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醫護日記|說服新冠肺炎死者家屬同意尸檢,這項工作意義重大

鄭永華(上海支援湖北醫療隊隊員、金山區亭林醫院呼吸內科副主任)
2020-02-16 22:15
來源:澎湃新聞
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【編者按】

2020年春節,寒風凜冽,病毒肆虐。

萬家燈火團圓之際,有一群人他們“逆行”向前,放棄假期,放下家庭,堅守在臨床第一線。

他們心中只有一個目標:早日戰勝疫情,守衛人民健康。

從1月26日起,澎湃新聞浦江頭條欄目推出《醫護日記》,記錄那些在臨床一線為人民健康而戰的醫護人員。

武漢迎來一場瑞雪,銀裝素裹下的武漢金銀潭醫院。  本文圖片均為受訪者提供

今日(2月15日)武漢迎來一場瑞雪,放眼望去,好一個銀裝素裹的世界。下午5點半準時出門去上夜班,一路上頂著雪花,迎著寒風,無暇環顧,快步行走。

進了醫院的大門,整個世界突然安靜下來,只聽到腳下嘎吱嘎吱的踏雪聲,我不由放慢了腳步,環視四周的景色。昔日的花園草坪已是一片銀白,道路兩旁的樹木披著一層白色的鎧甲,傲然挺立在風雪中,仿佛是一排排整齊的衛兵在守護著醫院。病房大樓頂上的金銀潭醫院幾個大字也被白雪覆蓋,遠遠望去,莊嚴肅穆。

氣溫驟降,恐怕今晚的夜班會很忙,得做好心理準備了。

上海醫療隊的醫護人員集中在病房內搶救病人

6點鐘交接班,日班醫生重點交代了5床病人,生命體征不穩,隨時有生命危險。交接班剛結束,護士突然呼叫,5床心跳驟停了,我趕緊下達醫囑進行搶救,腎上腺素、阿托品、胸外心臟按壓……非常遺憾,積極搶救了半個小時,依然沒有成功,宣告臨床死亡。
鄭永華在調整病人的呼吸機參數

接下來就是打電話報告醫務科,打電話通知家屬,打電話通知殯儀館,填寫各種醫療文件。正在忙碌,醫務科打電話過來,說是張定宇院長找我,我趕緊起身去接電話。

張院長說,新冠病毒肺炎迄今為止已經死亡了1500多例,但是從來沒有人做過尸檢,無法明確該病的發生、發展與轉歸的客觀規律,也無法給臨床治療提供有力的科學依據,國際上都在期待我國能有突破性的研究結果。

張院長說,按照中華人民共和國傳染病法第46條規定,為了查找傳染病病因,醫療機構在必要時,可以按照國務院衛生行政部門的規定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗,并應當告知死者家屬。因此,我們要動員臨床死亡患者的家屬,積極配合國家醫療機構,開展尸檢工作。

我一聽,這是一件利國利民的大事,必須完成好,當即就答應了張院長的請求。為了更好地和患者家屬溝通,張院長又委派了兩位本院的主任前來協助。

實際上,這件工作有很大的難度,按照我們中國人的習俗,人死之后要保留全尸。但是在新冠病毒肆虐、全國上下齊心協力抗擊疫情的大環境下,開展死亡患者的尸檢工作十分急迫,一定要說服患者家屬同意尸檢。

在焦急的等待中,患者的女兒王女士趕到了醫院,她說母親在老家趕不過來,提出能否見她父親一面。但是,我們只能遺憾地告訴她,為了防止交叉傳染,國家規定嚴禁家屬接觸患者的遺體。

當談到尸檢的時候,王女士悲痛萬分,談話間數度哽咽,有幾次差點暈倒在地。觸景生情,我們也很難過,一邊不停地安慰,一邊耐心地做思想工作。過了好半天,王女士的情緒才稍微平靜了一點,她說自己也不知道怎么辦,打電話讓舅舅和我們說。

接過電話,我先做了自我介紹,給王女士的舅舅介紹了一下治療經過。我告訴他,在住院的三個星期里,患者的病情一直反復不定,最近兩天突然加重,這樣的例子有很多,不光是在我們(金銀潭)醫院,其他醫院也有。按照國家權威專家的解釋,有可能是患者機體出現了細胞因子風暴,導致免疫功能嚴重受損。但是這只是專家的推測,還沒有被證實。

我問他是否了解細胞因子風暴,他說,他也一直在關注著新冠病毒的新聞和研究,對此有所了解,也希望國家能夠盡快研究清楚。

我接著說,為了明確發病機制,救治更多的患者,按照國家規定,需要對這次不明原因的新冠病毒肺炎患者做尸檢研究,這是利國利民的好事情,全國人民都會感謝你們,而且也能給你們家屬一個交代,死亡原因到底是什么。

在言談之間,王女士的舅舅認真考慮了一下,贊同我的觀點,同意尸檢,并對我們的工作表示感謝。

在舅舅的開導下,王女士最終同意給她父親做尸檢,并在知情同意書上簽了字。我們對王女士表達了衷心的感謝和祝福,感謝她和家人對國家醫療衛生工作的支持。來自國家醫療隊的專家連夜開展了尸檢工作,這項工作的意義重大,一定會在新冠病毒的發病機制和病理表現方面出現重大突破。對于檢查結果,讓我們拭目以待。

病房大樓頂上的金銀潭醫院幾個大字也被白雪覆蓋,遠遠望去,莊嚴肅穆。

(澎湃新聞記者 俞凱 整理)
    責任編輯:鄭浩
    校對:余承君
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