原創(chuàng) 上海新華醫(yī)院 上海新華醫(yī)院

4月15日-21日正值第26個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。

數(shù)據(jù)顯示，我國每5分鐘就有1人死于這種癌癥，絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)就是中晚期。2016年上海市新發(fā)癌癥病例7.4萬，發(fā)病率為514/10萬，較往年仍有上升。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

這其中，有一種可怕的癌癥，隨著生活水平的提高，它的發(fā)生率也逐步提高，這種癌癥已位居上海新發(fā)癌癥排名的第二位。

這就是大腸癌！（發(fā)病前三位的癌癥依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌）

與歐美等發(fā)達(dá)國家相比，我國腸癌發(fā)病率略低，但增長(zhǎng)速度卻比他們快。三四十年前，大腸癌在我國“癌癥殺傷力排行榜”中，居第六位，如今已躍居第3位，平均發(fā)病年齡48.3歲！30年間，上海大腸癌患病人數(shù)也增加了5倍多。上海已經(jīng)成為全世界大腸癌發(fā)病率上升速度最快的城市之一。

無肉不歡、一坐一天、愛吃快餐、常常夜班？這些危險(xiǎn)生活方式，都可能讓人不小心惹上這個(gè)癌癥第二殺手！

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中青年人離大腸癌并不遠(yuǎn)

我們吃東西不舒服，常常會(huì)說胃疼而不說腸子疼，大腸癌到底是什么呢？

大腸癌屬于下消化道腫瘤，一定程度上講，與吃得過好有關(guān)，因此也被認(rèn)為是種“富貴癌”。

結(jié)腸和直腸屬于消化系統(tǒng)，我們先來了解一下我們的消化系統(tǒng)，消化道從口腔延伸至肛門，結(jié)腸和直腸是這一管道的最后一部分。食物在口腔被咀嚼和吞咽，隨后穿過食道進(jìn)入胃，在胃中被研磨成更小的顆粒后進(jìn)入小腸，在小腸中完成消化和吸收，未被消化吸收的食物進(jìn)入結(jié)腸，最后到達(dá)直腸。大腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌，也可稱為結(jié)直腸癌。

那大腸癌一般會(huì)找上哪些人群呢？

近年來，大腸癌的發(fā)病率逐年上升。數(shù)據(jù)顯示，我國每5分鐘就有1人死于大腸癌，絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)就是中晚期。更可怕的是，中國腸癌年輕化趨勢(shì)特別明顯。美國人腸癌平均發(fā)病年齡是68歲，但是中國人居然是48.3歲，年輕了20歲，很多都是30~40歲的青、中年人。

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愛吃肉、口味重最易遭遇大腸癌

大腸癌與飲食、生活習(xí)慣有關(guān)嗎？

答案是非常肯定的，我們給大家總結(jié)了六大可控的風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.無肉不歡

愛吃肉是腸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。研究表明，牛肉賣得好的地區(qū)，大腸癌發(fā)病機(jī)率也就越高。另外，飽和脂肪酸、動(dòng)物油過多攝入也可導(dǎo)致大腸癌病發(fā)。吃得越多，腸道的排泄壓力越大，尤其是動(dòng)物蛋白、脂肪攝入過量，就容易產(chǎn)生很多毒素。肉類攝入過多，患大腸癌幾率就會(huì)升高。而富含蔬菜、水果和粗糧的飲食能夠降低患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.口味重

武漢人大腸癌高發(fā)，不良飲食習(xí)慣是誘因。偏愛麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味，習(xí)慣吃宵夜，如同讓胃腸道長(zhǎng)期在休息時(shí)間“加班”，重口味刺激加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)，增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.愛吃腌制食品

吃腌制的食品也容易引發(fā)大腸癌，廣東潮汕地區(qū)的人們喜歡吃腌制的食品，所以也是大腸癌的高發(fā)區(qū)。

4.一坐就一天

很多人在辦公桌前，一坐就是十多個(gè)小時(shí)，久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱減慢，糞便中的有害成分在結(jié)腸內(nèi)滯留并刺激腸黏膜。而且，近年來得大腸癌的患者有著年輕化的趨勢(shì)，并且城市中得大腸癌的人數(shù)多于農(nóng)村。

5.長(zhǎng)期吃快餐

年輕的上班族長(zhǎng)期吃快餐，飲食過于單一，熱量高又缺乏纖維素，這都增加了結(jié)腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)。

6.喝酒、抽煙

這兩個(gè)都不用說了，幾乎所有癌癥的誘因里都有它們的身影。有研究認(rèn)為，吸煙可以對(duì)大腸產(chǎn)生長(zhǎng)期性、持續(xù)性的慢性刺激，從而誘發(fā)大腸癌。

除了這些，還有一些不可控的因素會(huì)增加我們罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

1.年齡：雖然年輕人也可能患大腸癌，但是50歲以后患大腸癌的幾率會(huì)明顯增加，平均患者年齡約為68歲。65-74歲是大腸癌的高發(fā)年齡段。

2.有大腸癌的家族病史：如果有一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹或子女）患有大腸癌，則患有大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。如果親屬被確診的年齡小于45歲，或者有一個(gè)以上的一級(jí)親屬患病，則患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

3.炎癥性腸病的個(gè)人病史：包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病都會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4.遺傳性綜合征：約5%~20%的大腸癌患者有明確的可遺傳的基因突變，這些突變可以導(dǎo)致家族性癌癥的發(fā)生。在與結(jié)直腸癌相關(guān)的遺傳性綜合癥中，最常見的是家族性息肉病和遺傳性非息肉結(jié)直腸癌。還有一些可能影響大腸癌，但還不確定的風(fēng)險(xiǎn)因素。

①夜班工作（晚上11點(diǎn)到次日凌晨6點(diǎn)之間工作3小時(shí)以上）：一項(xiàng)研究結(jié)果表明，如果連續(xù)15年中每月超過3次夜班工作可能會(huì)增加女性患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。該研究著認(rèn)為，這可能是由于體內(nèi)褪黑素的變化引起的。

②某些癌癥的治療經(jīng)歷：一些研究發(fā)現(xiàn)，得過睪丸癌或接受過前列腺癌放射治療的男性患大腸癌和其他一些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，可能在放射的過程中，結(jié)腸和直腸也會(huì)受到影響。

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觀“大便”識(shí)別大腸癌預(yù)警

我們身上有許多地方都能看到身體發(fā)出的警告信號(hào)，反映腸道健康的便便就是大腸癌的預(yù)警。別小看被排出的糞便，它的形狀、顏色和味道都傳達(dá)著人體的健康信號(hào)呢！一旦糞便異常，應(yīng)及時(shí)詢問醫(yī)生。我們來教大家四種方法：

1.看性狀：大便形狀或質(zhì)地的變化能表明各種健康問題。大便變窄變薄可能是結(jié)腸癌的癥狀，而軟便可能是慢性胰腺炎的標(biāo)志。

細(xì)長(zhǎng)的糞便：如果糞便是像蚯蚓一樣又細(xì)又長(zhǎng)，中途易斷，即使排出了也跟沒排似的不爽，這是膳食纖維攝入不足的證明。

硬邦邦的糞便：如果總是排出這種水分不足的硬邦邦的糞便，說明三種糞便之力即創(chuàng)造之力（進(jìn)食纖維）、壯大之力（腸道益生菌）、排除之力（肛周肌肉力量）都不夠，應(yīng)當(dāng)注意從飲食和運(yùn)動(dòng)兩方面入手共同改善。

糊糊的糞便：如果排出的是糊糊的、味道難聞的糞便，說明酒精、肉類和脂肪等攝入過多，應(yīng)當(dāng)減少這些油膩食物的攝入，增加蔬菜、谷物、發(fā)酵食物等食品的攝入。

胖圓的糞便：如果是像兔子糞便一樣圓圓的、一粒一粒地排便，則說明腸道受到人體壓力的影響，功能有所降低，應(yīng)當(dāng)注意多散步、轉(zhuǎn)移注意力，減少注意力對(duì)胃腸道的影響。

2.排便習(xí)慣：如果便秘與腹瀉常交替發(fā)生，也是大腸癌的一個(gè)重要預(yù)警。一般一天排便一次或兩到三天排便一次。如果出現(xiàn)便秘（每周排便少于3次），或腹瀉（大便次數(shù)增多，每天大于3次），應(yīng)警惕腸道疾病的發(fā)生。

3.氣味：雖然大便的氣味很難聞，但如果它帶有強(qiáng)烈的臭味時(shí)，也應(yīng)當(dāng)引起人們的關(guān)注。這表明上廁所次數(shù)太少，受到了感染，或是在飲食中攝入了大量的脂肪。服用的藥物也會(huì)對(duì)大便的氣味產(chǎn)生影響，所以在服用處方藥時(shí)，如大便出現(xiàn)異常，應(yīng)向醫(yī)生咨詢。

4.顏色：大便的顏色通常是棕黃色的，這是因?yàn)楦闻K分泌的膽汁進(jìn)入血液后經(jīng)過一系列變化進(jìn)入腸道混入糞便而形成。

○如果大便呈紅色、黑色或蒼白色，可能存在健康隱患。紅色大便代表有血液的存在(這是一個(gè)嚴(yán)重問題)，血液來自于消化系統(tǒng)的下部，如大腸、直腸或肛門；

○黑色大便意味著胃部或小腸出血；

○白色或灰白糞便表明膽汁排泄受阻，提示膽道梗阻，有膽結(jié)石、膽道腫瘤或胰頭癌的可能。白色伴有油脂狀，提示人體對(duì)脂肪吸收不良或胰源性腹瀉。

痔瘡也會(huì)導(dǎo)致便血，如何區(qū)分呢？

由于都有便血癥狀，很多大腸癌在早期易被誤診為痔瘡。所以便血時(shí)，建議及時(shí)去醫(yī)院做大便潛血等檢查，以排除大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在直腸靠近肛門的位置，發(fā)生破潰出血，大便就會(huì)有血。如果腫瘤長(zhǎng)在結(jié)腸，肉眼雖然看不到血，但大便潛血檢查能發(fā)現(xiàn)。如果大便潛血結(jié)果呈陽性，說明結(jié)腸有問題，需做腸鏡等檢查。

既然大便如此重要，便秘會(huì)不會(huì)增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)？

大腸癌的發(fā)生受很多因素影響，現(xiàn)在沒有足夠的證據(jù)表明便秘與大腸癌直接相關(guān)。但想提醒大家，一定要有良好的排便習(xí)慣，每天最好在固定時(shí)間排便，寧可提前一點(diǎn)去廁所，有了便意千萬別忍著，別讓廢物在體內(nèi)停留過長(zhǎng)時(shí)間。

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“吃貨”請(qǐng)適可而止！

這么可怕的大腸癌，該如何防范于未然呢？

預(yù)防大腸癌，建議“檢查+飲食+運(yùn)動(dòng)”三管齊下。

檢查：有大腸癌家族病史、多發(fā)性結(jié)腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等人群，都是大腸癌高危人群，易發(fā)生癌變。除注意觀察癥狀外，臨床上，我們主要借助以下檢查，幫助早期發(fā)現(xiàn)大腸癌：

一是肛門指檢、大便潛血檢查。距離肛門7厘米以內(nèi)的腫瘤，90%可通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)顯示，國人直腸癌70%以上為低位直腸癌，直腸指檢時(shí)可觸及。80%的結(jié)直腸癌患者都有便血情況，且半數(shù)無法通過肉眼看到，卻可通過大便潛血檢驗(yàn)查出。但令人遺憾的是，很多人放棄了這兩項(xiàng)檢查。

二是腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9。如果發(fā)現(xiàn)其數(shù)值較高，應(yīng)做進(jìn)一步檢查。如果體檢報(bào)告顯示正常，也不能掉以輕心。因?yàn)槟c癌腫瘤標(biāo)記物檢查的陽性率為50%~60%，也就是說存在不少假陰性，但確實(shí)能為我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)腸癌提供依據(jù)。

三是腸鏡檢查。高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑，每年按時(shí)做腸鏡。一般人群建議45歲開始，每隔3~5年做1次。大便潛血呈陽性的人，應(yīng)及時(shí)做腸鏡檢查。

飲食：

第一，“吃貨”適可而止。我們現(xiàn)在走向了一個(gè)極端：吃得過多，營養(yǎng)過剩。這時(shí)候，我們一定不要過分遷就口味。我們改變不了爹媽給的基因，能做到的就是改變自己的不良習(xí)慣。

第二，告別“三高一低”，回歸傳統(tǒng)。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品，要少吃。中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主，肉類、蛋類、蔬菜、水果為輔，這是非常健康、合理的飲食。中國菜有很多蒸煮方式，能留住更多營養(yǎng)；少量肉加蔬菜的快炒類菜，由于蔬菜較多，粗纖維豐富，既能滿足口味，又能避免肉類產(chǎn)生的有毒物停留過久，減少對(duì)腸道的慢性傷害。

第三，守住“鮮、野、淡、雜”4字訣。“鮮”指多吃新鮮食品；“野”指吃天然蔬果；“淡”就是少鹽少油少肉；“雜”則是吃盡可能多的食物，不偏食。

平時(shí)能多吃哪些食物對(duì)腸道好呢？

要推薦一個(gè)特別的東西，就是豆豉，豆豉中含有豐富的益生菌，我們的鄰國有納豆，在國際上研究很多，有很多益生菌，能夠增強(qiáng)我們的免疫功能，甚至抗癌，實(shí)際上我們的豆豉也有這個(gè)作用，還比他們要早得多得多。

運(yùn)動(dòng)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)，并保證一定強(qiáng)度和時(shí)間，但不必過度。避免肥胖，尤其腹部、腰部肥胖。

原標(biāo)題：《平均發(fā)病年齡48.3歲！有一種癌癥，吃貨最要當(dāng)心！》

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