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母親節(jié)丨這種病偏愛年輕媽媽:即便身體失控,也要陪孩子長大
孩子8個(gè)月的時(shí)候,80后母親瑤瑤(化名)的身體開始逐漸失控,先是手指麻木、左手酸軟到后來開始抱不動(dòng)孩子。
“是不是太累了?”“是不是產(chǎn)后抑郁?”歷經(jīng)多次誤診,截癱;一年半后,瑤瑤終于被確診為多發(fā)性硬化(MS)。
根據(jù)我國首部《多發(fā)性硬化患者生存報(bào)告(2018)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,38%的多發(fā)性硬化患者被誤診。而這種疾病對年輕女性似乎特別不友好,數(shù)據(jù)還顯示,女性發(fā)病人數(shù)是男性2倍、59%患者于20-40歲發(fā)病。

愛賴床,愛熬夜,愛美食,當(dāng)然最愛的還是娃,給孩子買玩具從不手軟,周末定要帶娃去一家網(wǎng)紅餐廳打卡。如果不是因?yàn)橐粓鐾蝗缙鋪淼募膊。幀幍纳钏坪跏且粋€(gè)80后都市女子最該有的樣子。
然而,在孩子出生8個(gè)月的時(shí)候,瑤瑤的身體逐漸失去控制,一些簡單的動(dòng)作比如上下樓、上車,都需要家人幫助。
“是不是太累了?”“生孩子前三年不是哪個(gè)媽媽都會(huì)有這樣那樣的不適,有什么稀奇?”瑤瑤說,當(dāng)時(shí)周圍的人都是這么覺得,自己還曾被一家三甲醫(yī)院診斷為產(chǎn)后抑郁,嘗試過中藥,吃抗抑郁藥物,針灸、拔火罐通通無效。
直到后來截癱,連好好站立,甚至自己上廁所都成為奢侈。一年半后,瑤瑤最后在神經(jīng)內(nèi)科被確診為多發(fā)性硬化(MS)。
多發(fā)性硬化(MS)是一種終身、慢性、進(jìn)展性疾病,由于自身免疫系統(tǒng)的病變,引起神經(jīng)髓鞘的破損,致使腦和脊髓受到損害,可導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)殘疾逐漸加重,如果不經(jīng)正規(guī)治療,患者往往最終會(huì)喪失自理能力。
根據(jù)我國首部《多發(fā)性硬化患者生存報(bào)告(2018)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,半數(shù)復(fù)發(fā)型患者可能進(jìn)展為繼發(fā)進(jìn)展型,疾病進(jìn)展平均只需6.6年。繼發(fā)進(jìn)展型患者的行動(dòng)能力嚴(yán)重受損,平均行走能力不到100米距離。
此外,誤診是大部分患者面臨的問題。38%的多發(fā)性硬化患者被誤診,最常被誤診的疾病為視神經(jīng)脊髓炎、焦慮、血管病、眼科疾病等。
四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周紅雨教授指出,“多發(fā)性硬化在中國是罕見病,這種疾病近年來才逐漸被國內(nèi)一部分神經(jīng)科醫(yī)生認(rèn)識。因?yàn)榘Y狀多樣,包括感覺障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降、共濟(jì)失調(diào)等,多數(shù)患者不知道去哪里看病,通常‘頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳’,視力模糊到眼科就診,肢體麻木到骨科就診。而對于并不搞類似專業(yè)的醫(yī)生來說,立即確診多發(fā)性硬化的難度較大。也因?yàn)榇耍谥袊喟l(fā)性硬化的誤診漏診的情況比較多。”
“需要提醒的是,多發(fā)性硬化的確診需要符合時(shí)間與空間多發(fā)性的原則,這意味著患者在確診前可能經(jīng)歷多個(gè)不同的癥狀。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己曾經(jīng)出現(xiàn)了上述兩個(gè)以上的癥狀,應(yīng)當(dāng)高度警惕多發(fā)性硬化的可能性,盡快到大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。”周紅雨教授提醒。
“我會(huì)不會(huì)死”“我想好好陪你長大”
作為一個(gè)多發(fā)性硬化(MS)母親,瑤瑤并不是特例。單玲(化名)和瑤瑤的經(jīng)歷類似,但病程更長,18年的病史,三年的癱瘓史,曾經(jīng)數(shù)次被誤診,差點(diǎn)被送去精神病院,直到癱瘓,疾病才被確診。但如今,她有愛人,有孩子,能爬山。
“這些病友給了我很多堅(jiān)持下去的勇氣。”瑤瑤說。瑤瑤曾有過一次突然的跌倒,“那時(shí)候我突然覺得我離死亡這么近,我哭著問我媽媽‘我會(huì)不會(huì)死,我會(huì)不會(huì)一輩子坐輪椅’,媽媽告訴我,‘你不想死便不會(huì)死’”。
多發(fā)性硬化(MS)女性發(fā)病人數(shù)是男性2倍、59%患者于20-40歲發(fā)病,也就是說,在這人生最寶貴的20年,疾病帶來的創(chuàng)傷和心理負(fù)擔(dān)讓這群正值育齡期的年輕母親面臨“無法承受生命之重”。根據(jù)《多發(fā)性硬化患者生存報(bào)告(2018)》顯示,84%的患者有負(fù)面情緒,13%的患者有自殺想法。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐雁教授說:“多發(fā)性硬化引起的死亡案例極其罕見,疾病帶來的影響最常見的是進(jìn)展性的致殘。但是,患者們要有信心,多發(fā)性硬化雖然無法根治,但如果發(fā)現(xiàn)早,控制得好,疾病完全可以被視為是一種慢性病,就像高血壓、糖尿病一樣。”
經(jīng)過治療,如今,瑤瑤已經(jīng)可以不用再坐輪椅,從扶墻步履蹣跚,到現(xiàn)在不用任何幫扶在家里走,能無幫扶地蹲起,整個(gè)治療過程歷時(shí)半年。
“治療的過程是痛苦的,但余生我想陪伴孩子步步長大,所以我會(huì)堅(jiān)持。我也希望孩子在面臨一些未曾遭遇的挑戰(zhàn)時(shí),如自己的母親一般,用‘滴水穿石’的勇氣解決自己人生的難題,”瑤瑤說。
徐雁教授指出,疾病修正治療(DMT)是國內(nèi)外指南及共識推薦的緩解期標(biāo)準(zhǔn)治療方法,可以有效降低復(fù)發(fā)、延緩殘疾進(jìn)展。但目前國內(nèi)藥物依然不足,已批準(zhǔn)上市的DMT藥物僅有2種,對比其他國家和地區(qū),歐美有超過16種DMT治療藥物,使用率已超過86%,而在中國,報(bào)告揭示DMT使用率僅有10%,對疾病認(rèn)識不足、藥費(fèi)高是患者不接受治療的主要原因。大量的治療需求仍未被滿足,持續(xù)增加疾病意識、提高藥品可及性和可承受性是改變中國多發(fā)性硬化治療的關(guān)鍵。
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