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孩子發(fā)燒還在用溫水擦浴?物理降溫并沒(méi)有那么神

2020-03-24 12:35
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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原創(chuàng) 丁香媽媽編輯組 丁香媽媽

生活中不乏這樣的場(chǎng)景,當(dāng)孩子發(fā)燒的時(shí)候,家長(zhǎng)會(huì)首選冷敷、冰敷,溫水擦浴,或者貼個(gè)退熱貼等方式退燒。

前段時(shí)間,我們給大家扒皮了沒(méi)用還坑娃的退熱貼,后臺(tái)出現(xiàn)了大量關(guān)于物理降溫的疑惑:

退熱貼沒(méi)用,那溫水擦浴、冰敷這些方法有用嗎?

今天我們就來(lái)和大家好好說(shuō)一說(shuō)。

物理降溫并沒(méi)有那么神

退熱效果不理想

物理降溫看起來(lái)很美好,不吃藥不打針,但它的退熱效果真的不咋地。

我們先簡(jiǎn)單了解一下,人體發(fā)燒和物理降溫的原理。

如果把人的身體比作一個(gè)房間,大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,就是這個(gè)房間的中央空調(diào)。而生病發(fā)燒,就是中央空調(diào)的設(shè)定溫度被調(diào)高,導(dǎo)致房間內(nèi)部溫度越來(lái)越熱。

物理降溫,好比在房間外面的墻壁上潑冷水,從外墻摸起來(lái)溫度確實(shí)下降了,但房間內(nèi)部還是熱的,沒(méi)一會(huì)兒溫度就又會(huì)上來(lái)。

如果想讓孩子退熱,你就要不停給孩子換毛巾、擦身上……甚至折騰好幾個(gè)小時(shí)……

在這個(gè)時(shí)候,其實(shí)有更好的退熱方法,那就是重新設(shè)定空調(diào)溫度,按下按鍵,溫度恢復(fù)正常。

退燒藥,就好比是空調(diào)的遙控器。

我們查詢(xún)了國(guó)內(nèi)外許多專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),都指出了一個(gè)問(wèn)題:當(dāng)孩子發(fā)燒的時(shí)候,更推薦口服退燒藥退燒,而不是物理降溫。

為了更有說(shuō)服力,我們找到了國(guó)外的兩組臨床試驗(yàn)。

英國(guó)一項(xiàng)臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn),針對(duì) 80 名高熱患兒,分別利用溫水海綿擦浴,和口服退燒藥進(jìn)行降溫治療,結(jié)果溫水擦浴僅在短期內(nèi)有效,而藥物退燒效果更加持久。

圖片來(lái)源:adc.bmj.com

印度的另一項(xiàng)對(duì)照實(shí)驗(yàn),針對(duì) 150 名患兒,對(duì)比了藥物退燒聯(lián)合溫水擦浴,和單獨(dú)服用藥物退燒的效果,結(jié)果顯示:聯(lián)合使用溫水擦浴能在 30 分鐘內(nèi)快速降溫,且 2 小時(shí)后體溫和單純使用藥物組幾乎無(wú)差別。

圖片來(lái)源:www.ncbi.nlm.nih.gov

也就是說(shuō):孩子發(fā)燒,物理降溫只能作為輔助方式,退燒藥的效果才是最好的。

物理降溫太折騰

會(huì)讓孩子不舒服

發(fā)燒,是人體和病原體對(duì)抗的過(guò)程,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)并不是壞事。我們之所要給孩子退燒,只是為了讓娃能舒服一些。

但是在生活中,常常用在孩子身上的物理降溫是什么樣的呢?

撇開(kāi)酒精擦拭這種高危行為不談,我們就說(shuō)說(shuō)那些比較「安全」的物理降溫手段:

脫光衣服,一遍一遍的擦拭身體。

圖片來(lái)源:丁香媽媽編輯組

冰袋直接敷腦門(mén),或者讓娃枕在冰袋上。

圖片來(lái)源:丁香媽媽編輯組

結(jié)合實(shí)際體驗(yàn)想想,這些方法哪一個(gè)用起來(lái)舒服呢?發(fā)燒的時(shí)候渾身難受,有時(shí)還會(huì)打冷顫,這個(gè)時(shí)候還要扒光衣服,被各種冷冰冰的玩意兒擦來(lái)擦去……

大人尚且不喜歡,更何況是孩子。

在一些歐美國(guó)家,已經(jīng)明確指出不推薦溫水擦浴、冷敷等物理降溫的方式。

退燒的本意是想讓娃舒服一點(diǎn),好好休息養(yǎng)病,結(jié)果娃睡不好休息不好,大人小孩都折騰。

相比之下,把空調(diào)開(kāi)到適宜溫度,給寶寶少穿少蓋一點(diǎn),才是更推薦、更安全的物理降溫方法,至少不會(huì)讓寶寶不舒服。

比起物理退燒

權(quán)威機(jī)構(gòu)更推薦使用退燒藥

前面說(shuō)到,退燒藥更方便也更有效,但還有很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得:「是藥三分毒」,能不吃藥就不吃。

事實(shí)上,推薦給寶寶吃的退燒藥物——布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,都是很安全的。

對(duì)乙酰氨基酚已經(jīng)有了 60 多年的臨床使用史,安全性非常值得信賴(lài),副作用比較小,對(duì)消化道的刺激也小,適合 2~3 個(gè)月以上的寶寶。

布洛芬是在 20 世紀(jì) 60 年代被合成發(fā)明的,比對(duì)乙酰氨基酚降溫維持效果更長(zhǎng),適用于 6 個(gè)月以上的孩子。

這兩種都是單一成分的退燒藥,也是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦,并在全球廣泛使用的口服退燒藥物。

圖片來(lái)源:healthychildren.org (向右滑動(dòng)查看譯文)

只要是對(duì)著說(shuō)明書(shū)吃,按照劑量吃,真的沒(méi)什么問(wèn)題。

孩子發(fā)燒,家長(zhǎng)的焦慮可以理解,但發(fā)燒在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中是再正常不過(guò)的,我們能做的,就是放下焦慮,用科學(xué)的方法,幫助并陪伴孩子一起戰(zhàn)勝病菌。

參考文獻(xiàn):

1. 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)

2. 中國(guó)發(fā)熱指南

3. Edward Purssell.Physical treatment of fever.Arch Dis Child 2000;82:238–239

4. Thomas S1, Vijaykumar C, Naik R, Moses PD, Antonisamy B.Comparative effectiveness of tepid sponging and antipyretic drug versus only antipyretic drug in the management of fever among children: a randomized controlled trial.Indian Pediatr. 2009 Feb;46(2):133-6.

本文經(jīng)由丁香診所兒科醫(yī)生 莊睿丹、遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科醫(yī)師 梁世佳 審核

策劃:自燃月

封面圖來(lái)源:站酷海洛

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