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柳葉刀致力于推動女性健康發展，提高女性在科學、醫學和全球健康領域中的影響力。不僅關注孕產婦的健康，更強調女性在整個生命周期中的身心健康以及多維度的關愛和照護。在2025年國際婦女節“女性健康”的活動中，我們收到了很多留言，在此感謝大家的參與和支持。今天是我們精選留言的第一輯，希望能引發我們共同思考。

@蒼穹之下獨行，編輯

母親今年55歲，兩三年前開始總在午夜時分起身，在寂靜的家中踱步。她說夏夜的蟬鳴如刀割，鋸得神經發顫；菜市場蹲久了，膝蓋便滲出鈍痛，仿佛關節里嵌了銹釘。她不懂“雌激素斷崖”如何將骨骼抽成空心，為何從前扛得起整袋大米的身體如今連擰毛巾都要分三次用力，也不明白“圍絕經期綜合征”為何讓皮膚突然燒成火紙。年輕的我在社會的規訓下，對更年期的了解也一度止步于“無病呻吟”，花了好幾年時間才將母親這些零碎癥狀拼成完整的病歷。母親的潮熱與疼痛，不過是千萬女性被折疊的病歷。保健品廣告將衰老簡化為“氣血不足”，卻無人撕開激素療法普及的困局；更年期被調侃為“情緒炸彈”，卻少有人追問：當社會將生育價值從女性身體剝離后，為何仍要求她們獨自消化衰老的代價？那些被歸類為“自然規律”的生理動蕩，實則是女性健康長期缺位的后遺癥——習慣了將月經痛稱為“小事”，便也默認更年期的煎熬該被吞咽。

@留得殘荷聽雨聲

女性總是在忍受一些緩慢細微但漫長又難言的隱痛。絕經不是一個瞬間，而是漫長的陣痛?！皣^經期”是一個過程，時間長短因人而異。期間的激素變化會導致女性出現月經減少或者延長、失眠多夢、潮熱出汗、心情煩躁、腰酸背痛之類的癥狀，這個過程結束了月經也就徹底停止（絕經），女性步入老年階段。我們不僅要共情產后抑郁的產婦，也應理解更年期的媽媽。拒絕污名化“更年期”，請給女性多一點寬容和愛護，這是身體免疫力以及心理遭遇重大挑戰的時期，這個階段人體的激素迅速變化，隨之而來的可能是女性過去沒有面臨過的問題，如骨質疏松、乳腺和生殖系統疾病、甲狀腺、胰島激素、尿酸問題、心腦血管疾病等各種并發癥。更年期絕不簡單等于沒有月經，平穩度過更年期是女性老年生活質量的基礎。

@lx，醫學生，預防醫學專業

沒有人會讓高血壓的老人回家忍忍，卻會對更年期不適的女性說“就這幾年，忍忍就過去了”。

@lifforl，醫生，婦產科

作為一名婦科腫瘤方向的研究者，我最想分享的是母親與子宮內膜異位癥抗爭的十年。她曾因劇烈痛經被誤診為“普通生理反應”，直到腹腔鏡手術發現病灶已侵犯直腸時，生育功能已嚴重受損。子宮內膜異位癥影響著全球10%的育齡女性，但平均確診時間長達7-10年，太多女性在“忍痛正常化”的觀念中錯失干預窗口。近年研究發現，子宮內膜異位癥患者罹患卵巢癌的風險顯著升高，而機制與慢性炎癥微環境中的巨噬細胞極化異常密切相關。我們的團隊正在探索“性激素-免疫細胞互作網絡”在其中的作用，希望能破解從良性病變到惡性轉化的“黑箱”。我想對科學界說：女性疼痛不應被低估！我們需要更靈敏的無創診斷標志物、更清晰的疾病進展預警模型，并打破“生育價值優先”思維的治療方案。

@小牛奮斗，醫生，普外科

在醫療工作中，女性健康領域有許多值得關注的復雜議題。以下是我接觸到的部分印象深刻的案例以及反映出來的“社會現象”，這些不僅涉及醫學問題，更與社會文化緊密聯系。

被忽視的疼痛：一位年輕女性因嚴重痛經就診，檢查發現是子宮內膜異位癥。她曾多次被家人勸說“痛經正常，忍忍就好"，直到出現腸道粘連才確診。這類疾病的診斷通常會有延遲，從出現最初癥狀到確診需要7到10年的時間。這在一定程度上反映出社會對女性疼痛的過度"正?；?傾向。

產后心理危機：有位新手媽媽因哺乳困難產生自殺傾向，家人卻指責她"矯情"。產后抑郁癥（postpartum depression, PPD）的發病率約15%，但很多家庭仍將其視為"情緒問題"，甚至產婦自身也因內疚感拒絕就醫，導致風險增加。

宮頸癌篩查的認知鴻溝：接診過多位晚期宮頸癌患者，她們從未做過HPV檢測或TCT檢查。部分人誤以為"沒有性生活出血就不用查"，還有人因害怕婦科檢查的"尷尬"主動回避，錯過最佳干預時機。

更年期的污名化：50歲女性因嚴重潮熱、失眠來就診，丈夫卻嘲諷"老女人作怪"。更年期癥狀涉及200多種臨床表現，但社會常將其妖魔化為"脾氣差"，導致女性默默承受身心雙重折磨。

隱性暴力傷害：曾治療多位長期尿路感染患者，深入問診發現與強迫性行為有關。這些患者往往因羞恥感隱瞞實情，常規治療難以奏效，需要多學科協作介入。

這些經歷讓我深刻意識到，女性健康不僅是醫學問題，更是社會系統工程。作為醫生，除了提供專業診療，更需要成為健康教育的傳播者和社會偏見的破除者。

@孫，醫生，腎內科

作為醫生，我真的建議大家重視婦科疾病預防。每年進行婦科超聲篩查子宮肌瘤/內膜病變，性活躍女性每年進行宮頸TCT+HPV聯合篩查。

@one小狗，醫學生

希望醫學能聽見女性的真實體驗（而非用男性數據推導女性治療方案）；社會能正視女性健康問題的復雜性（拒絕“忍忍就好”的敷衍）；研究能關注那些“不致命但摧毀生活質量”的問題（如慢性疼痛，性功能障礙等）。希望未來女性不必在“成為母親、妻子、女兒”與“關愛自己”之間做選擇，而是被完整的看作一個需要被全方位呵護的獨立個體

@以風之名，腫瘤學博士研究生

女性健康的相關研究，在設計時應該直面女性臨床問題，關注女性需求，而不是簡單的性別亞組而已。

@張璐涵，科研工作者，兒少衛生與婦幼保健

作為子癇前期的研究者，我常被問及為何執著于這種“沉默的妊娠殺手”。在新疆這片占國土六分之一的土地上，孕產婦要跨越的不僅是地理距離——牧區的孕晚期女性需要騎馬數小時才能抵達最近的衛生院，而子癇前期從血壓異常到多器官衰竭的窗口期可能只有48小時。我們團隊正在試圖將“雪崩式病情”發展轉化為“可預警的緩坡”。當看到南疆某縣試點項目的孕產婦死亡率同比下降37%時，我更加堅信，那些凌晨三點的實驗室數據終將化作守護生命的溫度。愿我們的研究能成為天山雪蓮般的守護。

@輪回問心，醫學生

作為一名臨床見習醫學生，穿梭于醫院各科室的短短數月，讓我對女性健康有了超越課本的深刻認知。心血管內科的案例讓我反思醫學中的性別盲區。一位女性患者因非典型心絞痛癥狀（乏力、背痛等）被多次誤診，最終確診時已發生心肌梗死。帶教老師指出：“女性心血管疾病癥狀常與教科書描述不符，但多數臨床研究以男性為樣本，導致診斷標準存在偏差。”這讓我聯想到課堂上的知識空白：藥理學中性別差異對代謝的影響常被一筆帶過，而關于自身免疫性疾病、骨質疏松等“女性高發疾病”的專題討論也略顯不足。醫學教育亟需納入更多性別醫學的視角，讓未來的醫生不再用“縮小版男性模型”診治女性患者。

從青春期的月經教育，到育齡期的生殖自主權，再到更年期的激素管理，女性健康需要全生命周期的關注，每個階段都應有精準的醫療支持和社會關懷。作為醫學生，我期待未來能參與更多針對女性健康的本土化研究，例如探索中國女性乳腺癌篩查的優化方案，或是設計適合職場女性的心理健康干預項目。

醫學是科學與人文的交匯。女性健康不僅是醫學課題，更是一場需要共情與變革的社會行動，不僅需要實驗室里的突破，更需要傾聽診室里的嘆息、打破診室外的偏見。END

原標題：《女性疼痛不應被低估！太多女性在“忍痛正?；钡挠^念中錯失干預窗口》

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