原創 理智看待抗生素的 Discovery探索頻道
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我們都曾以為當病菌來襲,
老弱病殘是理應被優先保護的易感染人群。
但是,誰又曾想到
昨日還在籃球場上奔跑的少年、
一向熱愛美式足球的孩童,
卻被橫殃飛禍選中,
卷入了一場可怕的感染浪潮之中…
強力傳染病的新病株每天都在演化,
驚人的速度帶來了接踵而至的驚嚇,
其中有些病菌甚至選擇去攻擊健康的年輕運動員。
17歲的艾希頓·龐斯住在維吉尼亞州的羅亞諾克,快樂活潑的他喜愛戶外活動,和小伙伴在運動場上打籃球是他的日常。在一個平淡無奇的清晨,艾希頓的母親在出門上班前像往常一樣推開兒子的房門問候,卻發現艾希頓身體蜷縮著躺在地上哭泣。在母親的眼中,艾希頓是一位從來不哭的堅強少年,這突如其來的眼淚和哭喊讓她陷入恐慌,立即把艾希頓送入了醫院。
面對痛苦不堪的艾希頓,醫生例行抽血、拍片等檢查企圖找到答案。但是,他的癥狀除疑似肺炎的發燒、嘔吐、腹痛外,還有一項怪異可怕的表現——腹部呈現“大蜂巢”狀,而艾希頓本人也不知道這是何時開始出現在他的身上。醫生選擇用嗎啡幫助他止痛、用類固醇治療他的蜂巢癥狀,并開始使用抗生素,但是感染依舊在他的全身蔓延,不久之后就陷入了呼吸困難的境地。
與此同時,遠在威斯康星州的格陵灣也有一名熱愛運動的男孩被送入醫院。13歲的德方丁·金熱愛踢美式足球,連續兩天劇烈疼痛的腿部使他止不住喊叫和抱怨。他表現出與艾希頓類似的肺炎癥狀,除此之外還有:吐血、脈搏虛弱、腿部血塊所致的腫脹與麻痹刺痛感。讓人同樣無力的是,將抗生素投入使用并未產生應有的效用。
艾希頓與德方丁都是活潑健康的運動型男孩,他們絲毫不知自己為何會被可怕的病菌傳染。類似的病例開始在美國四個州內擴散,無形的攻擊者正在偷襲全美各地的年輕人,而且并沒有任何停止的跡象。
為防止迅速又殘暴的傳染病菌感染更多無辜的少年,美國疾管局加速辨識病原體的進程。化驗結果顯示,運動少年所感染的是MRSA,全名為抗甲氧苯青霉素黃色葡萄球菌。MRSA不僅對甲氧苯青霉素具有抗藥性,還對所有常用來治療此類感染的抗生素具有抗藥性,這正是致使艾希頓和德方丁治療無效的原因。
金黃色葡萄球菌其實是一種常見的細菌,大約有三分之一的人皮膚會攜帶該種病菌,通常位于鼻腔內。因個人抵抗力有所差異,有些攜帶金黃葡萄球菌的人從未患病,但是有些人一旦接觸就會立即感染,被感染的患者輕則是輕微皮膚感染,重則會罹患威脅性命的疾病。傳統的MRSA作為一種聲名狼藉的醫院傳播型病菌,每年會導致超過94000人感染,并致使10000至15000人死于該病。
但是,艾希頓在感染前并未接觸過任何醫院,他又是從何感染的呢?經過疾管局的分子指紋鑒定,這些少年所感染的并不是發狂的醫院病菌,而是經過突變后非常獨特的一種MRSA新病株——小區型MRSA。
其實,即使我們所處的環境非常干凈,并已經實施消毒處理,但是這并不意味著該環境無菌。除非經過專業的殺菌處理,我們是無法創造一個完全無菌的環境的,尤其是人皮膚上的病菌,只可能減少,卻無法被消滅。
皮膚是人體免疫系統中極為重要的一道屏障,可以保護我們不受外界侵襲,防止細菌進入體內。通常情況下,大部分的臨床感染都來于自沿途接觸到的暫時性病菌,這些病菌只有透過侵入性裝置才會進入人體,例如:呼吸器上的血管通路裝置,或者導尿管等。
但是,還有一種被我們所忽視的感染方式——傷口。無論是簡單的割傷,還是接觸性運動所造成的刮傷,都可能會瓦解這道天然的屏障,致使傷口變成病菌的入口。
經調查研究發現,許多小區型MRSA的病患都曾是運動員或酷愛運動的健壯青年,他們主要從事接觸性運動,例如摔跤、美式橄欖球等。大量的皮膚與皮膚接觸,加以共享毛巾等個人物品的隨性習慣,都大大增加了感染病菌的可能性。當病菌穿透皮膚表層、侵入內臟器官,抗生素卻無能為力的時候,誰也無法預測會有多少患者將因其而喪生。
由于抗生素的濫用,出現了越來越多的多重抗藥性病菌,防不勝防,使人戰栗。而感染了小區型MRSA的德方丁在性命攸關的最后關頭也不得不采用釜底抽薪式的截肢手術,使他逐步恢復自身免疫功能,最終得以康復痊愈。他依然熱愛體育運動,并依靠人工義肢重拾了美式橄欖球這項充滿激情與力量的運動。
無論是感冒、發燒還是扁桃體腫痛,身邊總會有一個聲音在勸你吃點阿莫西林。究竟是消炎藥,還是抗生素?當我們無法直接清楚地回答這個問題的時候,已經有一個現象儼然顯而易見——抗生素濫用。
抗生素濫用已經是一個折磨醫學界已久的問題,更是一個值得引發普通民眾深思的話題。大約兩年的時間,病菌就可以發展出對抗專屬抗生素的抗藥性。我們原本有全套的抗生素可選用,但是在八年后可能只剩一種抗生素才能抵御感染,這讓人類對于病菌的招架能力越來越弱。在突變能力極強的病菌面前,或許只有理智看待、節制使用抗生素才能助力我們的抵抗行動。
同為“MRSA”有何不同?抗生素又為何無法治療?
原標題:《看不見的敵人丨身強力壯的運動少年,也會說倒就倒?》
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