天太冷，抖腿繃不住了，打免疫增強(qiáng)針管用嗎？

2019-12-04 13:24

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng)： Dr 春哥溫柔醫(yī)刀

北方人怕酷夏，南方人怕嚴(yán)冬。

冬天到了，天是一天冷似一天，南方人犯難了！

南方不像北方。北方雖然室外氣溫低，但室內(nèi)有暖氣，暖和得穿件小背心還周身冒汗；南方是只要?dú)鉁匾唤档?，室外像冰窖，室?nèi)像冰窟，里外一樣的冷。腿抖酸軟了，身上還暖和不起來，秋褲升級成棉褲了，還是不敢出門。

縱觀全球，除了彪悍的俄羅斯民族，怕冷，好像是全世界的難題，我國南方人尤其的突出。

連著幾周，好幾個病人在看門診的時候，都不約而同地提到一個問題：身體虛，特別怕冷，整天不敢出門，想打免疫增強(qiáng)針，行不行？

說實(shí)話，當(dāng)?shù)谝淮温牪∪颂徇@個問題的時候，我也是覺得眼前一亮，太有創(chuàng)意了。

如果打針吃藥可以增強(qiáng)體質(zhì)防寒驅(qū)冷，那以后不就用不著天一冷就加衣，裹得像個粽子一樣還不敢出門了嗎？早晨也不會再因?yàn)樨潙俦桓C起不了床老是遲到！

但是，創(chuàng)意歸創(chuàng)意，現(xiàn)實(shí)是現(xiàn)實(shí)，創(chuàng)意能不能轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實(shí)，還得看有沒有科學(xué)依據(jù)。

先來了解一下什么是免疫增強(qiáng)劑？

免疫增強(qiáng)劑是指一類用于增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤、抗感染能力和糾正免疫缺陷的藥物，也叫免疫促進(jìn)劑或免疫刺激劑。臨床上主要應(yīng)用于免疫缺陷性疾?。ㄈ绨滩?、先天性無胸腺癥等）和惡性腫瘤的免疫治療，也用于難治性細(xì)菌、病毒和真菌的感染。

免疫增強(qiáng)劑按藥物來源不同常用的可分為五類：

①微生物來源藥物：如卡介苗（BCG）、草分枝桿菌、短小棒狀桿菌苗、多抗甲素等。

②生物因子類藥物：如胸腺肽、熱休克蛋白、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、干擾素、白介素、免疫球蛋白等。

③化學(xué)合成類藥物：如左旋咪唑、咪喹莫特、異丙肌苷、聚肌胞苷酸、聚肌尿苷酸等。

④微量元素類藥物：如硒制劑、鋅制劑等。

⑤天然類藥物：黃芪多糖、香菇多糖、姜黃素、靈芝多糖、板藍(lán)根多糖、蜂膠以及人參皂苷等。

當(dāng)然，病人們口中提及的免疫增強(qiáng)針主要是指有“神藥”之稱的以胸腺肽α1為代表的胸腺肽制劑。

常聽病人說，他某某鄰居、某某親戚得了癌癥后一直打這個針活了好幾年，而且一年都不會感冒；也常聽有醫(yī)生說，他單位的某某同事得了腫瘤，做了手術(shù)后，一直用這個藥，到現(xiàn)在都還在上班。（外科醫(yī)生的肺腑之言：做一個好病人不吃虧！）

那么，被人們傳得神乎其神的胸腺肽α1到底是什么來頭？

胸腺肽是由胸腺組織上皮細(xì)胞分泌的一類多肽激素，能誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分化、增殖與成熟，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

胸腺五肽和胸腺肽α1是人體胸腺激素中重要的活性組分，由人工合成。

胸腺肽α1作為一種免疫增強(qiáng)劑，在臨床上主要應(yīng)用于慢性乙型肝炎的治療，和作為免疫損害病者的免疫應(yīng)答增強(qiáng)劑；在美國，是作為一種“孤兒藥”獲批上市。

所謂“孤兒藥”，即為罕見病藥，在美國，主要用于人口患病率20萬人以下的罕見疾病。由于罕見病患病人群體少、市場需求低、研發(fā)成本高，很少有制藥企業(yè)關(guān)注其治療藥物的研發(fā)，因此這些藥被形象地稱為“孤兒藥”。

在國內(nèi)，胸腺肽α1被廣泛地用于抗腫瘤、抗病毒的免疫調(diào)節(jié)，成為年銷量逾十億的“神藥”。

具有諷刺意味的是，盡管胸腺肽α1受到中國病人和醫(yī)生的集體推崇，但是其抗腫瘤的效果，并沒有得到循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的證實(shí)。

2010年，歐洲的一項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究表明，通過對 26項(xiàng)臨床試驗(yàn)，涉及超過2700名患者的綜合分析顯示，胸腺肽降低腫瘤死亡或者進(jìn)展概率的證據(jù)并不充分，也沒有證據(jù)表明它能提高抗腫瘤治療反應(yīng)率。

然而，需要指出的是，2017年版的中國《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》確實(shí)將胸腺肽α1作為肝癌的輔助治療藥物之一，一定程度上肯定了該藥在免疫調(diào)節(jié)方面的療效，而國內(nèi)也的確有多個省市或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入《輔助用藥目錄》。

估計胸腺肽α1的開發(fā)者做夢也不會想到，一個針對罕見病的“孤兒藥”會被中國的醫(yī)生和病人發(fā)揮得如此淋漓盡致，成為癌癥治療的“神仙藥”，而且還有病人正不遺余力地試圖進(jìn)一步擴(kuò)大該藥的適應(yīng)癥，用來增強(qiáng)體質(zhì)防寒驅(qū)冷！（那一次，有人請我去外地“開飛刀”）

那么，胸腺肽α1有沒有增強(qiáng)體質(zhì)防寒驅(qū)冷的功效呢？

首先必須明確的是，增強(qiáng)免疫力和增強(qiáng)體質(zhì)是完全不同的兩個概念。

體質(zhì)好，御寒能力確實(shí)會更好，免疫力會更強(qiáng)。但是，增強(qiáng)了免疫力，并不等于就是增強(qiáng)了體質(zhì)，更與防寒驅(qū)冷的愿景還差著十萬八千里！

舉個例子。

一個體格強(qiáng)壯的人淋雨受涼了可能不會感冒，但是一個人淋雨受涼了沒有感冒并不能說他一定體格強(qiáng)壯。

通常意義上的體質(zhì)主要是指身體的體形體態(tài)、運(yùn)動素質(zhì)、生理機(jī)能等素質(zhì)，比如體形、體重、營養(yǎng)、力量、速度、耐力、靈敏性和柔韌性等。很明顯，要提高這些素質(zhì)除了運(yùn)動鍛煉和均衡營養(yǎng)外并無更好的辦法。

如果說胸腺肽α1在增強(qiáng)抗腫瘤的免疫力方面還有一些未經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)證實(shí)的“口碑”療效的話，它在增強(qiáng)體質(zhì)防寒驅(qū)冷的作用方面連捕風(fēng)捉影的依據(jù)都沒有！

很多人希望通過打針吃藥取代必要的體育鍛煉來達(dá)到不運(yùn)動就可以增強(qiáng)體質(zhì)，不穿秋褲也可以不怕冷的目的，應(yīng)該說愿望是美好的，但是并不現(xiàn)實(shí)，而且這種舍本逐末的懶人思想也不值得提倡。

別做夢了，抖腿暖和不了身子，那就邁開腿吧！

一切只想打針吃藥不想運(yùn)動鍛煉就可增強(qiáng)體質(zhì)的想法都是耍流氓！

免疫針劑代替不了棉衣秋褲，更代替不了體育鍛煉！

就像一個經(jīng)典問答：