二喵&亞當(dāng) 歐茜醫(yī)生

進(jìn)入秋冬季節(jié)，很多人都出現(xiàn)了上呼吸道感染，特別是孩子，有的只感染一次，有的連著兩次，有的隔一個(gè)月來(lái)一次，讓人苦不堪言。這時(shí)旁邊就有人說(shuō)啦，孩子這是免疫力低下，要吃點(diǎn)白蛋白或乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力；去看醫(yī)生，也經(jīng)常被開(kāi)增強(qiáng)免疫力的藥，比如益生菌、脾 XX凍干粉、蘭XX、匹 X 莫德、轉(zhuǎn)移 X 子......

仿佛吃了藥就變成「大力水手」一樣，但是今天我要很誠(chéng)懇的說(shuō)：增強(qiáng)免疫力就是一場(chǎng)利用信息不對(duì)等而制造的群體迷惑行為，毫無(wú)科學(xué)意義。

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我們期望免疫系統(tǒng)像人體的肌肉一樣，通過(guò)刺激它或者補(bǔ)充它需要維生素，免疫系統(tǒng)就會(huì)變得強(qiáng)大。而實(shí)際情況是免疫系統(tǒng)不同于肌肉，它更加復(fù)雜，下面這本書(shū)寫(xiě)了關(guān)于免疫系統(tǒng)的入門(mén)級(jí)知識(shí)，但還有更多的免疫信息有待進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，其復(fù)雜性根本不是「增強(qiáng)免疫力」五個(gè)字所能概括的。

頭都學(xué)禿了

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免疫力不是你想增

想增就能增

1、它有抗體：IgG，IgA，IgM，IgE和 IgD，有的還有不同亞型，每種對(duì)病原體的不同部分有不同親和力。

2、它有補(bǔ)體：通過(guò)兩個(gè)獨(dú)立的途徑激活一系列蛋白質(zhì)，對(duì)殺死某些病原體和控制感染至關(guān)重要。

3、它有免疫細(xì)胞：白細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。如果你感染了病毒，它會(huì)有一種反應(yīng)，如果感染了細(xì)菌或寄生蟲(chóng)，又是另一種反應(yīng)。

4、它有調(diào)節(jié)感染反應(yīng)的蛋白質(zhì)及受體：趨化因子、干擾素、白介素、TNF 及 CCR5 等。

5、它還有 Toll 系統(tǒng)以及我們未知的很多東西。

我們知道，人體總是會(huì)不斷的產(chǎn)生免疫細(xì)胞，而且它產(chǎn)生的細(xì)胞會(huì)遠(yuǎn)超過(guò)其可能使用的數(shù)量，多余的細(xì)胞則會(huì)通過(guò)細(xì)胞的自然凋亡而清除。當(dāng)身體經(jīng)歷一場(chǎng)與外界病原體的惡戰(zhàn)之后，沒(méi)有人知道免疫系統(tǒng)還需要多少細(xì)胞才能達(dá)到最佳水平。

當(dāng)我們想靠某個(gè)東西嘗試增強(qiáng)免疫系統(tǒng)時(shí)，我們要增加哪些細(xì)胞？補(bǔ)體還是白細(xì)胞？增加多少？目前，科學(xué)上沒(méi)有答案。

如果我用谷歌搜索「增強(qiáng)免疫系統(tǒng)」會(huì)得到 83，800，000 條結(jié)果。看著很多對(duì)吧？

當(dāng)我用文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) pubmed 搜索「增強(qiáng)免疫系統(tǒng)」，則只有 6819 條研究。而且其中有 5983 條跟疫苗有關(guān)，剩下的很多與癌癥的免疫治療有關(guān)。

換了其他關(guān)鍵詞也會(huì)得到類(lèi)似的結(jié)果，然后我又在國(guó)內(nèi)最大的中文數(shù)據(jù)庫(kù) CNKI 上搜索，關(guān)于保健品的研究居多，所有的這些研究中，沒(méi)有哪怕一篇高質(zhì)量的研究證明使用脾 X X凍干粉、X X 凈、匹 X 莫德、轉(zhuǎn)移 X 子或者乳 X 蛋白能提高人的免疫功能以減少感染。

免疫力增強(qiáng)了

就一定是好事嗎？

退一萬(wàn)步講，就算是這些東西有點(diǎn)作用，一味的增強(qiáng)體內(nèi)免疫細(xì)胞的數(shù)量也不一定是好事。很多疾病本身并不是免疫力減弱，而是出現(xiàn)紊亂或亢進(jìn)。比如過(guò)敏、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、免疫缺陷等疾病，這個(gè)時(shí)候去用免疫增強(qiáng)劑就不怕火上澆油嘛？

即使是免疫球蛋白的使用也只在某些情況下需要使用，比如說(shuō)發(fā)生狂犬病三級(jí)暴露的時(shí)候我們需要使用狂犬病免疫球蛋白，在發(fā)生川崎病的時(shí)候我們會(huì)使用丙種球蛋白。

至于藥物不良反應(yīng)就更不用說(shuō)了，近年被拉下神壇的匹多莫德上市后觀察的不良反應(yīng)就包括消化、皮膚、神經(jīng)等多個(gè)方面，其他幾個(gè)也類(lèi)似。不要以為 XX 蛋白就一定安全，天然無(wú)副作用的藥物是不存在的，不抱幻想方能保用藥安全。

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經(jīng)常生病 = 免疫力低下？

那么，你肯定還想知道，為什么別人的孩子身體健健康康，我的孩子卻總是出現(xiàn)感染？是不是還是有點(diǎn)問(wèn)題？這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)可以不僅限于孩子，下面這些都是很多人所認(rèn)為的「免疫力低下」的群體：

「容易」感冒的孩子

準(zhǔn)備升學(xué)考的學(xué)生

工作疲勞的上班族

老人

不接種疫苗又怕生病的人

他們的免疫系統(tǒng)是否「正常」一定要具體問(wèn)題具體分析。「容易」感冒，要到什么程度才是「容易」呢？其實(shí)在孩子出生后的頭兩年，平均每年可能會(huì)有 8~10 次感冒（數(shù)據(jù)來(lái)源：AAP第七版），上幼兒園后，群體風(fēng)險(xiǎn)增大也會(huì)增加感染幾率。對(duì)于準(zhǔn)備升學(xué)考的學(xué)生來(lái)說(shuō)，在教室里埋頭苦讀是常態(tài)，這也就造成了他們會(huì)在一個(gè)近乎封閉的空間里，這就無(wú)形中增加了他們相互傳染的機(jī)會(huì)。

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對(duì)于工作疲勞的上班族來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵可能不在于工作，而是在于疲勞，更準(zhǔn)確地說(shuō)是慢性疲勞綜合征，目前發(fā)現(xiàn)，免疫系統(tǒng)失衡可能與慢性疲勞綜合征有關(guān)。對(duì)于不接種疫苗又怕生病的人來(lái)說(shuō)，雖說(shuō)免疫系統(tǒng)功能是正常的，但是他們的免疫系統(tǒng)并沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)「軍事演習(xí)」，遇到疫苗可預(yù)防疾病的時(shí)候，會(huì)發(fā)生感染，癥狀也會(huì)比接種疫苗的人更重。

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而老年人的免疫系統(tǒng)也隨年齡增加所發(fā)生的變化，我們稱(chēng)之為免疫衰老，免疫衰老的臨床后果包括發(fā)生感染、惡性腫瘤及自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。但是，老年人感染的增加是多種因素促成的結(jié)果，腫瘤發(fā)生則是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象，因而難以確定免疫衰老的確切作用，所以我們也并不能說(shuō)明，免疫衰老與免疫功能低下就能夠劃上等號(hào)。

也就是說(shuō)，上面提到的這些所謂「免疫力低下」人群，他們的免疫系統(tǒng)都是正常的。比吃藥增強(qiáng)免疫力更重要的是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉、均衡飲食以及保持充足的睡眠。

那現(xiàn)實(shí)中有沒(méi)有人人都需要，又能增強(qiáng)免疫功能的東西呢？有，它叫疫苗！我們千萬(wàn)不要自己嚇自己，把有限的時(shí)間浪費(fèi)在無(wú)盡的增強(qiáng)免疫力上；也不要把有限的金錢(qián)浪費(fèi)在無(wú)效的藥物上。

本文作者

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于 2019 年 12 月 12 日。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議，請(qǐng)給我們留言。

原標(biāo)題：《大型群體迷惑行為：增強(qiáng)免疫力》

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