原創(chuàng) 吉米大夫 吉米大夫

這兩天不停有網(wǎng)友給我留言，問自己的這個癥狀是不是得了新型肺炎。昨天參加了免費咨詢，看著他們的文字，隔著屏幕我都能感受到他們的焦躁和絕望。

他們都有一個共同的特征，把自己的癥狀和新型肺炎進行對照，越看越像，懷疑自己得了這個病，陷入深深的自責(zé)和恐懼。《健康時報》在1月26日發(fā)表了一篇文章《線上問診醫(yī)生：60%問診是焦慮所致》，本來網(wǎng)絡(luò)上就存在一種病，叫做查出來的病。

大家懷疑自己得了新型肺炎，主要是分不清普通感冒、流感和它的區(qū)別，不知道自己要不要去醫(yī)院（畢竟那里有點......）。

既然大家都是家里蹲

那就讓我們一起學(xué)習(xí)下怎么辦吧！

因為新冠病毒是個新病毒，我們對它的認識是在不斷完善中的，所以就我們科學(xué)家目前的了解，對于三種病的區(qū)分，下面這張表格，總結(jié)得比較的全面。

但具體，我們應(yīng)該怎么去區(qū)分呢？

三種病的相同點

早期都可能有頭痛、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。

早期癥狀都很相似，所以剛開頭前幾天，很難分清楚到底是什么病。

難道，就分不清楚了？并不是。

三種病的不同點

新型肺炎：《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》告訴我們，新型肺炎主要是發(fā)熱、乏力、干咳為主，鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。

最重要的是：感染新型冠狀病毒后約50%的患者多在一周后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。

普通感冒：早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕。一開始是清水樣鼻涕，2--3天后變稠，可以同時有咽痛。一般沒有發(fā)熱及全身不舒服，或僅有低熱、頭痛。

最重要的是：如果沒有合并有細菌感染，一般5--7天可痊愈。

流感：早期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可高達39℃--40℃，同時有頭痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分患者會有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、惡心等癥狀。有時還伴隨胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。

最重要的是：體溫突然一下子很高，頭痛不舒服，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。

得的是什么病

盡管從癥狀上看，三種病有不同點，但僅僅靠癥狀是不夠的，現(xiàn)在都有發(fā)現(xiàn)新型肺炎早期沒有癥狀。所以，要想知道自己是不是，首先，我們要看自己是不是高危人群：

在癥狀出現(xiàn)前的最近14天里去過武漢、或者在14天里面曾經(jīng)和正在診斷中的疑似/確認的新型肺炎感染者有過親密接觸。

那么什么是親密接觸呢？

據(jù)武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)，目前本次疫情所定義的“密切接觸者”是指：與患者共同生活、同室工作學(xué)習(xí)、同室居住的人員，在診治病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、照料人員，未采取有效防護措施的實驗室檢測人員，同病房的其他患者或陪護人員，與患者乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，由疾病控制專業(yè)人員判定的其他接觸情形。

美國CDC對“密切接觸者”定義還包括：曾與患者或疑似患者的傳染性分泌物有過直接接觸（如接觸到患者咳出來的飛沫），而當(dāng)時并沒有穿戴規(guī)定的個人防護設(shè)備。

所以，擔(dān)心前先對照一下，你是高危人群？

啥時候去醫(yī)院

如果只是為了“圖個放心”就去醫(yī)院，那反而會適得其反，因為：

1、大部分的感冒不吃藥都能自己好，去醫(yī)院看可能沒有太多的用處；

2、醫(yī)院是個密閉環(huán)境，現(xiàn)在是流感、感冒高發(fā)，存在交叉感染風(fēng)險；

3、看病途中，也有可能把自己的病菌傳染給其他人，反而害了別人。

所以，我們應(yīng)該先問自己幾個問題：

1、體溫是否超過38℃？是否有比較明顯的呼吸困難？

2、是否為高齡、幼兒、孕婦或嚴(yán)重慢性疾病者？

3、是否癥狀前14天內(nèi)到過武漢，或接觸過來自武漢的有發(fā)熱、呼吸道癥狀者？

4、是否為聚集性發(fā)病？

如果這些都沒有，那就先“居家隔離”：

服用對癥藥物，每日監(jiān)測體溫并自行觀察癥狀輕重變化。

2-3天休息下若癥狀呈好轉(zhuǎn)趨勢，則繼續(xù)維持上述措施至癥狀消失。

但如果存在上述情況，或在自行觀察期間病情有加重趨勢，則說明“敵強我弱”，需及時就診尋求幫助。

具體的指引，看下圖（橫屏看得更清楚）：

需要記住的事

1、早期癥狀不典型，三種病都有可能；

2、觀察最重要，三種病都有不同特點；

3、首先要先看自己是不是高危的人群；

4、有了發(fā)熱咳嗽做個自我評估很重要。

不要什么都去看發(fā)熱門診

不要什么都覺得中了病毒

家里蹲，少串門、戴口罩

觀察病情變化很重要

莫慌張！休息好！

我們能贏！

（內(nèi)容參考生命時報、央視新聞、健康報等）

原標(biāo)題：《發(fā)熱、咳嗽是不是得了新型肺炎？和普通感冒有什么區(qū)別？什么時候去醫(yī)院？》

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