3月29日，第七屆北京大學(xué)清明論壇在北京大學(xué)英杰會(huì)議中心舉行。主辦方供圖

“記得幾年前我跟學(xué)生在課上討論器官捐獻(xiàn)的話題，課后一個(gè)同學(xué)說(shuō)，我剛才跟我媽聊天說(shuō)我要登記捐獻(xiàn)器官，遭到我媽的訓(xùn)斥，‘別說(shuō)這些不吉利的話’，好像談?wù)撨@樣的事就會(huì)招致厄運(yùn)。”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院院長(zhǎng)郭莉萍教授在第七屆北京大學(xué)清明論壇上分享說(shuō)，“這背后反映的是我們傳統(tǒng)的觀念，生命和死亡，死亡與尊嚴(yán)。生命的延續(xù)是學(xué)術(shù)問(wèn)題，更是公眾認(rèn)識(shí)和社會(huì)價(jià)值的問(wèn)題?！?/p>

3月29日，第七屆北京大學(xué)清明論壇在北京大學(xué)英杰會(huì)議中心舉行，論壇的主題是“死亡與尊嚴(yán)”。生命、衰老、死亡、紀(jì)念、尊嚴(yán)，外化成生命教育、臨終關(guān)懷、生前預(yù)囑、喪葬習(xí)俗、器官捐獻(xiàn)等現(xiàn)實(shí)話題，在論壇上被醫(yī)療、殯葬、教育、公益等從業(yè)者探討。論壇還邀請(qǐng)了電影《破·地獄》的導(dǎo)演陳茂賢，講述作品背后的故事。

“記得籌備第一次清明論壇時(shí)，不少同事存有顧慮，覺(jué)得在大眾場(chǎng)合講死亡，是不是犯忌？能不能得到響應(yīng)？”論壇開幕致辭上，論壇發(fā)起人、第十二屆全國(guó)政協(xié)副主席、中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德回憶2018年第一屆論壇的情景時(shí)說(shuō)。不曾想，第七屆論壇當(dāng)日在線觀看的網(wǎng)友數(shù)能達(dá)近20萬(wàn)人次。在社會(huì)發(fā)展中，人們對(duì)生死的理解正悄然發(fā)生變化。

“在紀(jì)念死者的日子里，其實(shí)人們一方面在享受春天的美好，另外一方面也在跟我們的歷史聯(lián)結(jié)。這個(gè)節(jié)日表面上是關(guān)于死的，但實(shí)際上卻是關(guān)于生的。因?yàn)槲覀冋J(rèn)識(shí)到，在萬(wàn)物勃發(fā)的春天紀(jì)念逝者、頌贊生命，同時(shí)還希望有更多的新生命出現(xiàn)，這也許是我們?nèi)祟惞餐钠谕！惫蚱颊f(shuō)。

周漢民：需注意“數(shù)字生命”的倫理規(guī)范和數(shù)據(jù)安全

近日來(lái)，AI版李白、蘇軾、李時(shí)珍等名家在屏幕中“喊話”，備受關(guān)注，音樂(lè)人包小柏為女兒做數(shù)字人一事，也曾在2024年引發(fā)廣泛探討，這些都是人工智能“重塑生命”的鮮明案例。人工智能正經(jīng)歷迭代升級(jí)和爆發(fā)式成長(zhǎng)，從生命尊嚴(yán)的角度，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，這是第十四屆全國(guó)政協(xié)常委、民建中央原副主席周漢民關(guān)注的問(wèn)題。

“人們談到數(shù)字遺囑與情感傳承問(wèn)題，其中數(shù)字分身該如何展開議論呢？”周漢民認(rèn)為，第一步是要減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)問(wèn)題，同時(shí)，他關(guān)注在人生命終章，AI可能帶來(lái)的倫理挑戰(zhàn)：第一，是否過(guò)度依賴人工智能而忽視了人本關(guān)懷；第二，AI的決策系統(tǒng)作出的決策是否可能侵犯患者的意愿；第三，AI能夠發(fā)揮作用是需要有數(shù)據(jù)的，如何保護(hù)病人的隱私和數(shù)據(jù)安全，不能不說(shuō)更不能不管?！爱?dāng)人走向生命終章，我們?nèi)匀灰獜?qiáng)調(diào)以人為本，AI輔助。一定要建立倫理的規(guī)范，確?；颊叩淖灾鳈?quán)。要保護(hù)數(shù)據(jù)安全，防止隱私的侵犯?！?/p>

而從律法的角度，周漢民提醒大家關(guān)注，數(shù)字永生的出現(xiàn)使得生命權(quán)的界定變得復(fù)雜，“如果數(shù)字生命被賦予與人類相同的權(quán)利，那么如何確保這些權(quán)利不被濫用？數(shù)字生命被隨意創(chuàng)造、修改或刪除，顯然它本身就是對(duì)生命尊嚴(yán)的極不尊重?！贝送猓绻挥猩贁?shù)人能夠享受到數(shù)字永生技術(shù)的機(jī)會(huì)，周漢民認(rèn)為，某種意義上也會(huì)在社會(huì)資源分配與公平上產(chǎn)生問(wèn)題，值得思考。

薄世寧：醫(yī)學(xué)之“?！?，不僅在治病，更在救心

作為一位ICU醫(yī)生，對(duì)患者的生命尊嚴(yán)怎么思考？

北京大學(xué)第三醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師薄世寧，在ICU工作有20多年，同時(shí)也是一位在抖音擁有超480萬(wàn)粉絲的“大V”，著有《命懸一線，我不放手》等書籍。當(dāng)日他的現(xiàn)身，在會(huì)場(chǎng)、直播平臺(tái)掀起了一波小高潮。

“很多人讓我講死亡，我講不了，我自己就看不透死亡，我不知道死亡那邊是什么。正是因?yàn)槲也恢溃哉f(shuō)，我對(duì)每個(gè)病人都不放手?！?/p>

薄世寧分享了一個(gè)這半年經(jīng)歷的病例。前段時(shí)間，北大三院附近一位大二的學(xué)生腦死亡，家屬?gòu)陌不遮s來(lái)后，仍堅(jiān)持要治。孩子無(wú)疑是家里的希望，“家屬說(shuō)，孩子維持的時(shí)間長(zhǎng)短，就是他們接下來(lái)活著的意義。”因?yàn)槊看翁揭曋荒芤蝗?，父母還和醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)吵過(guò)架，但最終，父母想到了一個(gè)陪伴孩子的辦法——親自應(yīng)聘醫(yī)院最累最臟最辛苦的工作，做“跑外”和護(hù)工?！八职终f(shuō)，你們ICU有標(biāo)本的時(shí)候，你叫我，我來(lái)送標(biāo)本，看兒子一眼；他媽媽說(shuō)，我等著我兒子醒來(lái)的那一天，我就能夠照顧他。”

有一天薄世寧值班，正值端午節(jié)，在這對(duì)父母的請(qǐng)求下，薄世寧決定“做主”同意他們一起進(jìn)病房，讓一家三口在北京過(guò)了一個(gè)端午節(jié)?！斑@個(gè)娃娃堅(jiān)持了八個(gè)月的時(shí)間，到最后孩子走的時(shí)候，父母都沒(méi)哭。他父母就給孩子喊，兒子，你往前走，你朝著有光的地方走。”

這對(duì)父母后來(lái)告訴薄世寧，在他們看來(lái)，這八個(gè)月，不是他們?cè)趫?jiān)持治療、維系生命，而是兒子給他們爭(zhēng)取了八個(gè)月的時(shí)間，“有了這八個(gè)月，未來(lái)我們還可以再繼續(xù)活下去。孩子走了以后，我們準(zhǔn)備再要一個(gè)孩子。”

薄世寧說(shuō)，醫(yī)學(xué)最大、最終極的目的，在他看來(lái)是給人類提供關(guān)懷和安慰，治愈當(dāng)然也是提供安慰的一種方法，但醫(yī)學(xué)“?！钡牡胤竭€在于，怎么教活著的人，對(duì)待即將死亡的人，“尊嚴(yán)，是不僅要治病，更要救心?！?/p>

薄世寧還分享了一個(gè)“社媒觀察”。他曾在抖音上講過(guò)一個(gè)惡性腫瘤患者，在搶救最后關(guān)頭拼盡力氣，向醫(yī)生傳達(dá)回家意愿的故事。上傳這個(gè)病例前，他有過(guò)糾結(jié)，擔(dān)心中國(guó)人對(duì)公共場(chǎng)所討論死亡忌諱，但這個(gè)視頻的播放量最后超過(guò)了5000萬(wàn)，“其實(shí)并不是說(shuō)我們中國(guó)人忌諱談死亡，而是很少有人在公共場(chǎng)合給我們講，應(yīng)該怎么樣正確看待病人的晚期處理問(wèn)題?！北∈缹幷J(rèn)為，當(dāng)病人真的沒(méi)有存活希望時(shí)，其也應(yīng)有自己選擇的自由，“其實(shí)我理解尊嚴(yán)和體面是兩回事，體面在別人眼里，而尊嚴(yán)是在自己心里?！?/p>

陳茂賢：從害怕葬禮，到創(chuàng)作殯葬和生死的故事

“我小的時(shí)候，覺(jué)得香港的葬禮是很恐怖的，我沒(méi)有想到最后我會(huì)導(dǎo)演、編劇一部關(guān)于傳統(tǒng)香港葬禮，探討生死的電影?！碑?dāng)日，中國(guó)香港電影導(dǎo)演陳茂賢在現(xiàn)場(chǎng)介紹了電影《破·地獄》的創(chuàng)作始末。

這部電影是在他人生最低潮的時(shí)候?qū)懙?，他最敬愛的外婆在他拍攝《不日成婚2》的第一天就與世長(zhǎng)辭。于是，他嘗試?yán)蒙廊ヌ接憽盎钪囊饬x”這個(gè)命題，希望通過(guò)創(chuàng)作去撫平內(nèi)心的傷口，為自己找到一個(gè)出路。在寫劇本時(shí)，他跟殯儀顧問(wèn)多次去往太平間，看到了不同狀態(tài)的遺體，給他感受最深的，是靈魂的美妙和偉大，“沒(méi)有靈魂的時(shí)候，身體只是一具肉體；但當(dāng)身體都沒(méi)有的時(shí)候，就只有靠認(rèn)識(shí)我們的人，在記憶里記住我們。”

陳茂賢透露，如今大家看到的《破·地獄》是第49個(gè)版本，也是經(jīng)演員金燕玲和黃子華勸說(shuō)后，香港亞洲電影節(jié)用的版本。那天晚上結(jié)束分享會(huì)后，有一個(gè)女生過(guò)來(lái)說(shuō)，她本來(lái)已經(jīng)到瀕臨崩潰的邊緣，但這個(gè)戲把她拉了回來(lái)，讓她有勇氣繼續(xù)在這里生活。這時(shí)，陳茂賢感到，電影的這個(gè)版本是有力量、可以影響人的，這才最終定了這個(gè)版本。

“《破·地獄》是我到現(xiàn)在為止拍的最挑戰(zhàn)的一部電影，我希望觀眾可以感受到人生不是面對(duì)不同的離別，我希望大家可以明白生命的意義到底是什么，希望大家可以珍惜每一個(gè)去表達(dá)自己感受、去回應(yīng)不同關(guān)系的機(jī)會(huì)?！标惷t說(shuō)。

最后，論壇形成并由中國(guó)殯葬協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)周靜波宣讀“2025年北大清明論壇共識(shí)”。共識(shí)提出：“生命是有尊嚴(yán)的。無(wú)論是臨床死亡的那一刻，最后時(shí)刻的器官捐獻(xiàn)，還是殯葬追思、哀傷撫慰的全過(guò)程都應(yīng)該，也必須是莊嚴(yán)神圣的。死亡是生命的組成部分，生命的尊嚴(yán)蘊(yùn)含死亡的尊嚴(yán)。死亡尊嚴(yán)不僅是一種觀念，更是一種行動(dòng)，一項(xiàng)規(guī)范與制度?！?/p>

本次論壇由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院主辦，福壽園國(guó)際集團(tuán)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心協(xié)辦，中國(guó)殯葬協(xié)會(huì)專家委員會(huì)、上海福壽園公益發(fā)展基金會(huì)、禮濟(jì)學(xué)院支持。