均減少6～7年，其中嚴重肥胖癥（BMI>40）使男性預期壽命減少20年，女性減少5年。肥胖除了會引發高血壓、2型糖尿病、血脂異常、冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病、腦卒中和某些癌癥之外，還會引發下列疾病，進而對身體健康造成損傷。

1

睡眠呼吸暫停綜合癥

肥胖引起睡眠中呼吸暫停，是由于在脖頸、胸部、腹部和橫膈部位的脂肪堆積過多，使胸壁的運動受阻，在躺下時上呼吸道變窄和氣流不通暢引起呼吸困難。因血液二氧化碳濃度過高和血氧低可抑制呼吸中樞，出現暫時窒息現象。

2

多囊卵巢綜合征

肥胖不僅僅是多囊卵巢綜合征的臨床表現，同時，也是多囊卵巢綜合征的發病原因之一。肥胖會加重多囊卵巢綜合征的臨床癥狀，降低患者對促排卵藥物的敏感性。反過來，多囊卵巢綜合征又會促進脂肪沉積。肥胖與多囊卵巢綜合征相互促進，形成惡性循環。

3

女性不孕癥

女性肥胖，尤其是中心型肥胖易導致胰島素抵抗，胰島素水平升高對卵巢產生刺激作用，促進雄激素的合成和分泌，雄激素在卵巢內抑制卵泡的發育，造成卵巢呈多囊及排卵障礙，繼而導致不孕。

4

男性性功能減退

男性肥胖者體內脂肪增加，雌激素是在脂肪組織內產生的，脂肪組織越多，雌激素合成越多。較高的雌激素水平可抑制垂體促性腺激素分泌，使睪丸分泌雄激素減少，進而導致精子數量和質量，影響男性性功能。此外，肥胖還會導致男性性欲減退、勃起功能障礙、兒童及青少年生殖器官發育遲緩等。

5

脂肪肝

腹部脂肪比較容易分解，并由門靜脈進入肝臟。肥胖常常是非酒精性脂肪肝的危險因素。重度肥胖患脂肪肝、肝纖維化、炎癥和肝硬化的風險更高；肥胖合并有血糖耐量異常或糖尿病患者的脂肪肝更嚴重。

6

骨關節病和痛風

肥胖者中膝關節疼痛和負重關節的骨關節病較多。肥胖者痛風的發生率較高與高尿酸血癥直接相關。痛風性關節炎是在關節內由于尿酸鹽形成的痛風石引起反復發作的急性炎癥，可能與肥胖引起的代謝變化（內源性核酸分解代謝產生嘌呤并合成尿酸較多）和飲食因素（含嘌呤較多的動物性食品）有關。

7

哮喘/反應性氣道疾病

肥胖與哮喘有明確的關聯性。哮喘的主要特點之一是氣道炎癥，而許多研究表明肥胖可以通過炎癥機制引起或加重哮喘。

肥胖不僅影響身材，還可以引起多種嚴重的并發癥。此外，肥胖在沒有造成相關臟器損傷的條件下，如果積極健康地減掉脂肪，這些并發癥都會得到緩解甚至消失。因此，通過管理好自己的體重，預防肥胖的發生和發展才是保持健康最根本、最有效的解決方案。

(圖片源于網絡)

供稿：上海市醫學會腸外腸內營養專科分會

作者：韓 婷 上海市第十人民醫院臨床營養科

曲志華 上海市第十人民醫院臨床營養科

審核：秦環龍 上海市醫學會腸外腸內營養學專科分會主任委員

上海市醫學會是一個有著百年歷史的社會團體，以促進醫學科技發展、醫學知識普及為己任，一直以來堅持科普惠民的理念，所屬各專科分會積極響應學會號召，集中全市最優秀的醫學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫學科普宣傳。上海市醫學會于2018年獲得上海市衛生健康委員會首批“上海市健康科普文化基地”稱號，將擔負起更大的責任和義務，繼續著力于向人民群眾傳播正確的醫學健康知識，提升全民健康素質，實現人民對美好生活的向往，將基地建設成更為優質、更受歡迎的醫學健康科普家園。

原標題：《【掌健識】全民營養周：肥胖的危害，遠遠超出你的想象！》

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