當前，隨著冬季到來，天氣逐漸轉冷，大部分呼吸道病原體在外界存活時間延長，流感等呼吸道傳染病傳播風險增加，進入高發期。

中國疾病預防控制中心最新發布的全國急性呼吸道傳染病監測報告顯示：目前急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢。其中

1

鼻病毒感染在流行期波動；

2

流感病毒陽性率近期上升趨勢明顯；

3

0～4歲病例中的呼吸道合胞病毒陽性率、14歲及以下病例中人偏肺病毒陽性率近期呈波動上升趨勢，北方省份上升趨勢更明顯；

4

北方省份肺炎支原體陽性率波動下降，南方省份肺炎支原體感染仍處于較低水平，肺炎支原體感染主要受影響的人群是5～14歲學齡兒童；

5

腺病毒感染在一定水平波動;

6

新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于較低流行水平。

接下來我們就介紹幾種

近期需要重點關注的呼吸道病原體。

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01

鼻病毒

◆ 是導致人們普通感冒常見的病毒，以初秋和春季流行為主，因型別眾多，極易引起反復感染。

◆ 各年齡段人群普遍易感，尤其是免疫力較低的兒童、老年人。

◆ 人群密集的場所如學校、醫院等地方極易引起流行。

主要癥狀▼

◆ 人感染鼻病毒后可能會出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、發熱或咳嗽等上呼吸道感染癥狀，注意：

1.嬰幼兒或患有基礎疾病的兒童感染后也可能導致細支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染癥狀；

2.鼻病毒感染也是導致兒童哮喘、喘息加重的主要原因之一；

3.老年人感染后可增加慢性阻塞性肺疾病的風險，導致住院時間延長甚至死亡。

4.鼻病毒感染具有自限性，一般一周左右即可痊愈、無需特殊治療，作為一種病毒性疾病，不建議服用抗生素。

02

人腺病毒

◆ 是引起急性呼吸道感染的常見病毒。具有較強的環境生存能力和傳播能力，在人群密集、衛生條件較差的環境中可引起暴發。

◆ 通過呼吸道飛沫及密切接觸傳播、糞-口途徑及水體傳播。

◆ 6個月以上的嬰兒和學齡兒童、免疫功能低下者是感染的高危人群。

主要癥狀▼

1.呼吸道感染：以急性呼吸道感染最為常見，引起感冒樣癥狀，典型的表現包括咳嗽、咽痛和發熱等。

2.眼部感染：可引起流行性角膜結膜炎、急性出血性結膜炎、咽結膜熱等多種眼部疾病。

3.胃腸道癥狀：少數型別感染可引起胃腸炎，感染者出現腹痛和腹瀉等癥狀。

◆ 感染了人腺病毒，癥狀輕微者盡量居家休息，減少外出。一旦癥狀加重，如出現持續高熱、心慌、氣促等，應及時去醫院就診。

◆ 目前，國內外尚無可供普通人群使用的人腺病毒疫苗。

03

流感病毒

◆ 流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）四個型別，其中的甲型和乙型流感病毒會出現每年的季節性流行。

◆ 在學校、托幼機構和養老院等人群密集的場所可發生聚集性疫情。

◆ 全人群普遍易感。

注意：嬰幼兒、孕產婦、老年人和慢性病患者等高風險人群感染流感病毒出現嚴重并發癥的風險相對較高。

主要癥狀▼

潛伏期為1-4天，一般表現急性起病，患者常會出現發熱、畏寒、寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀，呼吸道癥狀主要為咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。無并發癥者病程呈自限性，多于發病3-5天后發熱逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽減輕和體力恢復常需較長時間。

04

人副流感病毒

◆ 是引起嬰幼兒和青少年急性呼吸道感染常見的病原體之一。

◆ 容易在幼兒園、家庭、醫院等封閉場所傳播。

◆ 潛伏期3~6天，通常具有自限性。

主要癥狀▼

主要引起上呼吸道和下呼吸道感染，包括鼻炎、咽炎、喉炎、支氣管炎和肺炎等，通常伴有發熱癥狀。

注意：人副流感病毒和流感病毒是完全不同的病毒，接種流感疫苗并不能預防副流感病毒感染。

05

呼吸道合胞病毒

◆ 是引起5歲以下兒童急性呼吸道感染常見病毒之一，部分南方地區的流行高峰在冬季或潮濕雨季。

◆ 各年齡段人群均可感染，高危人群集中在兒童、老年人、免疫功能低下人群。

主要癥狀▼

潛伏期一般為2-8天，早期癥狀多局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等，多數癥狀會在1-2周內自行消失。少數可發展為下呼吸道癥狀，主要為毛細支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒。

小貼士：目前國內尚無批準使用的針對呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，國內已獲批上市一種長效單克隆抗體，可提供特異性被動免疫防護，預防新生兒和嬰兒在出生后第1個呼吸道合胞病毒流行季節期間的呼吸道合胞病毒感染相關下呼吸道疾病[1,2]。

06

肺炎支原體

◆ 是引起呼吸系統（咽喉、氣管、支氣管、肺部）感染的常見病原體之一。

◆ 人群均可感染，最常見于年輕人和學齡兒童，且可多次感染。肺炎支原體暴發疫情主要發生在人群聚集的場所或環境，如學校、宿舍、養老院、醫院等。

主要癥狀▼

肺炎支原體引起的呼吸道感染一般較輕，潛伏期較長，多為1-3周。最常見的臨床表現為喉嚨痛、疲乏、發熱、咳嗽緩慢加重（可持續數周或數月）、頭痛。

注意：5歲以下兒童感染肺炎支原體可能與年齡較大的兒童和成人不同，會出現打噴嚏、鼻塞或流涕、喉嚨痛、喘息、嘔吐、腹瀉等類似感冒的癥狀。

由于肺炎支原體缺乏細胞壁，因此作用于細菌細胞壁的抗生素，如青霉素對其治療效果無效，請不要自行服用抗生素。

07

人博卡病毒

◆ 在秋冬季發病率較高，是幼兒呼吸道感染中常見的呼吸道病毒。

◆ 高發人群為6個月至3歲的嬰幼兒。

◆ 具有高度傳染性，可通過呼吸道、胃腸道和接觸傳播。

主要癥狀▼

人博卡病毒感染可引起多種呼吸道和胃腸道癥狀，包括咳嗽、發燒、普通感冒、呼吸困難、腹瀉和嘔吐等癥狀。癥狀嚴重者可出現呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭。

通常具有自限性的，一般采用對癥支持治療。

那么對于不同的呼吸道病原體感染，

我們該如何應對呢？

每年接種疫苗，有效預防流感

在流行季來臨前接種流感疫苗，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。

建議6月齡及以上且無接種禁忌的人都應接種，特別是60歲及以上老年人，慢性病患者，6月齡-5歲兒童，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員等以及重點場所人員等高風險人群。

疫苗預約途徑▼

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加強個人防護是重要手段

1.養成良好的個人衛生習慣，日常咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾或屈肘遮住口鼻，用過的紙巾應及時扔到垃圾桶內。

2.勤洗手并注意正確洗手，接觸電梯按鈕、門把手等公共設施后，應及時洗手或進行手消毒；使用肥皂或洗手液并用流動的清水洗手，堅持踐行七步洗手法，并盡量避免用不潔凈的手觸摸眼睛、鼻或口等重要部位。

3.高風險人群建議少去人群聚集場所，去時建議科學佩戴口罩；家庭成員出現流感患者時，要盡量避免相互接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。當家長帶有癥狀的患兒去醫院就診時，應同時做好患兒及自身的防護，避免交叉感染。

4.室內勤通風，每天開窗通風至少3次，每次至少半小時，保持室內空氣新鮮。

5.日常保持家庭和工作場所環境清潔，可使用含氯消毒劑對人腺病毒感染者接觸的環境或物體表面進行消毒。

6.規律作息，均衡營養，避免過度勞累，保持自身免疫力也很重要。

來源：廣州疾控i健康微信公眾號