成都商報(bào)四川名醫(yī)

每年的一月份，都會(huì)有一份重量級(jí)報(bào)告亮相：《癌癥統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告》（這份報(bào)告會(huì)對(duì)美國(guó)癌癥防治歷程進(jìn)行評(píng)估，公布癌癥的發(fā)病率、死亡率，以及不同癌的兇險(xiǎn)程度。同時(shí)，也會(huì)對(duì)2020年的癌癥發(fā)病率及死亡率作出預(yù)測(cè)），由美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）發(fā)表于影響因子高達(dá)224的“神刊”《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志上。

而今年的報(bào)告結(jié)果是：

“美國(guó)的癌癥總死亡率出現(xiàn)了有史以來(lái)最大幅度的單年下降！”

是的，你沒(méi)有看錯(cuò)，美國(guó)癌癥總死亡率、發(fā)病率又雙雙下降了！1991年至2017年，美國(guó)癌癥死亡率下降29%，其中2016年到2017年下降2.2%，創(chuàng)有記錄以來(lái)美國(guó)癌癥死亡率的最大年度降幅。（注：由于癌癥相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)會(huì)延遲數(shù)年，故而2020年美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是截至2017年的）

（1975到2017年間癌癥的發(fā)病率與死亡率）

報(bào)告顯示，美國(guó)癌癥死亡率從1991年至2017年持續(xù)下降，相當(dāng)于在此期間約290萬(wàn)人避免因癌癥死亡，這主要?dú)w結(jié)于肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌和前列腺癌這4種癌癥的死亡率長(zhǎng)期下降。

（1975到2015年間，男女各種癌癥的發(fā)病率）

美國(guó)男性癌癥發(fā)病率在2007年到2014年間快速下降，但2016年后趨于穩(wěn)定，部分原因是結(jié)直腸癌發(fā)病率下降速度趨緩，以及前列腺癌發(fā)病率變得穩(wěn)定。而女性癌癥發(fā)病率在過(guò)去幾十年中大體穩(wěn)定，雖然肺癌等癌癥發(fā)病率下降，但某些癌癥發(fā)病率穩(wěn)定或甚至上升，相關(guān)數(shù)據(jù)互相抵消了。

看到這里，小康妹兒好奇道，惡性腫瘤發(fā)病率在全球范圍內(nèi)總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，而美國(guó)卻從90年代開(kāi)始出現(xiàn)下降，現(xiàn)在還出現(xiàn)了有史以來(lái)最大幅度的單年下降，他們是怎么防癌的？

美國(guó)的這3點(diǎn)防癌經(jīng)驗(yàn)

值得學(xué)習(xí)！

施行戒煙政策

報(bào)告顯示，肺癌死亡率下降尤其明顯，美國(guó)因肺癌死亡的人數(shù)占總癌癥死亡人數(shù)的近四分之一。美國(guó)男性肺癌死亡率從1990年至2017年下降了51%，女性肺癌死亡率從2002年至2017年下降了26%。

這種治療癌癥的穩(wěn)定進(jìn)展，在很大程度上可以歸因于吸煙的減少帶來(lái)的肺癌死亡率下降，從美國(guó)60年代開(kāi)始控?zé)熯\(yùn)動(dòng)，吸煙人數(shù)幾十年持續(xù)降低，而且公共場(chǎng)合全面禁煙。

注重癌癥早期篩查

在2007年到2014年間，男性癌癥的發(fā)生率快速下降，然后在2016年保持平穩(wěn)，這與腸癌和前列腺癌的篩查策略變化有關(guān)。尤其是前列腺癌，美國(guó)的醫(yī)生和科學(xué)家已經(jīng)注意到之前基于PSA的篩查可能會(huì)帶來(lái)大量的過(guò)度診斷，減少了使用PSA篩查前列腺癌。

像結(jié)直腸腫瘤，從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，治愈率可達(dá)到90%以上。而我國(guó)就診的癌癥患者中，有60%-80%剛到醫(yī)院時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。

治療癌癥新藥多

美國(guó)的新藥研發(fā)走在世界前列，擁有很多好用的抗腫瘤靶向藥，其中只有少部分進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，且價(jià)格高昂。目前在歐美上市的重磅新藥進(jìn)入中國(guó)的比例只有30%。即便進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，這些新藥平均也要比歐美滯后6~8年，有的甚至要長(zhǎng)達(dá)12年。

當(dāng)然， 癌癥的“流行”原因很復(fù)雜，但是在我們?nèi)粘Ｉ钪邪┌Y是可以預(yù)防的！

美國(guó)癌癥研究所

送你10條防癌小建議

為了更好的預(yù)防癌癥，美國(guó)癌癥研究所（American Institute for Cancer Research，AICR）與世界癌癥研究基金會(huì)（World Cancer Research Fund International，WCRF）客觀且全面分析了全球7000個(gè)符合其標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)文獻(xiàn)，并根據(jù)相關(guān)研究中最強(qiáng)有力的證據(jù)，出版了一部極具權(quán)威性的專家報(bào)告《食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與癌癥預(yù)防》，提出了預(yù)防癌癥的10條建議：

只要沒(méi)到體重不足，減肥就是你的頭等大事兒

保持健康的體重?zé)o疑是預(yù)防癌癥最重要的事情之一，否則體內(nèi)的脂肪就會(huì)像“激素泵”一樣，引發(fā)高于正常水平的胰島素、雌激素和其他激素釋放到血液中，促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)。

研究發(fā)現(xiàn)：超重或肥胖可增加11種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

其中成年女性體重每增加5kg，絕經(jīng)后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加11%，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加39%，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加13%；

成年男性體重每增加5kg，其結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加9%，腎癌風(fēng)險(xiǎn)為正常體重成年男性的1.42倍。

每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，千萬(wàn)別久坐

研究發(fā)現(xiàn)：體育鍛煉幫助我們保持健康的激素水平、新陳代謝能力、增強(qiáng)免疫力，不僅能降低乳腺癌、結(jié)腸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

而且相比缺乏鍛煉的人，達(dá)到最低運(yùn)動(dòng)推薦水平（每周代謝當(dāng)量7.5~15）者癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)可降低20%。

因此任何形式的體育鍛煉都有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，建議每天至少60分鐘的身體活動(dòng)或30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。

拒絕含糖飲料，限制高能量食物攝入

選擇健康的食物和飲料，而不是那些添加了過(guò)多糖分和脂肪的高能量食物，這可以幫你避免超重或肥胖導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）在Circulation雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究聲明：2009-2012年期間，美國(guó)兒童和年輕人每日食用的添加糖含量平均達(dá)到80g，且攝入量的增高與兒童/年輕人的肥胖和疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

因此建議2-18歲的兒童/年輕人每日糖攝入量應(yīng)不超過(guò)25g；2歲以下兒童飲食中不應(yīng)包含添加糖；不論成人或兒童，都推薦喝白開(kāi)水為主，不喝或少喝含糖飲料。

每頓飯2/3的植物性食物

WHO聲明：癌癥發(fā)病因素中60%取決于個(gè)人的生活方式，而這60%的因素中，飲食習(xí)慣居于首位。

研究發(fā)現(xiàn)：蔬菜和水果攝入太少可導(dǎo)致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌。

每天進(jìn)食水果100g以下的人，比每天進(jìn)食超過(guò)100g的人胃癌發(fā)病率至少高2倍；

而纖維攝入量低則容易導(dǎo)致結(jié)直腸癌，如果每日攝入纖維量低于6g，其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6g者至少高85%。

限制紅肉攝入，避免加工肉制品

豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物肉類為紅肉。WHO將紅肉列為IIA類致癌物，將加工肉類列為I類致癌物，它們主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。

此外還有研究發(fā)現(xiàn)：每天多吃50g加工肉制品，癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高11%。專家建議，每周紅肉及加工肉制品的攝入不超過(guò)500g。

嚴(yán)格限制酒精攝入量

強(qiáng)有力的證據(jù)表明，酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌、口咽癌、食管癌和胃癌這6種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

保持低鹽飲食

AICR建議每日食鹽攝入量小于6g。在食物的保存上，應(yīng)選擇不需要使用鹽的制冷、干燥、灌裝和發(fā)酵等其他技術(shù)。

不依賴營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥

健康人群服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可以降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)？大錯(cuò)特錯(cuò)！

我們應(yīng)當(dāng)盡量從飲食中獲取必要的營(yíng)養(yǎng)素，只有在臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)提示營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí)，才需要考慮服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

母乳喂養(yǎng)，讓媽媽和孩子更健康

研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和孩子都有好處。不僅能降低母親罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，還能幫助保持嬰兒的健康體重。

建議在條件允許的情況下，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

癌癥幸存者的健康生活指導(dǎo)

健康的生活方式可幫助癌癥患者更好的康復(fù)并預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)，癌癥患者應(yīng)遵循專業(yè)的癌癥預(yù)防建議，形成健康的膳食習(xí)慣、良好的體育鍛煉習(xí)慣，達(dá)到和保持正常體重，以促進(jìn)整體健康狀態(tài)，改善預(yù)后，有質(zhì)量地長(zhǎng)期生存。

然后，一定不要吸煙！一定不要吸煙！一定不要吸煙！

文章整合自：奇點(diǎn)網(wǎng)、醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道、 淼哥故事會(huì)、健康時(shí)報(bào)（id：jksb2013）

文/編輯：Mee

圖片來(lái)源自：奇點(diǎn)網(wǎng)、123rf 動(dòng)圖來(lái)源自：soogif

原標(biāo)題：《26年間下降29%！神刊CA重磅：美國(guó)癌癥死亡率創(chuàng)下歷史最大單年跌幅》

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