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天有不測:中國青少年的死因及其變化
人有生老病死,這是無法逃脫的自然規律。相較于老年人而言,青少年的死則更多的表現為意外或者無妄之災。同時,青少年的死亡數量在很大程度上也是衡量一個社會安全、健康的指標。
2016年全球疾病負擔研究(Global Burden of Disease Study 2016,GBD 2016)數據庫中有關中國的死亡數據主要來自中國疾病預防控制中心人口死亡信息登記管理系統,該系統覆蓋中國31個省、自治區、直轄市,各地區上報的居民死亡數據均經過了區縣級疾病預防控制中心嚴格審核。此外,GBD還補充了來自中國疾病監測點系統、婦幼監測系統和腫瘤登記系統的相關死亡數據,以及來自中國香港和澳門特別行政區的死亡醫學證明數據。
選取GBD 2016中1990—2016年中國10~19歲年齡組人群死亡率及死亡原因數據,可以看出中國青少年死亡率及主要死因的變化。

根據GBD數據顯示:1990—2016年,我國10~19歲青少年第一水平死因引發的死亡數量發生顯著變化。三類死因致死數量減少比例不等,但都在有顯著減少。

尤其是因傳染病、孕產婦疾病和營養性疾病致死的數量減少接近80%。

就青少年(10~19歲)的第一水平死因構成比例來看:1990—2016年我國青少年死亡中,傳染病、孕產婦疾病和營養性疾病在青少年死亡原因占比大幅降低。較之1990年,非傳染性疾病、傷害致死比例在2016年青少年死亡原因構成中略有增加。

對青少年群體進行年齡分組比較發現:1990年與2016年兩個時間段的青少年死亡率均是高年齡組(15~19歲)的青少年死亡率稍高。

從性別結構來看:1990到2016年,男女青少年的死亡率都有很大的下降。但是,兩個時間段都是男生的死亡率高于女生的死亡率。

根據《全球疾病負擔研究(2016)》數據,1990年中國青少年死因前十位構成如上圖所示。除疾病造成死亡外,意外事故(溺水、交通傷害等)也是主要的致死因。

2016年中國青少年死因前十位構成如上圖所示。與1990年類似,除疾病造成死亡,意外事故(溺水、交通傷害等)也是主要的致死因,且死因引發死亡數順序發生了很大變動,有新的致死因(機械力損傷)排進前十位。

從青少年致死原因來看:溺水、道路傷害、自我傷害、白血病,在1990年與2016年都是位居前列。同時,在前十五致死原因中疾病占據半數以上。排行變動順序較大的死因中,腦和神經系統腫瘤從1990年的第十三位升至第七。


從上面兩張圖可看出:1990年、2016年,男性青少年死因居于前列的是:道路傷害、溺水、白血病、自我傷害。所幸,一個向好的趨勢是:上述十五類死因造成的死亡數量都在顯著的降低。


與男性青少年的情況相同:從上面兩張圖可看出1990年、2016年女性青少年死因居于前列的是:道路傷害、溺水、白血病、自我傷害。上述十五類死因造成的死亡數量也都有顯著的降低。
相較于病患引發的青少年死亡,值得注意的是:交通、溺水等意外事故在青少年死因中居于前列。
隨著醫療衛生條件的進步,多數疾病可以得到有效救治以避免、減少死亡。雖然從數據來看:較之于1990年,2016年各類原因導致的青少年死亡都有減少,但是如何減少交通、溺水意外事故引發的死亡依舊是處在保護青少年安全健康成長的緊迫位置。
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參考文獻、數據:
1.2016年全球疾病負擔研究(Global Burden of Disease Study 2016,GBD 2016)數據
2.參考文獻:1990—2016年中國青少年死亡率及主要死因變化
http://www.pubhealth.org.cn/cn/wxshow5890.html
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