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出現間歇性、無痛性“血尿”,警惕膀胱癌來臨!醫生盤點9大誘因
膀胱位于人體下腹部,是泌尿系統的一部分,也是儲存和排出尿液的空腔臟器。膀胱腫瘤,顧名思義,是發生在膀胱上的腫瘤,可分為良性和惡性兩種,但通常我們所說的“膀胱腫瘤”多指惡性腫瘤,即膀胱癌。
膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,多數為尿路上皮細胞癌,是泌尿系統中最常見的腫瘤之一,其發病率隨著年齡增長而上升,且男性高于女性。
最新發布的數據顯示,2022年中國預計新發膀胱癌9.29萬例,其中男性7.32萬例,其發病率居男性所有惡性腫瘤的第8位;預計死亡4.14萬例,其中男性3.25萬例。
出現間歇性、無痛性“血尿”
警惕膀胱癌來臨,不可掉以輕心
血尿是膀胱癌患者最常見的臨床表現,80%-90%的患者以間歇性、無痛性、全程肉眼血尿為首發癥狀,僅少數患者表現為鏡下血尿。這種血尿往往能自行減輕或停止,極易造成疾病已經痊愈的錯覺。
山東省第二人民醫院泌尿外科主治醫師王建偉表示,間歇、無痛的血尿極具迷惑性,用抗生素和止血藥治療,可以暫時中止血尿,但絕不能因此掉以輕心,否則會延誤診斷與治療。部分膀胱癌患者會伴有膀胱刺激癥狀,如尿頻、尿急或尿痛等。另外,有少部分患者是在體檢或因其他疾病進行例行檢查時無意中發現膀胱癌。
憋尿、吸煙、接觸化學品……
盤點9個誘發膀胱癌的高危因素
①長期吸煙史;
②有油漆、染料、化工、金屬或石油產品等職業接觸史;
③一級親屬有膀胱癌病史;
④飲水少,有經常染發和憋尿的習慣;
⑤接受過盆腔部位的放射治療;
⑥曾使用過環磷酰胺或異環磷酰胺等抗腫瘤藥物;
⑦曾服用過含馬兜鈴酸的中草藥,如廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風和朱砂蓮等;
⑧飲用砷含量高的水,如某些地區的地下水砷含量超標;
⑨反復急慢性膀胱感染史,包括血吸蟲引起的膀胱感染。
膀胱鏡檢查與活檢
讓膀胱腫瘤無處遁形
臨床上,通常使用尿細胞學、超聲、CT、磁共振、膀胱鏡等進行膀胱腫瘤的檢查與診斷,其中膀胱鏡檢查和活檢是膀胱癌診斷的最可靠方法。
醫生介紹,通過膀胱鏡,可以在直視下觀察腫瘤的數目、大小、形態、部位、生長方式及周圍膀胱黏膜的異常情況,并對腫瘤和可疑病變進行活檢以明確病理學類型。其中運用電子膀胱軟鏡的NBI(窄帶光成像)技術,早期的微小病變也能檢出,有助于減輕患者對膀胱鏡檢查的恐懼心理。
如何治療膀胱腫瘤?
除了微創手術,還有這些方案
通過膀胱鏡手術,在體表沒有刀口的情況下就能夠實現膀胱腫瘤的微創手術切除。術中應用止血效能優異的激光,可完整切除膀胱腫瘤,術中無明顯出血,同時大大減少了術后的出血量。如果膀胱腫瘤浸潤很深,達到甚至超過膀胱的肌肉層,那么需要把膀胱整個切除。也可以應用“化療+免疫治療+膀胱鏡切除腫瘤”保留膀胱的綜合治療方案。
醫生提醒,膀胱癌是一種致死性很高的惡性腫瘤,一旦發生轉移,進展到晚期,會給患者帶來巨大痛苦。當出現膀胱腫瘤早期信號時,應及時就診,同時建議高危人群提早篩查,早期發現。
預防膀胱腫瘤,應戒煙限酒,做好職業保護,攝入足夠的水和膳食纖維,養成良好的生活和飲食習慣。
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