原創 六普外 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 六普外 | 責編: 葡萄

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大家好，我是六普外~

話說，某新聞報道一位女子每天只吃一頓飯，覺得這樣既能減肥還能省時間，簡直是一舉兩得?？墒菦]想到，減著減著，某天突然腹部劇痛，被家人火速送往醫院。醫生檢查后宣布了一個令人驚訝的結果：她的膽囊里滿是「石頭」！

被確診為「膽囊結石伴膽囊炎」。

這讓不少人心頭一緊：「啥？肚子里還能長石頭？而且和吃飯有關？！」

別急，下面咱們就來揭開膽囊結石的「神秘面紗」。

膽囊結石是啥？真的長石頭嗎？

所謂膽囊結石，其實就是膽囊內出現了像「小石子」一樣的結晶物質。這些「石頭」可不是從外面吃進去的，而是由體內的膽汁成分凝結而成。

膽囊是個啥？簡單來說，它就像你家廚房里的「油壺」，負責儲存肝臟分泌的膽汁，等需要的時候釋放出來幫助消化食物，尤其是脂肪。膽汁中含有膽固醇、膽鹽和膽色素，如果這些成分失衡，膽固醇過多或者膽汁流動不暢，就可能形成結晶，久而久之，隨著結晶的慢慢增多，有些結晶可以聚集，逐漸變成「石頭」。

▲圖片來源：維基百科

而且膽囊結石發病人群具有一定的特征性，受性別、年齡、生活方式和某些疾病因素的影響較大。比如說女性群體、40歲以上人群、肥胖和體重波動較大人群、以及生活方式不規律的人群還有某些患有代謝性或肝病的患者群體，這些都是膽囊結石的高發人群。

膽囊結石主要有下列幾種類型：

1、膽固醇結石：這是最常見的膽囊結石類型，主要由膽固醇組成。膽固醇結石通常為黃色，表面光滑，主要形成于膽汁中膽固醇過飽和的情況下。高脂飲食、肥胖和膽汁排泄障礙等因素容易導致膽固醇結石的形成。

2、色素結石：色素結石由膽紅素鈣鹽組成，通常呈現棕色或黑色，多見于患有慢性溶血性疾病、肝硬化或膽道感染的患者。由于膽紅素代謝異?；蚰懙兰毦腥?，色素結石容易在膽囊或膽管中形成。

3、混合性結石：混合性結石是由膽固醇和色素結石混合而成，成分較為復雜。這類結石表面粗糙不平，內部結構也不均勻?；旌闲越Y石常見于老年人，且其形成與多種代謝紊亂有關。

4、類膽固醇結石：這類結石主要由類膽固醇物質組成，表面呈白色或灰色。雖然成分與膽固醇結石類似，但形成機制略有不同。類膽固醇結石往往在膽汁酸缺乏或膽囊功能不全時形成，常見于長期禁食或營養不良的患者。

5、感染性結石：感染性結石主要由感染導致的膽汁中鈣鹽沉積所形成。這類結石通常較大且不規則，表面較為粗糙。長期膽道感染或寄生蟲感染容易導致感染性結石的出現，常伴有膽道炎癥或膽管擴張等癥狀。

結石

▲圖片來源：維基百科

為什么女性更容易「長石頭」？

根據統計，膽囊結石更青睞女性。為什么呢？這背后不僅有生理原因，還有生活方式的「鍋」。

激素水平

女性體內的雌激素可是個「背后推手」。

雌激素會減少膽汁酸的生成，而膽汁酸是溶解膽固醇的重要成分。一旦膽汁酸含量不足，膽固醇更容易析出并形成結石。而且雌激素還會刺激肝臟分泌更多膽固醇，進一步提高膽汁中過飽和膽固醇的濃度，增加結石風險。

更年期前女性由于雌激素水平較高，所以膽囊結石的發病率明顯高于同齡男性。

懷孕的連鎖效應

懷孕期間，雌孕激素水平的水平都會升高，雌激素升高的作用上面已經提及了，孕激素升高時可以導致膽囊平滑肌收縮功能下降，導致膽囊的膽汁排空變慢。而且妊娠期膽固醇水平升高，容易形成「結石溫床」。

懷孕次數越多，這種累積效應會進一步提高患膽囊結石的風險。

生活習慣不太健康

不吃早餐、減肥、飲食不規律，而且偏愛高糖高脂飲食，這些壞習慣特別容易讓膽汁形成、濃縮、分泌等異常，容易導致結石的形成。

而且一些缺乏運動的女性，可能進一步減弱膽囊的排空功能，增加膽汁淤積的風險。

發現膽囊結石怎么辦？

不少人可能會在體檢時偶然發現自己有膽囊結石，很多都是些泥沙樣的，或者是細小的結石，但卻沒有任何癥狀。這種情況下，需不需要治療呢？

其實這種無癥狀結石，大多數情況下可以先不管它，但要定期體檢（建議半年做個B超），注意飲食習慣，少吃油膩的東西，盡量別暴飲暴食，就可以有效避免膽囊炎的發作，很多時候這些結石會隨著生活習慣的改變慢慢地排到腸道中。

膽囊結石最常見的就是膽囊炎的發作，而且大多數因為飲酒或進食過多的油膩食物時反復發作，如果碰到嚴重的，可能會出現膽絞痛，后期出現膽囊壞死，急性腹膜炎之類的重癥。所以反復出現膽囊炎癥狀時，建議盡早就醫。

一般不怎么建議吃藥，因為效果確實很一般。常見治療方式就是膽囊切除，這是相對最好最有效的治療方式。而且現在腹腔鏡很普及，這種手術已經很成熟了。

除了這種經常發作的膽囊炎建議手術切除，像下面這幾種膽囊結石，就算沒癥狀，也都是建議手術切除的：

1、結石直徑≥3cm；

2、合并需要開腹的手術（順便把有結石的膽囊一起切了，省的后續發作了再切）；

3、伴有膽囊息肉>1cm（減少膽囊癌的可能性）；

4、膽囊壁增厚；

5、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊（整個膽囊太多結石了，都變成一整個石頭了）；

6、兒童膽囊結石；

7、合并糖尿?。ㄈ菀讓е履懩掖┛椎戎匕Y）；

8、有心肺功能障礙（萬一發作了容易誘發其他心肺疾?。?；

9、邊遠或交通不發達地區、野外工作人員（發作了來不及去醫院，會要老命的）；

10、發現膽囊結石10年以上（容易反復刺激導致癌變）。

如何預防膽囊結石？

與其等「石頭」找上門，不如從日常生活中做好預防措施。

飲食規律

別再一日一餐了！規律進餐能促使膽囊正常收縮和排空，防止膽汁滯留。特別是早餐，一定不能少！

▲圖片來源：Giphy

控制體重

保持適宜的體重很重要，但別用「斷食」或者極端減肥方式，否則反而可能增加膽囊結石的風險。

適量運動

久坐不僅對膽囊不好，對全身也沒啥好處。每周適當增加有氧運動，不僅能促進膽汁循環，還能讓你更有活力！

健康飲食

少吃高脂肪、高糖分的食物，多攝入膳食纖維，比如全谷物、水果和蔬菜。這些食物能幫助改善膽汁成分，減少結石風險。

別讓壞習慣「催石成災」。

膽囊結石雖然常見，但完全可以通過健康的生活方式來避免它的「光顧」。所以，從今天開始，吃好三餐、適量運動，做個對膽囊友好的「小可愛」吧！

畢竟，誰都不想在醫院和膽囊里的「石頭」對視吧？

好啦，今天的文章就到這里啦！如果感覺對你有幫助，不妨點點 贊 和 在看 吧！

早安，我愛這個世界。

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