原創(chuàng) 蛻變 醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

測血糖是門必修課，患者們記得常來上課哦！

說到測血糖，糖尿病患者們都太熟悉了！自從被診斷了糖尿病，測血糖也成了必備技能。糖尿病患者們在家用血糖儀監(jiān)測血糖，簡單方便，而且能有效評估自己的血糖控制情況。

然而，經(jīng)常聽到糖尿病患者說：

“測血糖扎手太疼了，十指連心，每天扎幾次，天天扎，真是受不了”

“得了糖尿病之后，我這手都扎成’篩子’了，真是不得勁兒”

“天天測，試紙、針頭都是錢，多浪費啊”

“我這血糖在醫(yī)院測的好著呢，在家不用測”

……

這么說來，測血糖又疼又費錢，真是“扎心”啊，難怪很多糖尿病患者不愿測血糖。

那試紙這么貴，扎手那么疼，到底為什么一定要讓糖尿病患者測血糖呢？那接下來我們就來聊聊……

01

有效控糖最簡單的方式

國內(nèi)外的糖尿病指南都推薦糖尿病患者監(jiān)測血糖，血糖一有異常，立馬就能知道！嗯，十分方便快捷！

國內(nèi)慢性病負擔(dān)的研究也顯示，2010年中國就有80萬人的死亡是由糖尿病引起的，糖尿病可以使患者平均減壽9年。

這就意味著，糖尿病成了人生列車通向死亡終點的加速器，并發(fā)癥的發(fā)生，就是給加速器增加馬力！

不過，試想一下，如果糖尿病患者的血糖長期控制都很好，相當于糖尿病這個加速器不好使了，大家的人生列車就可以慢慢的按照自己的軌道，一邊欣賞沿途的美景，一邊無憾的向前開著……

這么說來，測血糖就是血糖控制的利器，糖尿病患者要時常用起來呀！

02

早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療！

多項國內(nèi)外研究指出，自我血糖監(jiān)測可以幫助患者預(yù)防低血糖和極高血糖，以便調(diào)整飲食、運動和用藥方案，幫助控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

臨床研究資料發(fā)現(xiàn)，血糖控制有三怕：

▲ 一怕低血糖

低血糖是糖尿病致死主要原因之一，一次嚴重的低血糖或者由此誘發(fā)的心腦血管事件可能抵消一輩子費勁心力維持正常血糖所帶來的益處。

對于接受藥物治療的糖尿病患者來說，血糖值≤3.9mmol/L就是低血糖了（非糖尿病患者應(yīng)低于2.8mmol/L）！

輕者可能出現(xiàn)心悸、焦慮、出汗等癥狀，如果不能及時發(fā)現(xiàn)和糾正，可導(dǎo)致神志不清、昏迷等腦損傷癥狀，也可誘發(fā)心肌梗死、心律失常，甚至危及生命。

所以測血糖是預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)低血糖的重要方式，糖尿病患者一定要重視！

▲ 二怕持續(xù)高血糖

持續(xù)高血糖，就是指糖尿病患者的血糖長期高于血糖管理的目標。

中國2型糖尿病防治指南建議，2型糖尿病的朋友們血糖控制目標為：空腹時4.4~7.0mmol/L，非空腹時<10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%；應(yīng)根據(jù)糖尿病患者的年齡、合并癥、并發(fā)癥等不同而制定個體化目標。

持續(xù)的高血糖狀態(tài)會增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險。血液中持續(xù)高糖，會引起身體糖毒、脂毒，引發(fā)心、腎、眼、足等多器官損傷，花錢多，人遭罪，還拖累家人……

▲三怕血糖波動大

經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些糖尿病患者的血糖，像過山車一樣忽高忽低，這種大的血糖波動會增加并發(fā)癥的風(fēng)險，一定要警惕！

由于患者們血糖調(diào)節(jié)機制受損，血糖整體偏高，同一天之內(nèi)血糖波動幅度能達到正常人群的3倍！就好比水管里的水流，忽大忽小，水管就很容易爆，血糖忽高忽低，很容易引起并發(fā)癥。

如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)餐后血糖10.0 mmol/L以上，而餐前血糖不高，就說明飲食不恰當，需要減少主食的量，適當增加綠色蔬菜的攝入。

如果發(fā)現(xiàn)血糖低于4.0 mmol/L，那就要注意了！如果沒有低血糖癥狀，可以及時補充15-20g糖的食品（比如4片蘇打餅干，1個約30g的面包片），進食后15分鐘再次測血糖。若無緩解，或者多次發(fā)生，一定要及時就醫(yī)！

03

用好試紙能省錢！

很多患者覺得“一片試紙就得2-3塊錢，一天得測好幾次，太費錢了！我花錢買藥就夠了……”這種觀念是錯誤的！

大家遵醫(yī)囑規(guī)律測血糖，血糖達標的情況下，一個月也就40元左右，一盒藥的錢都不到。

可是，如果您血糖控制不好，在血糖控制之前要測更多次，需要用更多試紙。然后，用不了幾年，控糖的藥錢就得翻倍，還得經(jīng)常住院治療。住一次院，少說好幾千，多則幾萬甚至幾十萬。

據(jù)估計，糖尿病患者如果出現(xiàn)糖尿病眼底病變，激光治療費用在3000元以上；如果得了糖尿病足，平均治療費用2萬以上；如果得了糖尿病腎病，透析治療費用每年得5萬以上；如果出現(xiàn)心梗，搶救費用就得1萬以上，若是裝支架，就得花4萬以上了……

且不說長期并發(fā)癥，短期胡吃海喝，不測血糖，就如同掩耳盜鈴，害己傷人。嚴重高血糖會出現(xiàn)酮癥酸中毒甚至昏迷，一旦住進了ICU（重癥監(jiān)護室），一天花費就得上萬。關(guān)鍵是，您命懸一線，隨時可能丟了性命！不少到最后賣房賣車看病，最終卻“人財兩空”。

要是您好好測血糖，及時調(diào)整生活方式和治療方案，就可以減少測血糖的次數(shù)，也降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。您好好測血糖、控血糖，就是在省錢呀！

當然，也有不少患者在家好好測血糖，可是測血糖的方法不對，浪費了試紙，白花了冤枉錢，還挨了疼！

在這里，提示幾個測血糖要點，迅速掌握“省錢”技能！

① 采血前讓手臂下垂、活動手指，或者用溫水洗手，讓手指的血液充盈，保證一針見血。

② 插入試紙后，聽到“滴”聲再扎手指，以免儀器故障導(dǎo)致的試紙浪費。

血糖就像是大家的一個孩子，糖尿病患者們在家用血糖儀測血糖，就是給自己的血糖寶寶考個試，針對考試成績，給血糖寶寶及時調(diào)整管理方案。

戴上糖尿病的帽子，能不能摘，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還有爭議。與其心存僥幸，不如腳踏實地，從每天的健康生活開始。愿您照顧好自己的血糖寶貝，高質(zhì)量的幸福生活下去！

您今天測血糖了嗎？歡迎大家留言討論！

參考文獻：

[1] Diabetes Advocacy: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care. 2020,43:S203-S204

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[3] 陳妍, 林羽, 林娟, 等. 2型糖尿病急診患者危險因素管理及影響因素分析. 解放軍護理雜志, 2014,31(15):5-8

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本文首發(fā)丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

本文作者丨蛻變

審核 | 主治醫(yī)師 徐乃佳

責(zé)任編輯丨羅千惠

原標題：《不好好“扎手指”，結(jié)果當然很“扎心”！》

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