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王行環:N95有效保護醫護人員免受新冠病毒感染

2020-02-21 17:29
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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2020年2月17日,醫學預印本期刊MedRxiv發表了武漢大學中南醫院院長王行環為通訊作者的文章“Association between 2019-nCoV transmission and N95 respirator use”。N95口罩有效保護了醫務人員免受新冠病毒感染。

該研究為回顧性研究,統計分析了1月2日至1月22日期間中南醫院6個科室醫務人員感染情況。其中呼吸科、重癥醫學科、感染科三個科室為隔離區域,日常消毒、頻繁洗手、佩戴N95口罩。肝膽胰外科、創傷與顯微外科、泌尿科在早期不清楚新冠病毒爆發的情況下,只進行偶爾消毒,沒有佩戴N95口罩。呼吸科、重癥醫學科、感染科(N95口罩組)共計有25名確診新冠病毒感染患者、58名疑似患者。肝膽胰外科、創傷與顯微外科、泌尿科(無N95口罩組)僅各有1名確診新冠病毒感染患者。醫護人員的病毒暴露N95口罩組為無N95口罩組醫護人員的8.33倍。

結果,病毒暴露更多的呼吸科、重癥醫學科、感染科(N95口罩組)278名醫護人員(56名醫生、222名護士)無一感染。而肝膽胰外科、創傷與顯微外科、泌尿科(無N95口罩組)213名醫護人員(77名醫生、136名護士)中有10例醫護人員確診感染、8例疑似。

結語

中南醫院在疫情防控過程中做出重要貢獻,根據財新網2月6日對武漢大學中南醫院重癥醫學科主任彭志勇的采訪文章,中南醫院1月6日接診首例重癥患者,彭志勇考慮到可能會傳染,堅持將ICU改造隔離出16張床位,并做好防護。到1月10日,這16張床位就住滿并告知院領導必須立即上報。1月12日,衛健委專家組3人到中南醫院調查,并仍然按照之前衛健委專家組到金銀灘醫院調查后做的三條診斷標準:華南海鮮市場接觸史、發燒癥狀、病毒檢測陽性。事實上,那時極少有人能做病毒檢測,彭志勇反映確診標準太高,容易漏診。1月18日,衛健委第二個專家組來到武漢,到中南醫院考察,經討論將診斷標準改變,確診病例就此急劇增加。中南醫院由于彭志勇等人的及早認識和有效防護,截止到1月28日,整個醫院只有40個醫護人員感染,遠低于武漢其他醫院。

此次發表的文章中我們可以看到,N95口罩等措施有效保護醫護人員免受新冠病毒感染。缺乏防護的肝膽胰外科、創傷與顯微外科、泌尿科在僅有1名患者的情況下導致大批醫護人員感染。根據2月18日央視新聞報道,超過3000名醫務人員感染新冠病毒。可見,官方對疫情反應的滯后、防護物資的緊張可能是導致醫務人員大面積感染的重要原因。

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