原創： 樂康 成都商報四川名醫

昨天凌晨2點14分，青年籃球運動員吉喆因肺癌去世，享年33歲。

太突然了！無論是不是球迷，這個消息對所有人來說都有點意外——

他才33歲，正是生命綻放的年齡，為什么會被“偏愛”中老年人的肺癌選中？

為什么？吉喆平時不吸煙，生活習慣良好，還會得肺癌？

為什么？吉喆在去年8月份被診斷出肺癌，今年12月去世，才一年多的時間，盡管積極治療仍然制止不住肺癌的魔爪？

我們對肺癌的認知，需要更新嗎？

肺癌是當之無愧的「全球第一癌」，常見高發年齡是45-64歲之間的人群，在中國，肺癌死亡率排所有惡性腫瘤的第一位，而且有不斷年輕化的趨勢。

“肺癌有很多類型，低分化肺癌、小細胞肺癌預后很差，常常一發現就是晚期，早診早治就顯得尤為重要?！?/p>

成都市第二人民醫院呼吸與危重癥醫學一科主任醫師韓娟博士說。

肺癌高危因素很多

不吸煙≠不得肺癌

在大眾印象中，吸煙是影響肺癌發病率的重要因素，但是，吸煙并非引發肺癌的唯一因素。

韓娟醫生指出，除了吸煙之外，肺癌還有6大高危因素：

①職業暴露：

比如，長期接觸石棉、氡、砷等致癌物的人，患肺癌的風險更高；

②空氣污染：

空氣中的有害污染物、比如苯并芘、PM2.5等會傷肺；

③電離輻射：

肺是一個嬌弱的器官，電離輻射會對肺造成傷害；

④遺傳易感性：

若Ta的家族內有肺癌患者，或既往有腫瘤病史，包括其他系統腫瘤，比如結腸、胃腫瘤等，Ta則具有患癌風險，當出現呼吸道癥狀或者肺結節，更要及早排查風險；

⑤生物因素：

病毒、細菌等病原體反復感染，如結核等；

⑥免疫因素：

長期熬夜、飲食不規律或者精神壓力大，會影響人體免疫功能。

值得一提的是，2017年國家癌癥中心發布數據表明：在中國肺癌病例里，1/3女性患者并不吸煙。

“這可能與小環境內空氣污染，比如居家常受二手煙熏，炒菜油煙污染等有關，所以保持居家通風很重要。”韓娟醫生表示。

吉喆從去年8月份發現肺癌，到今年12月份離世，為什么肺癌病勢如此迅猛？

有2種肺癌

是肺癌家族中的「癌老大」

肺癌有4種主要的病理類型，肺癌的預后和其病理類型和分化程度相關。低分化肺癌、小細胞肺癌預后很差。

韓娟醫生補充，肺癌早期臨床表現不明顯，當出現咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀時，往往已是晚期。

截至發稿前，吉喆罹患的是哪種類型的肺癌我們還不得而知，但無論何種類型的肺癌，只要早期發現，90%的人群是可以治愈的。

因此，早診早治太重要了！

早期肺癌：5萬塊就可治愈

為何不做早篩？

四川大學華西醫院肺癌中心主任周清華教授在去年11月30日的「名醫大講堂」現場曾向大家科普：

只要篩查出早期肺癌，頂多5萬塊錢就治愈了，而且90%的人群可以治愈。

肺癌早篩是所有醫生，向肺癌高危人群推薦的項目，肺癌高危人群包括——

①40歲以上，有長期、大量吸煙史的男性（吸煙量30包/年）；

②出現不明原因的咳嗽，且治療無效的；

③痰中帶血，并有呼吸道癥狀的患者；

④慢性病患者，比如慢阻肺患者，咳痰的性狀發生變化，或者咳嗽的頻率發生改變的患者；

⑤淋巴結長大、出現包塊，特別是脖子、腋下、腹股溝處的淋巴結短期突然增大，且不痛，需要篩查排除是否是肺癌的肺外表現；

⑥具有肺癌高危因素的人群。

那么，哪種篩查方式合適呢？

絕大多數肺癌通過影像提示診斷，肺癌篩查包括胸片、胸部低劑量螺旋CT、以及在常規胸部低劑量螺旋CT加肺部結節三維重建等方式。

據周清華教授介紹，它們的有效性為：肺部結節三維重建CT>低劑量螺旋CT>胸片。

建議：

對于肺癌高危人群，每年需要做一次低劑量螺旋CT檢查，如果肺部已有結節，需要加做肺部結節三維重建CT。

肺里長結節，會是癌嗎？

教你這樣判斷！

說到肺結節，就不免讓人往肺癌上想，但肺結節并非都是癌，它為惡性的機率僅占20%~40%。

什么樣的結節可能是癌？教你這樣判斷：

1

生長情況

肺癌結節會不斷長大，但是良性結節一般不會增長或增長速度緩慢。

2

形狀不同

良性結節邊緣比較光滑，癌性結節邊緣則是不規則的，呈棉花狀，醫學上稱為[毛玻璃霧狀病變]。

3

有無侵犯性

良性結節不會侵犯胸膜，癌性結節會侵犯胸膜。

像所有的癌癥一樣，肺癌同樣遵循這樣的規律：

早期九成可治，晚癌“九死一生”。希望大家都提高癌癥早篩的意識，不要等發生了再追悔莫及……

本文為「成都商報四川名醫」原創，未經授權禁止全文或部分轉載。

編輯：樂康，部分內容綜合自：《全球死亡率第一的“癌王”！華西周清華教授：這項檢查一定要做..》

制圖：半杯魚；圖：123rf文章已于修改

原標題：《33歲去世，「第一癌」帶走一位運動員！專家：多做這步，9成可治》

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