原創 龔怡雯 上海市護理學會

作者簡介 /Profile/

龔怡雯（1992—），女，主管護師，本科，上海市靜安區中心醫院手及上肢外科護士，主要從事外科護理。

無形之中，我們每天都在進食高嘌呤飲食。長期的高嘌呤飲食攝入，最終會引起高尿酸血癥，甚至誘發痛風！那么，你了解高嘌呤飲食嗎？

當你深夜狂炫小龍蝦配啤酒時，當你經常吃火鍋時，你的關節里可能正在上演《還珠格格》—— 一群叫“尿酸”的容嬤嬤，拿著小針瘋狂“扎”你的膝蓋！下面我們就來扒一扒“嘌呤”這個隱形“殺手”，教你用低嘌呤飲食對痛風說：退！退！退！

圖源：圖蟲

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1. 嘌呤代謝異常會導致尿酸堆積，引發痛風。高尿酸血癥 ≠ 痛風。

2. 持續高嘌呤飲食會直接影響尿酸水平。

3. 高嘌呤食品一覽，注意避雷！

4. 尿酸高可以喝咖啡和茶，可適量吃豆制品和水果。

嘌呤是什么？

嘌呤——有機化合物 嘌呤是含氮有機化合物，作為核酸（DNA/RNA）和能量分子（ATP）的組成成分，在遺傳信息傳遞和能量代謝中起關鍵作用，但其代謝異常會導致尿酸堆積，引發痛風。

嘌呤代謝紊亂，有什么后果？

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝性疾病。正常膳食狀態下，非同日2次檢測空腹血尿酸水平>420 μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

高尿酸血癥 ≠ 痛風

很多人以為高尿酸血癥就是痛風，這是一個最常見的誤區！事實上，尿酸高僅僅是痛風的重要危險因素之一，但并非所有尿酸高的患者都會發展為痛風。

嘌呤刺客：

與高尿酸、痛風的相愛相殺

嘌呤vs尿酸vs痛風

嘌呤在經歷過代謝變化后所形成的產物是尿酸

↓

尿酸在血液中濃度過高會析出結晶

↓

體內尿酸水平持續升高（>420 μmol/L），且未注意飲食結構（高嘌呤飲食），會引發痛風。

如何解決源頭？

飲食，尤其是持續的高嘌呤飲食，會直接影響到尿酸水平，飲食是影響高尿酸血癥及痛風患者病情發展的關鍵因素。想要降低高尿酸水平，就需要嚴格控制飲食，才可以解決源頭問題！

高嘌呤食品注意避雷！

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你問我答

問：尿酸高可以吃豆制品嗎？

答：可適量食用。大豆嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但植物性食物中的嘌呤人體利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后，嘌呤含量有所降低。

問：尿酸高可以喝咖啡和茶嗎？

答：可以喝！植物性飲料（如無糖咖啡和茶）含有豐富的植物化學物，在降低尿酸水平方面具有一定的作用，有助于改善高尿酸血癥。

問：果糖可誘發代謝異常，痛風患者還可以吃水果嗎？

答：可以吃！水果中的VC、黃酮、鉀、膳食纖維等營養成分可以改變果糖對尿酸的影響作用。因此，水果與痛風無顯著相關性。建議水果每天食用量控制在200～350克。

2024版《成人高尿酸血癥與痛風食養指南》對成人高尿酸血癥與痛風人群的日常食養提出7條原則和建議：

圖源：2024版《成人高尿酸血癥與痛風食養指南》

版權所有：上海市護理學會

專業審核：周依群 上海市靜安區中心醫院護理部主任

審閱：庹焱；張夢佳

原標題：《【飲食護理】尿酸刺客！低嘌呤飲食保命指南來咯！》

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