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撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

日前，一位四十多歲的澳大利亞男子成為世界上首位帶著完全由鈦金屬制成的人工心臟出院的人。這種人工心臟設(shè)備名為 BiVACOR，是為用于為等待心臟移植的心力衰竭患者提供權(quán)宜之計(jì)，此前接受這種人工心臟的患者（共 5 位）在裝置植入期間一直留在位于美國(guó)的醫(yī)院內(nèi)。

這名患者在手術(shù)前病情危急，心臟衰竭得很快，如不盡快進(jìn)行干預(yù)，將無法熬過等待供體心臟的這段時(shí)間。因此，他在澳大利亞圣文森特醫(yī)院（St Vincent’s Hospital）接受了 BiVACOR 設(shè)備移植，此后他帶著這個(gè)人工心臟設(shè)備生活了 100 天之久，直到他接受了一個(gè)來自人類捐贈(zèng)者的心臟移植手術(shù)，目前他的恢復(fù)狀態(tài)良好。

據(jù)悉，這名澳大利亞男子是全球第 6 名接受 BiVACOR 設(shè)備的人，但他是第一個(gè)使用該設(shè)備超過一個(gè)月的人。該設(shè)備讓他存活了 100 多天，幫助他恢復(fù)了體力和活動(dòng)能力，讓他得以最終接受了真正的人類心臟移植手術(shù)。這也是第一次一個(gè)擁有完全人工心臟的人活著出院，能夠在 ICU 之外恢復(fù)日常生活。這無疑是人工心臟領(lǐng)域的重大突破，也是令人震驚的創(chuàng)新，但需要指出的是，該設(shè)備非常昂貴，且涉及的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性也很高。

德州心臟研究所所長(zhǎng)、心力衰竭心臟病專家 Joseph Rogers 去年在美國(guó)領(lǐng)導(dǎo)了 BiVACOR 設(shè)備的首次人體試驗(yàn)，他表示，此次的最新成功有助于研究人員了解真實(shí)世界中人們?nèi)绾问褂眠@種設(shè)備。

截至目前，所有接受 BiVACOR 設(shè)備的患者都是在獲得供體心臟移植之前作為臨時(shí)措施。一些心臟病專家表示，對(duì)于因年齡或其他健康狀況而不適合心臟移植的人來說，該設(shè)備可能成為一種長(zhǎng)期選擇，盡管這一想法仍需要在試驗(yàn)中進(jìn)行檢驗(yàn)。

BiVACOR 是由生物醫(yī)學(xué)工程師 Daniel Timms 發(fā)明的，他對(duì)流體力學(xué)的迷戀始于童年，當(dāng)時(shí)他和他的水管工父親一起修理水泵。當(dāng)他的父親因心力衰竭并最終去世后，他開始致力于發(fā)明人工心臟，決心為面臨同樣命運(yùn)的患者創(chuàng)造一種長(zhǎng)期解決方案。

BiVACOR 是一種完全的心臟替代品，與傳統(tǒng)的人工心臟不同，BiVACOR 的工作原理是作為一個(gè)持續(xù)泵，其中磁懸浮轉(zhuǎn)子以規(guī)律的脈沖將血液輸送到全身，一根穿過皮膚的導(dǎo)線將裝置與外部便攜式控制器相連，該控制器白天由電池供電，晚上可連到電源插座上。

許多人工心臟設(shè)備支持心臟的左半側(cè)，通常通過將血液匯集在一個(gè)囊袋中來工作，這個(gè)囊袋每年要彎曲約 3500 萬次以泵送血液。但這些裝置部件眾多，經(jīng)常出現(xiàn)故障。而 BiVACOR 只有一個(gè)活動(dòng)部件，機(jī)械磨損問題會(huì)更少，理論上可以無限期地持續(xù)使用。

總的來說，該人工心臟設(shè)備具有以下優(yōu)點(diǎn)：

強(qiáng)勁：能夠提供超過 12 升/分鐘的高流量血液泵送，足以滿足成年男性運(yùn)動(dòng)時(shí)的心臟輸出量；

智能：泵的運(yùn)行由一個(gè)智能控制器驅(qū)動(dòng)，該控制器能夠適應(yīng)患者活動(dòng)的變化以及心輸出量的需求。

耐用：無閥門、無收縮的心室腔、無泵送隔膜，也無機(jī)械軸承。通過磁懸浮實(shí)現(xiàn)泵轉(zhuǎn)子的非接觸式懸浮，消除了泵內(nèi)的機(jī)械磨損；該設(shè)備由鈦金屬制成，具有高生物相容性、耐腐蝕性和高強(qiáng)度等材料特性。

小巧：可植入式全人工心臟體積小巧，重量?jī)H 650 克，尺寸適合大多數(shù)男性和女性，足以植入 12 歲青少年的體內(nèi)。

便攜：一個(gè)小型外部控制器，結(jié)合可充電電池系統(tǒng)，支持脫離交流電源的獨(dú)立操作，以增強(qiáng)患者的移動(dòng)性和活動(dòng)自由度。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有 2300 萬人患有心力衰竭，然而，每年只有約 6000 人等來了心臟移植。對(duì)于廣大等待心臟移植的患者來說，一顆可以隨時(shí)移植、長(zhǎng)期運(yùn)行的人工心臟，無疑是挽救生命的存在。

值得一提的是，近年來，基因編輯的豬器官開始成為人體器官移植的新來源，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院于 2022 年和 2023 年進(jìn)行了兩次基因編輯的豬心臟的人體移植手術(shù)，但這兩名患者存活時(shí)間均未超過 2 個(gè)月。

參考資料：

https://bivacor.com/

原標(biāo)題：《世界首例：鈦心臟幫助心力衰竭患者續(xù)命100天》

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