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包皮，割不割？娃的5道私處“選擇題”，一道都錯不起
原創 科學家庭育兒
天氣越來越熱了，最近有個話題不斷被家長們問到。
冷靜，是割包皮呀！
1
包皮割不割？主要看1點
通常，娃有“包莖”或“包皮過長”的現象，寶爸媽就心里難免打起了割包皮的小算盤~
但事實上，幾乎每個男寶生下來都是包莖，稱之為生理性包莖。
隨著孩子發育，大部分的包莖都會好轉（國外的數據是大概3歲時，80%的娃包皮都可以翻起來。
國內的娃稍慢些，據統計，5~6歲的娃仍有近半包莖情況）。
既然是生理現象，如果娃沒有癥狀，一般不建議治療。
如果娃有以下情況，就建議盡早考慮手術了：
?陰莖頭包皮炎反復發作。
?娃排尿困難，如尿線很細、尿尿的時候鼓泡。
?泌尿系感染，或者是疤痕狹窄導致的繼發性包莖。
?青春發育期的包莖。
什么時候手術？可以聽從專業醫生的建議，盡量由醫生決定。沒有上述情況的包莖或包皮過長，可以在娃3歲后由醫生評估。
tips：娃包皮過長，6月齡后可以輕柔翻洗，切忌暴力強翻。如果沒有經驗，可以請醫生示范，認真學習。
如果包莖，則幾乎無法翻洗，盡量定期每半年復診。一旦出現紅腫發炎或尿頻尿痛，立即門診治療。
?這2種情況，不能割包皮
這兩種都是尿道下裂的典型表現，以后娃做矯正手術時，包皮可以用來當做新尿道，用處大著呢！
除了包皮，娃私處的問題還有不少！科大大一次給你解答！
2
娃只有1個蛋蛋？
少部分尤其是早產的男寶寶，會出現一個或者兩個睪丸沒有在它該在的位置，我們叫它“隱睪癥”
其實，男娃在媽媽肚子里時，睪丸是在娃的腹部發育，只有快出生時才會降落到陰囊中。
但是！有些寶寶睪丸的降落速度有些慢，可能出生時還沒到達陰囊。
別著急，持續觀察，一般睪丸會在寶寶出生后3~6個月內自行降落。
6個月之后，寶爸媽仍沒有摸到寶寶的睪丸，就要及時就醫了！
?解決方案
通過手術找到睪丸，把它松解之后拉到陰囊里并固定住，從而讓它在合適的環境里發育。
推薦在娃1歲之前就進行手術，以防病變
3
蛋蛋一大一小？
如果是新生寶寶，不必過分擔心。這可能是受媽媽激素的影響，或者寶寶體內多余液體沒有排出造成的。
寶寶尿幾次，就慢慢消退了。
幾天后蛋蛋仍是一大一小？那通常是大的那邊有了問題。
① 鞘膜積液
用手電貼在腫脹的陰囊上透照，如果透亮而且可見均勻的液體，應該就是鞘膜積液了。
?解決方案
通常在一年內可自愈。如果沒有自愈，醫生才會建議手術解決。
② 腹股溝斜疝
腹股溝下方有個包，娃一哭鬧運動就增大，安靜下來就變小，用手一按，它會消失一會。
?解決方案
一般在1歲內自愈。如果娃哭鬧不止，鼓包不消退，立即去外科就診，很可能是嵌頓疝，需要專業人員復位甚至手術修復。
4
娃雞雞短小怎么辦？
捂臉回答：其實娃看起來很小的雞雞，除了極少數是真正的小陰莖，大多數是隱匿陰莖，也就是說：
小雞雞并不是真的小，只是被藏起來了而已。
這種情況嬰幼兒比較多見，但從新生兒到青少年各年齡段都存在。
隱匿陰莖分兩種，真性隱匿陰莖和假性隱匿陰莖。
?假性隱匿陰莖
主要指寶寶肥胖，皮下脂肪把陰莖包埋住了。一般娃控制體重就能改善、解決。
?真性隱匿陰莖
多由娃陰莖皮膚發育異常、包皮手術后疤痕束縛等原因導致。
輕者只是外形看起來偏小，沒有其他癥狀。
重者可能有把尿時對不準、包皮、陰囊皮膚炎癥、陰莖勃起疼痛等情況。
?解決方案
懷疑娃隱匿陰莖，可以去泌尿外科檢查。專業醫生通過眼看、手摸，基本就可以確定。
如果確診且程度較重，可以考慮在3歲前（盡量在上幼兒園前）進行手術，避免娃可能產生心理問題。
5
娃雞雞會勃起，正常嗎？
絕大部分是正常的。
大小寶寶甚至媽媽肚子里的胎兒，都可能出現勃起的情況。
洗澡、換尿布等時候的無意觸碰、憋尿、大一點的寶寶對身體好奇撫摸生殖器，都可能會引發勃起。
是正常的生理現象，跟性早熟無關，也是導致包莖慢慢松開的一個重要因素。
但如果娃小雞雞持續勃起，甚至勃起幾個小時，就要警惕一些諸如血液淤積或患有鐮狀細胞病的罕見問題。
家有男寶的寶爸媽，還有什么問題想了解，可以留言哦！
家有女娃有想了解私處問題的，也可以在這篇文章留言下告訴科大大。科大大二話不說，盡快安排！
★ 本文已由專家審稿：
李靜遠：副主任醫師，浙江大學醫學博士，原浙大兒院兒科醫生，杭州美中宜和婦兒醫院首任兒科主任。
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