50歲的唐哲（化名）通過中間人輾轉(zhuǎn)加上了澎湃新聞記者的微信。12月19日，他在微信通話中對澎湃新聞稱，2008年4月，他因“精神分裂癥”被父親強(qiáng)制送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)治療，當(dāng)年8月即符合出院條件。然而，父親一直拒絕為其辦理出院手續(xù)，導(dǎo)致自己被滯留精神病院至今16年。

多名西南醫(yī)院江北院區(qū)工作人員證實(shí)，唐哲已臨床治愈，符合出院條件。

12月19日，澎湃新聞致電唐哲父親，電話無人接聽。唐哲弟弟20日則向澎湃新聞表示，這不是唐哲第一次臨床治愈，以前出院一段時(shí)間后，還會犯病，家人擔(dān)心再出現(xiàn)這種情況，“我目前看不到能解決的方法”。

12月19日晚，唐哲戶籍所在地成都市武侯區(qū)望江路街道辦事處工作人員向澎湃新聞表示，將向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況進(jìn)行研究，但還是得和唐哲的監(jiān)護(hù)人溝通，否則就算接出院，監(jiān)護(hù)也是一個(gè)難題。12月20日，前述工作人員表示，已經(jīng)聯(lián)系上唐哲的監(jiān)護(hù)人，正在進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，有結(jié)果一定會告知。

能否讓當(dāng)事人自己辦手續(xù)出院？該醫(yī)院衛(wèi)勤處工作人員稱，除了符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，還需要證明患者有民事行為能力。經(jīng)過多方咨詢和分析，他們認(rèn)為目前醫(yī)院沒有辦法讓唐哲自己簽字出院。“出院后他如果發(fā)生什么情況，醫(yī)院肯定是要負(fù)責(zé)任的。”

醫(yī)院：多年前已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)院封閉病區(qū)這16年，唐哲生活主要是放風(fēng)活動、打麻將、讀書，每周有數(shù)個(gè)小時(shí)可以使用手機(jī)，日常還能通過醫(yī)院的固定電話與外界聯(lián)系。

幾天前，他通過中間人，輾轉(zhuǎn)和澎湃新聞記者求助，加上了微信。12月19日，澎湃新聞記者通過微信通話，和唐哲進(jìn)行了交談。

唐哲介紹，高三時(shí)，因?qū)W習(xí)壓力大，其患上精神分裂癥。1996年大學(xué)畢業(yè)至2008年，他做過10多份工作。1994年5月、1999年5月，他曾兩次被送進(jìn)成都市的精神病醫(yī)院，都在治療一段時(shí)間后出院。其表示，自己打過母親3次，和父親關(guān)系惡劣。2008年4月，其在旅游中因瑣事當(dāng)著父親同事的面，和父親爭吵，回家后還吐了父親口水。次日，其被父親派人強(qiáng)制送進(jìn)位于重慶市江北區(qū)的西南醫(yī)院江北院區(qū)精神心理醫(yī)學(xué)科。

唐哲稱，在西南醫(yī)院江北院區(qū)治療數(shù)月后，2008年8月，他已符合出院條件，但父親一直拒絕接他出院，直到現(xiàn)在。甚至，數(shù)年前母親去世，自己也未被接出院。

“我知道自己以前的行為不對，已經(jīng)意識到自己的錯(cuò)誤，還給父母寫過很長的一封道歉信。”唐哲表示，這些年，醫(yī)院給父親打過多次電話，自己也在電話、書信、微信中苦苦哀求，均遭到父親拒絕，如今，他已不愿與父親溝通。

“我已經(jīng)50歲了，我只想盡快走出醫(yī)院，恢復(fù)人身自由。我一直沒結(jié)婚，我想成個(gè)家，好好過我的后半生。”唐哲對澎湃新聞?wù)f。

唐哲在醫(yī)院住院16年，歷經(jīng)多名主管醫(yī)生。其中一任主管醫(yī)生向澎湃新聞證實(shí)，唐哲確實(shí)多年前就達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院多次聯(lián)系其父親，后者拒絕為唐哲辦理出院手續(xù)。另一任主管醫(yī)生也證實(shí)此情況，該醫(yī)生介紹，2023年4月，醫(yī)院多名工作人員曾帶著唐哲和出院手續(xù)，到成都市找到唐哲父親，后者拒絕在出院手續(xù)上簽字，稱自己已近80歲，如果唐哲犯病，自己沒有辦法控制。當(dāng)時(shí)，唐哲曾報(bào)警，警方進(jìn)行了協(xié)調(diào)，也沒有結(jié)果。

西南醫(yī)院江北院區(qū)一工作人員表示，唐哲住院這些年，沒有自傷或傷害他人的行為。

對于父親的擔(dān)憂，唐哲強(qiáng)調(diào)：“如果我出院，肯定不會和他一起生活。”

2024年10月，西南醫(yī)院江北院區(qū)衛(wèi)勤處工作人員曾發(fā)給唐哲一份公函。

這份醫(yī)院發(fā)給醫(yī)院轄區(qū)派出所的公函稱，2008年4月30日，患者唐哲因精神分裂癥收入該院精神心理醫(yī)學(xué)科。經(jīng)治療，唐哲已臨床治愈，可與社會面接觸。經(jīng)與唐哲家屬溝通，其家屬拒絕為其辦理出院，拒絕繳納費(fèi)用，監(jiān)護(hù)人唐某某（注：唐哲父親）不盡撫養(yǎng)義務(wù)，“導(dǎo)致唐哲無法出院回歸社會，滯留我院十余年”。該公函表示，為維護(hù)唐哲權(quán)益，該院決定依法提起訴訟，請轄區(qū)派出所協(xié)助查詢唐哲戶籍信息及親屬信息。

該工作人員向澎湃新聞證實(shí)了前述公函。李先生表示，醫(yī)生只能以拖欠醫(yī)藥費(fèi)起訴唐哲父親，促使其出面協(xié)商解決這個(gè)問題，給唐哲辦理出院手續(xù)。

“我們也不想讓唐哲關(guān)這么久，還待在這個(gè)地方，也希望讓唐哲盡快出院。”該工作人員表示，醫(yī)院曾聯(lián)系唐哲戶籍地所在社區(qū)，但事情比較麻煩（沒有進(jìn)展）。

弟弟：目前這個(gè)階段，自己沒有能力照顧

12月20日，唐哲的弟弟向澎湃新聞表示，這不是唐哲第一次臨床治愈，以前出院一段時(shí)間后，還會犯病，家人擔(dān)心再出現(xiàn)這種情況，“我目前看不到能解決的方法”。

唐哲弟弟表示，如果要解決，需要等到自己退休。但自己有家庭，如果是照顧生理殘疾的人，是可以的，但照顧有精神問題的人，目前這個(gè)階段，自己沒有能力，“出現(xiàn)這種事情，是人生的極大悲劇，很多時(shí)候外人難以理解怎么會把一個(gè)親人留在醫(yī)院這么久，之前發(fā)生的所有痛苦，外人沒有經(jīng)歷過，是難以理解的”。

對弟弟的說法，唐哲則認(rèn)為，這都是一種借口，鑒于目前的情況，自己在考慮是否通過訴訟維護(hù)自己的權(quán)益。

唐哲高中時(shí)的一位班主任向澎湃新聞表示，唐哲患病前，學(xué)習(xí)很好。以前和父母關(guān)系緊張，應(yīng)該與患精神分裂癥有關(guān)。在其看來，也和家庭環(huán)境、教育有關(guān)。自己曾在半夜被唐哲父親接過去，調(diào)解矛盾。其表示，唐哲和自己保持著聯(lián)系，說話條理很清晰。

曾做過唐哲初中班主任的薛先生介紹，唐哲在初中基本都是年級第一，性格也不錯(cuò)。唐哲被困精神病院期間曾和他聯(lián)系，說話條理清晰。但很快唐哲一位親屬聯(lián)系他，讓他不要管唐哲的事，說唐哲的家里人“已經(jīng)放棄他了”。

我國精神衛(wèi)生法規(guī)定，除非診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身危險(xiǎn)的；已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全危險(xiǎn)的，才能對其實(shí)施住院治療，其余精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。

澎湃新聞注意到，自2024年7月1日起施行的《四川省精神衛(wèi)生條例》第二十一條規(guī)定：精神障礙患者的出院依照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定辦理。精神障礙患者出院，本人沒有能力辦理出院手續(xù)的，由監(jiān)護(hù)人辦理；患者及其監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)確有困難或者拒不辦理的，患者住所地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)協(xié)助辦理；查找不到監(jiān)護(hù)人并無法按照前述規(guī)定辦理出院手續(xù)的，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、民政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行甄別和確認(rèn)身份，按照職責(zé)為其辦理出院手續(xù)并妥善安置。

12月19日晚，唐哲戶籍所在地成都市武侯區(qū)望江路街道辦事處工作人員向澎湃新聞表示，將向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)唐哲的情況，進(jìn)行研究。該工作人員強(qiáng)調(diào)，還是得先和唐哲的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，否則，就算接他出院，監(jiān)護(hù)也是一個(gè)難題。

難題：醫(yī)院為何不敢輕易辦理出院

《精神衛(wèi)生法》第四十五條規(guī)定，精神障礙患者出院，本人沒有能力辦理出院手續(xù)的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)為其辦理出院手續(xù)。

醫(yī)院怎么看法規(guī)里“辦理出院手續(xù)能力”？上述西南醫(yī)院江北院區(qū)衛(wèi)勤處工作人員表示，首先，要符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。其次，經(jīng)咨詢同級別醫(yī)院，需經(jīng)鑒定具有民事行為能力，這樣，患者自己辦手續(xù)轉(zhuǎn)為自愿住院，然后辦理出院手續(xù)。不過，鑒定的事非常麻煩。他們咨詢數(shù)家司法鑒定機(jī)構(gòu)，被告知只接受公檢法和患者監(jiān)護(hù)人委托。而結(jié)果也只針對當(dāng)事人當(dāng)時(shí)是否具有民事行為能力。

“我們通過咨詢，都是不敢直接讓他出院，因?yàn)槌鲈汉笏绻f發(fā)生什么情況，醫(yī)院肯定是要負(fù)責(zé)任的。”該工作人員說，醫(yī)院法律團(tuán)隊(duì)也分析過，目前醫(yī)院沒有辦法讓唐哲自己簽字出院。“醫(yī)院是出于人文關(guān)懷，同情唐哲的遭遇，所以也在給他想辦法。”

常年關(guān)注精神障礙群體的律師黃雪濤接受澎湃新聞采訪時(shí)認(rèn)為，按照精神衛(wèi)生法規(guī)定，精神障礙患者出院，有能力出院的可以自己出院。

黃雪濤指出，很少見到醫(yī)院因侵犯精神障礙患者人身自由被判承擔(dān)法律責(zé)任，但如果患者出院后肇事肇禍，判決醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任的案例很多，這可能導(dǎo)致醫(yī)院過于謹(jǐn)慎，必須有人簽字才會辦理出院。因此，“誰送來，誰接走”已經(jīng)成為一種習(xí)以為常的“規(guī)則”，背后隱含對精神障礙患者的“無法律能力（刑事責(zé)任和民事責(zé)任能力）推定”。而對有病史人士的這種社會態(tài)度，可能侵犯他們的合法權(quán)益。

據(jù)《新快報(bào)》2019年5月報(bào)道，廣東保典律師事務(wù)所合伙人、知名公益律師廖建勛指出，實(shí)際生活中，監(jiān)護(hù)人將精神障礙患者送往醫(yī)院治療，康復(fù)或者基本康復(fù)后，由于監(jiān)護(hù)人不同意簽字，導(dǎo)致無法出院的情形，是不少見的。

廖建勛表示，目前的精神衛(wèi)生法沒有對此作出明確的規(guī)定，同樣也沒有對監(jiān)護(hù)人進(jìn)行約束。精神衛(wèi)生法可以考慮增加這方面的規(guī)定，作出更明確、可操作性的規(guī)定，“比如說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)為全部康復(fù)或病情穩(wěn)定，可以出院的患者，其本人或者其他近親屬可以辦理出院，可以不需要監(jiān)護(hù)人同意，盡到告知監(jiān)護(hù)人義務(wù)即可，而不是只有監(jiān)護(hù)人同意才能出院”。