他汀類藥物，作為心血管疾病治療的“明星藥物”，在降低血脂、穩定粥樣斑塊、預防心腦血管疾病方面發揮著不可替代的作用。

然而，長期服用他汀類藥物并非毫無風險，以下這10件事，每一位長期服藥者都需牢記。

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1.監測肝功能

他汀類藥物主要經肝臟代謝，長期服用可能對肝臟造成損傷，導致轉氨酶升高。建議在用藥前檢查肝功能作為基礎數據，用藥后定期復查，一般可在用藥后的1個月、3個月、半年等時間節點進行檢查。若轉氨酶升高至正常上限的3倍及以上，需及時停藥并就醫。

2.關注肌肉不良反應

肌肉疼痛、乏力等癥狀是他汀類藥物常見的不良反應，嚴重時可引發橫紋肌溶解癥，表現為肌肉嚴重疼痛、醬油色尿等。患者在用藥過程中若出現不明原因的肌肉不適，應及時告知醫生，進行肌酸激酶等相關檢查，以評估是否出現肌肉損傷。若肌酸激酶值高于正常值10倍，需立即停藥。

3.留意血糖變化

部分患者長期服用他汀類藥物后可能出現血糖升高的情況，增加糖尿病的發病風險。尤其是本身有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、高血壓、家族糖尿病史等，更應密切關注血糖變化，定期監測血糖。

4.注意胃腸道反應

他汀類藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道不適癥狀。如果反應較輕，可通過調整用藥時間，如飯后服用等方式來緩解；若反應嚴重，影響生活質量，應及時就醫，考慮調整藥物劑量或更換藥物。

5.警惕認知功能障礙

少數患者在長期服用他汀類藥物后可能出現記憶力減退、思維混亂等認知功能障礙的表現。一旦發現有認知方面的異常，需及時就醫，評估是否與藥物有關。

6.注意皮膚反應

他汀類藥物還可能出現皮膚不適，如紅疹、瘙癢等。一般不需要停藥，經過一段時間應用可逐漸適應，若癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫。

7.遠離葡萄柚（西柚）

葡萄柚當中所含的某些成分，會抑制他汀類藥物的代謝過程，導致藥物在體內蓄積。因此，在服藥期間，應避免食用葡萄柚或飲用其果汁。

8.服藥時間

部分他汀類藥物（如辛伐他汀）在晚上服用較為適宜，因為膽固醇的合成在夜間更為活躍。然而，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀則不受服用時間的限制。

9.切勿隨意調整劑量或擅自停藥

劑量的增減必須嚴格遵循醫囑，擅自增加劑量可能會增加副作用的發生風險，減少劑量則可能會影響藥物的療效。擅自停藥更可能引發嚴重的后果。

10.特殊人群需格外謹慎

老年人不宜使用過大的劑量他汀類藥物。倘若常規劑量的他汀類藥物無法有效控制膽固醇水平，可以考慮聯合使用其他降膽固醇藥物。老年人的肌肉代謝能力相對較弱，常常伴有肌少癥，因此更需要密切關注肌肉癥狀。肝腎功能不全者，需由醫生進行評估后，再決定具體的用藥方案。他汀類藥物可能會對胎兒的發育產生影響，孕婦或備孕女性需提前停藥。

原標題：《長期吃他汀的人，一定注意這10件事！》

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