院長訪談 | 陳俊強：他們時刻準備著，就等那一聲集結(jié)號

2020-03-25 11:16

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 融媒體記者宋箐醫(yī)師報

本期采訪嘉賓：陳俊強教授

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院長

胃腸腺體外科主任

全國公立醫(yī)院行政領(lǐng)導人員職業(yè)化能力建設(shè)專家委員會醫(yī)院安全質(zhì)量管理分委員會委員

《中國醫(yī)院管理》雜志副理事長

第二屆國家名醫(yī)盛典·優(yōu)秀風范

第三屆全國＂白求恩式好醫(yī)生＂獲得者

疫情來臨，這場無硝煙之戰(zhàn)，眾人皆入局。

大難來臨，方顯英雄本色。這次疫情，醫(yī)護人員無疑是人間天使。無數(shù)醫(yī)護放下小家，馳援湖北為大家。明知所踏之處盡數(shù)危險，卻仍將治病救人奔赴一線放在首位。媒體用“逆行者”來形容他們，贊譽無數(shù)。與此同時，全國各地疫情防控都在緊張進行，各地堅守者即使不在湖北也心系前線。穩(wěn)固后方陣地，便是對逆行者最大的支持。廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院長（以下簡稱“一附院”）陳俊強，便是這樣一位堅守者。

“任何一個環(huán)節(jié)，任何一個人出現(xiàn)問題，疫情防控鏈條都會斷裂”

去年12月，疫情爆發(fā)，此后公眾對新冠肺炎的認知，經(jīng)歷了逐步加深的過程。從不會人傳人到有限人傳人，再到人傳人，疫情加劇，各方告急。今年1月20日，國家衛(wèi)健委將新冠肺炎確定為乙類傳染病、甲類管理。“一聽到這個消息，我就覺得事態(tài)已經(jīng)比較嚴重了，因為SARS，便是確定為該等級。”陳俊強回憶說，彼時恰逢春節(jié)將近，幾億人的大遷徙，將會給醫(yī)院疫情防控救治帶來巨大挑戰(zhàn)。

春節(jié)假期，人員不足，物流將停，而醫(yī)院卻仍要承擔治病救人的重擔。接下來該怎么辦？事出從急，陳俊強會同醫(yī)院其他領(lǐng)導，立刻做出決定：把人留住，準備物資，加強學習。包括ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學科、感染性疾病科等在內(nèi)的重點科室醫(yī)護人員及相關(guān)專家取消休假，隨時待命；在物流停止前竭盡全力采購口罩、防護服、護目鏡等防護物資；加強醫(yī)院職工對新冠肺炎防控知識的學習。陳俊強說，“作為醫(yī)療機構(gòu)，如果流行病學信息掌握不到位，將會給后期防治帶來不利影響。特殊時期遇上特殊疾病，如何有條不紊開展各項工作，是迫切需要解決的首要任務(wù)。”

之后，陳俊強又把抗疫任務(wù)布置到全院。全院動員，共面疫情。

陳俊強介紹，醫(yī)院發(fā)熱門診在疫情期間，除接收新冠肺炎患者外，還要接收眾多由感冒等其他疾病引起發(fā)熱的患者，因此，必須避免疫情高危人群和低危人群交叉感染。具體該如何避免？陳俊強他們想了個法子——對醫(yī)院發(fā)熱門診進行流程整改和建筑結(jié)構(gòu)改造。方案確定后，隨之而來的問題就是春節(jié)期間本就人手缺乏，加上受疫情影響，在這個時間段接單干活的單位就更少了。克服困難找到施工人手后，考慮到施工人員對疫情的恐慌，基建科專門安排了人員陪同施工隊共同整改。此外，考慮到兒童抵抗力差，更加易感，因此醫(yī)院在原有基礎(chǔ)上專門開辟成人普通發(fā)熱門診和兒童普通發(fā)熱門診，從而優(yōu)化流程，進而進一步降低患者交叉感染風險。此后，國內(nèi)各大地區(qū)其他數(shù)個醫(yī)院也照此思路進行了改建。

“在重點科室設(shè)置病區(qū)收治疑似患者，增加醫(yī)院安保人員，增調(diào)醫(yī)護在院區(qū)主要進出口測體溫篩查，這些措施如今仍在堅持。”陳俊強說，此外，作為教學醫(yī)院，一附院還在加強實習生、規(guī)培生等各級學生疫情管理方面做出了不少努力。

為了全力防控，陳俊強主導出臺了多個應急方案，多管齊下，全面抗疫，“我們在采取這一系列措施之前，國家并沒出臺具體規(guī)定，因而我們只能自己摸索。”

多管齊下的應急措施，對疫情防控起了關(guān)鍵作用。陳俊強強調(diào)，“疫情防控是一個完完整整的鏈條，一定得做到細致，任何一個環(huán)節(jié)，任何一個人出現(xiàn)問題，防控鏈條都會斷裂。作為醫(yī)院管理者，我更為關(guān)心的是醫(yī)院恢復門診后，如何規(guī)避風險，如何做到既服務(wù)患者，又減少交叉感染”。

“門診不能停，患者有需求，我們就得在”

盡管一附院只是廣西壯族自治區(qū)的后備救治醫(yī)院，而非新冠肺炎患者定點收治醫(yī)院，但陳俊強仍堅持騰空了三個病房，按照新冠肺炎收治流程改造，只為做好充足準備，以應對不測情況，從而更好地守護人民，守護廣西。

據(jù)陳俊強介紹，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)健委以一附院專家為核心成員，成立了專家組，負責廣西14家新冠肺炎定點醫(yī)院疑難雜癥的會診，并遠程指導支援湖北十堰醫(yī)療隊對危重癥患者的救治。截止3月4日，專家組已完成院外、市外實地會診40余人次，遠程會診近200人次。此外，專家組還參與了全國新冠肺炎診療共識編撰，為抗擊疫情做出了巨大貢獻。

“沒有休假，沒有春節(jié)，專家們這些天來都是在指揮中心度過的。”

民眾對疫情有全面正確的認識，亦是疫情防控的關(guān)鍵。在2019年度廣西媒體影響力100強評選中，一附院微信公眾號排名第11，也是唯一入選的醫(yī)療機構(gòu)公眾號，目前公眾號關(guān)注用戶超百萬。疫情期間，一附院利用微信公眾號平臺，在網(wǎng)絡(luò)上廣泛進行科普宣傳和免費咨詢。

“疫情最緊張的一個月里，通過向公眾提供權(quán)威科普知識，解讀疫情防控措施，醫(yī)院公眾號推送閱讀量達千萬，幫助公眾正確認識疫情發(fā)展態(tài)勢、掌握疫情防控知識、提高自我防護意識和能力，既減少感染病毒的風險，又避免出現(xiàn)恐慌情緒，發(fā)揮了科普在疫情防控中的重要作用。”陳俊強說。

在陳俊強看來，目前抗疫工作最大的挑戰(zhàn)是醫(yī)院防控和復工復產(chǎn)的協(xié)調(diào)。2月3日起，一附院逐漸恢復門診，是除機場和車站外，人流量最大的地點之一。“部分醫(yī)院停掉了門診，但一附院不能停。患者有需求，我們就得在。”

如何應對這個巨大挑戰(zhàn)？陳俊強與院感科、相關(guān)專家進行研討，采取多種措施達到精準院感防控。醫(yī)院防控包括兩個層面，即患者及其家屬和醫(yī)院員工的防控。對于前者，嚴格進行流行病學篩查，實現(xiàn)門診就醫(yī)三道關(guān)口（門診大樓、分診臺、就診醫(yī)師）；在此基礎(chǔ)上增設(shè)住院大樓入院篩查、病房篩查，實現(xiàn)病房五道關(guān)口，充分做到不漏查。疫情嚴重時，要求入院病人單人單間，即便如今緩和一些，醫(yī)院也在落實人均面積不小于2.5平方米的國家要求，盡量讓患者入住單間。家屬不可探視，患者不可串門，陪護人員必須完成流行病學篩查及各項檢測，這些要求目前仍在執(zhí)行。

對于醫(yī)院職工的防控，陳俊強將其分成10個篩查組，出臺網(wǎng)格化地毯式的“人盯人”方案，要求職工每周提供活動軌跡。通過10個組實現(xiàn)超5000人的管理。

“作為醫(yī)院職工，疫情管理方案必須人人知曉、人人熟記。”抗疫以來，陳俊強要求醫(yī)院編寫了新冠肺炎防控手冊和一百個新冠肺炎防控流程手冊，醫(yī)院人手一冊。此外，陳俊強先后兩次在視頻周會上做防疫講座，傳遞信息，引導醫(yī)院中層干部思考。

“他們奔赴前線，心中只有很樸素的感情，那就是職責所在 ”

“戰(zhàn)武漢，守廣西”，是陳俊強他們在抗疫之初提出的口號，亦是這些天來不變的信念。

人在廣西心系武漢，支援前線刻不容緩。知曉湖北疫情嚴重，在國家尚未動員支援之前，一附院就已在內(nèi)部動員，并準備了3個梯次的醫(yī)療隊伍。“我院共有1900多名醫(yī)護人員志愿報名參加。這就是中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的縮影，他們在報名時，想的不是報酬、榮譽，而是單純覺得，這是醫(yī)務(wù)人員該上的時候了。

他們時刻準備著，就等那一聲集結(jié)號。我深切地體會到，醫(yī)務(wù)人員真是一群可愛的人，他們默默奉獻，大愛無疆。我想奔赴前線的他們其實心中只有很樸素的感情，那就是職責所在。醫(yī)護人員都很善良，愿為別人減輕痛苦，我深深感受到了這種大愛。《中國醫(yī)生》紀錄片，就是對這群為解除病痛默默無聞之人，很好的寫照和紀實。”陳俊強說。

據(jù)陳俊強透露，一附院這3批醫(yī)療隊負責武漢市黃陂區(qū)中醫(yī)院和方艙醫(yī)院新冠肺炎患者的救治工作。為保證醫(yī)療隊順利開展工作，出發(fā)前醫(yī)院為他們精心準備了抗疫物資。

“即使醫(yī)院物資緊張，我們也想方設(shè)法讓隊員們能多帶一點就多帶一點。”陳俊強說，除防護用品，紙尿褲等特殊時期的生活物資也事無巨細一應俱全。陳俊強再三強調(diào)，后勤保障工作一定要做好，這樣醫(yī)護人員才能后顧無憂地上前線。

出發(fā)前，陳俊強同其他院領(lǐng)導為隊員們舉辦了簡短而溫情的出征儀式，全體到達機場為隊員送行，這讓出征醫(yī)療隊切實感受到了醫(yī)院對他們的關(guān)心和重視。目前，3支隊伍幾近圓滿完成任務(wù)。一附院共有2人受到國家衛(wèi)健委表彰。“這是國家對我們前線隊員的認可，也說明一附院確實做了實實在在的事兒。”陳俊強說。

目前，廣西疫情和全國大趨勢一樣，在緩和，在好轉(zhuǎn)，廣西所有縣區(qū)均為低風險區(qū)域。“但新問題已然出現(xiàn)。”陳俊強說，世衛(wèi)組織已在近日宣布新冠肺炎為全球流行病，而廣西位居邊陲，留學生眾多，國外輸入性風險增加。

“總的原則仍是外防輸入，內(nèi)防擴散。同時，還要加強直報系統(tǒng)的建設(shè)，加大疫情監(jiān)控，疫情防控不獲全勝，絕不可掉以輕心。”陳俊強說。