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審核時間縮短三分之二!上海首次開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目流程加速
在上海市第九人民醫(yī)院,“腫瘤冷凍消融治療技術(shù)”作為一項(xiàng)新技術(shù),為治療腫瘤提供了新的技術(shù)手段,按以往的程序,需要每一家想開展的醫(yī)院獲得技術(shù)準(zhǔn)入,然后再申請開展和收費(fèi)。
但現(xiàn)在流程大大簡化了。只要醫(yī)院有這個新技術(shù)的臨床應(yīng)用備案,就可以按照不超過上海現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行,到上海市醫(yī)保局變更醫(yī)保信息,2天內(nèi)就能正常開展這個新技術(shù)。
澎湃新聞(www.usamodel.cn)記者5月24日從上海市醫(yī)保局獲悉,上述是該部門近日積極推進(jìn)“放管服”改革的一項(xiàng)措施,主要著眼于優(yōu)化營商環(huán)境、鼓勵醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。在保證嚴(yán)格監(jiān)管的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步簡化上海市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理流程。
具體來說,對于上海市首次開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,審核流程所需時間由90個工作日縮短為最長30天。對于已經(jīng)在上海市開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,新增醫(yī)院開展該項(xiàng)目的,審核流程所需時間由90個工作日縮短為2天。
上海市醫(yī)保局方面進(jìn)一步透露,針對上海首次開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,流程調(diào)整之前,新項(xiàng)目申報(bào)主要程序是:首先技術(shù)準(zhǔn)入,需要開展新項(xiàng)目的醫(yī)院獲得該項(xiàng)目的臨床技術(shù)準(zhǔn)入;然后制定價(jià)格項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院提出定價(jià)申請,市有關(guān)部門召開價(jià)格集體審議會,確定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等收費(fèi)政策;最后明確醫(yī)保支付政策,醫(yī)院申請醫(yī)保支付政策。調(diào)整前的程序需要醫(yī)院“一院一報(bào)、一院一批”。
而優(yōu)化管理后,一方面簡化流程提高行政效率,提高定價(jià)科學(xué)性合理性,同時也將事前管理轉(zhuǎn)向事中事后監(jiān)管,發(fā)揮機(jī)構(gòu)改革政策協(xié)同效應(yīng)。
上海市醫(yī)保局方面透露,對于上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,此次優(yōu)化調(diào)整縮短審核時間和減少提交材料,主要體現(xiàn)在以下三方面:
一是加快價(jià)格審核速度。從原來每年審核2-3次優(yōu)化為每月審核1次,特殊情況如重大技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目等可一事一議。
二是改“一院一批”制度為“統(tǒng)一定價(jià)”制度。對首次應(yīng)用于上海臨床的新項(xiàng)目,統(tǒng)一制定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。其他醫(yī)院需跟進(jìn)開展的,免去審價(jià)環(huán)節(jié),只要向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案,辦理完成備案手續(xù)后,就可直接按照不超過該項(xiàng)目上海現(xiàn)行價(jià)格水平進(jìn)行收費(fèi),無需再申請核價(jià)。
三是縮小新增醫(yī)療項(xiàng)目認(rèn)定范圍。對屬于《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012版)》,并且在上海首次開展的新項(xiàng)目,醫(yī)院按規(guī)定提供資料后,經(jīng)組織專家認(rèn)定,確實(shí)為2012版項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵后,統(tǒng)一制定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),并在全市醫(yī)院執(zhí)行。





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