近日，上海市衛健委等十個部門聯合印發《上海市2019年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作的實施方案》的通知。

上述通知明確，上海將完善行風建設組織領導機制促糾風工作，各部門協同加強醫藥購銷用全程監管，同時整頓規范醫療服務秩序，在規范醫學學術合作、繼續打擊騙保、嚴懲供銷鏈條違法犯罪、加強醫療廢物管理等一些重點領域開展專項治理。

此外，上海市糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席會議機制已于日前建立。

以上是澎湃新聞（www.usamodel.cn）記者于1月3日從上海市人民政府官方網站獲悉的消息。

十部門協同加強醫藥購銷用全程監管

上述通知明確，上海市糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席會議由市衛生健康委、市經濟信息化委、市財政局、市公安局、市商務委、市稅務局、市市場監管局、市醫保局、市藥品監管局、市中醫藥管理局等十個部門組成。

聯席會議例會的議題主要包括：傳達學習貫徹上級部門有關糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作的重大部署、重要指示、重要會議和重要文件的精神；根據全市糾風工作中出現的新情況、新問題、新趨勢，協調有關部門及時研究制定有關政策；督促、檢查、指導并通報上海部分醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風的典型案例；就有關重大問題進行協調并提出解決辦法；部署、督導、檢查上海年度重點糾風工作。

通知也明確，各部門協同加強醫藥購銷用全程監管，首先是要進一步規范醫藥與耗材產供銷用行為，提升短缺藥供應保障能力，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設，另一方面也要加強高值醫用耗材規范化管理，明確治理范圍，將單價和資源耗占比相對較高的高值醫用耗材作為重點治理對象，開展打擊違法違規生產、經營和使用醫療器械的監督檢查和專項整治，另外還將重點推進醫藥耗材國產化。

該通知明確推進醫藥購銷改革，落實上海“47”帶量采購中選藥品年度采購量，切實抓好醫保準入專項談判藥品落地工作。杜絕公立醫院外包、出租或托管藥房，打擊醫藥行業虛開發票等涉稅違法行為。

此外，該通知還明確規范藥品臨床使用。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，確保上海各醫療機構在同等條件下優先選擇使用“47”帶量采購中選藥品,對未選中品種不搞斷藥、停藥的“一刀切”做法。加強合理用藥和規范使用醫用耗材的監測管理，嚴厲處罰搭售藥品和醫用耗材行為。實行醫藥代表院內登記備案管理，規范醫藥代表院內接待制度。

嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目

通知還明確，要維護患者健康權益，保障患者知情同意權，嚴厲打擊治療過程中隨意增加項目、違規開展禁止類和限制類技術臨床應用、超出登記范圍執業技術操作、以醫療名義向患者推銷產品、使用“醫托”或發布虛假廣告、夸大宣傳誘導患者就醫、編造疾病欺騙群眾就醫、誘使群眾接受虛假醫療檢查或手術等行為。

持續規范診療行為。加強督查考核，確保“合理檢查、合理治療、合理用藥”規范落實。參照處方點評，加強高值醫用耗材、輔助性用藥監管。圍繞處方（醫囑）權限、知情同意、批準程序、外購藥品、醫用耗材院內使用和用藥安全保障等方面完善醫院外購藥品、醫用耗材監管。將各級各類醫療機構全面納入行風監管體系，探索建立不規范、不合理診療行為約談機制。

醫學學術合作也將得到進一步規范。通知明確，醫療機構及行業協會、學會、等社會組織和醫務人員要嚴格遵守接受社會捐贈資助相關規定，不得違規收受醫藥產品生產經營企業提供的會議及培訓費用。與醫藥產品生產經營企業間的學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助等資金使用要公開透明，嚴格審計。進一步推動建立學術合作事前公示、事中監管、事后備案的全流程管理制度。

此外，上海還將嚴懲供銷鏈條違法犯罪，加大對藥品、耗材生產經營單位、醫療機構發票開具、使用等情況的檢查處理，嚴查虛開發票、偷逃稅等違法行為，嚴厲打擊商業賄賂、洗錢等違法犯罪，維護行業秩序。

同時，上海將持續打擊騙保行為，重點打擊販賣醫保藥品、虛構醫藥服務等欺詐騙保行為。另外將加強醫療廢物管理，嚴懲將醫療廢物隨意丟棄遺撒、在非貯存地點傾倒堆放、轉讓買賣等行為。