上海2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費即日起開始，至2024年12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費，享受2025年度（1月1日至12月31日）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

繼續(xù)加大財政補貼力度

推動改革發(fā)展成果共享

近年來，通過新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)、擴充醫(yī)保藥品目錄、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、實施藥品耗材集中帶量采購、推廣應(yīng)用“醫(yī)保碼”等措施，上海參保居民的保障水平進一步提升，就醫(yī)購藥更加便捷。

2025年上海繼續(xù)加大政府財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度，對每個參保居民給予普惠性補貼，人均財政補助增加超過320元。同時，根據(jù)國家相關(guān)要求，適當提高個人繳費，健全鼓勵連續(xù)參保的激勵和約束機制。

2025年居民醫(yī)保籌資標準和個人繳費標準

（單位：元/人/年）

繼續(xù)幫扶困難人群

努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保

繼續(xù)對困難人群參保進行幫扶補助，對城鄉(xiāng)居民中的特困人員、低保對象和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等，政府相關(guān)部門繼續(xù)對其個人繳費部分給予補貼。同時，各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟繼續(xù)對農(nóng)村居民個人繳費給予適當補貼。

網(wǎng)上辦理更便捷

參保繳費“零跑動”

各類人員的參保登記方式均與往年一樣，沒有變化。除在校學(xué)生、在園（所）幼兒和農(nóng)村居民外，其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理或至任意社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2025年度參保登記，并可以在5個工作日后，通過線下、線上多個渠道，完成個人繳費。

提醒

為進一步方便居民辦理參保手續(xù)，已參加2024年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，無外省市基本醫(yī)療保險待遇，且符合以下任一條件的人員，視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現(xiàn)“零跑動”（習(xí)慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費）。具體條件如下：

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

2、除在校學(xué)生、在園（所）幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人永久居留證的人員（有效期內(nèi)，下同）。

4、本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶及18周歲以下的子女，以及持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學(xué)生（18周歲以下）和非在園（所）幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生（18周歲以下）和非在園（所）幼兒。

線上線下繳費均可

還可通過個人賬戶家庭共濟繳費

繳費方式一覽表

以通過“隨申辦市民云”APP

在線完成個人社保繳費操作舉例：

一、登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入關(guān)鍵字“個人社保繳費”，并點擊進入服務(wù)頁面

如辦理對象選擇“本人”，默認帶出身份信息，點擊下一步；

辦理對象選擇“他人”，填寫姓名、身份證件類型、身份證件號碼，點擊下一步

2、系統(tǒng)自動查詢參保信息，選擇需繳納的社保費，點擊“下一步”，進入繳費信息提交界面。

3、點擊“提交”，可以選擇云閃付、支付寶、微信繳納

擴大個人賬戶家庭共濟繳費范圍

個人賬戶家庭共濟繳費范圍，從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費，進一步擴大到可以為近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參保繳費。

1、符合前述續(xù)保條件，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的人員，醫(yī)保部門將于2024年12月2日起按批次，從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費；此類人員務(wù)必于2024年12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

2、由所在學(xué)校集中申報參加居民醫(yī)保，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的人員，醫(yī)保部門將于2024年12月21日起分批次，從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費；此類人員務(wù)必于2024年12月20日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

3、本市農(nóng)村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫(yī)保，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的人員，醫(yī)保部門將于2024年12月7日起按批次，從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費，此類人員務(wù)必于2024年12月6日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

4、通過社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心，零星申請方式參加2025年居民醫(yī)保的人員，在醫(yī)保部門審核通過的同時，即從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費；此類人員務(wù)必于2024年12月25日17:00前，確認是否“共濟繳費”，便于醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳。

注意

使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加居保家庭共濟繳費，在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費的前提下，通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的地方專區(qū)，組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式，以便醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享受。

在開展2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際，希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù)，及時繳費，確保個人醫(yī)療保險待遇及時享受。有關(guān)參保登記和繳費的辦理流程，可至就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心咨詢；或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢參保登記與共濟繳費問題，撥打稅務(wù)熱線12366咨詢線上線下繳費問題。

如何讓我的醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟？

?2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。以上海舉例，上海醫(yī)保參保人可通過“隨申辦市民云”APP組建“醫(yī)保家庭共濟”，實現(xiàn)醫(yī)保卡共濟使用。

1、實名登錄“隨申辦市民云”APP→搜索關(guān)鍵字“醫(yī)保共濟”→點擊“醫(yī)保賬戶家庭共濟”進入服務(wù)專區(qū)→點擊“立即辦理” ；

2、根據(jù)共濟關(guān)系組建人的身份證件類型，選擇對應(yīng)辦理入口操作；

（以“身份證類型發(fā)起人辦理入口”進入操作為例）：點擊“組建家庭共濟網(wǎng)”（身份證）→人臉識別→立即辦理；

3、可通過手動輸入“共濟關(guān)系人”信息（姓名、證件類型、證件號碼、社保卡號、與組件人關(guān)系）添加共濟關(guān)系成員；

4、確認共濟人信息→發(fā)起人電子簽名→勾選我已閱讀并同意《組建家庭關(guān)系網(wǎng)服務(wù)指南》→點擊“發(fā)起組建”；

5、家庭共濟方式主要包括共濟支付、共濟繳費兩種，可單選，也可復(fù)選；

6、組建成功。

2025年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策問答

01、2025年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇有哪些

2025年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的基本醫(yī)保待遇標準見下表：

上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇表

注：2025年城鄉(xiāng)居民大病保險待遇及最高支付限額按相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

02、2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準如何調(diào)整

為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，2025年政府財政繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的投入力度，提高了居民醫(yī)保總籌資標準。具體為：

70周歲以上人員，籌資標準調(diào)整為7526元/年，其中個人繳費655元/年、財政補助6871元/年；

60-69歲人員，籌資標準調(diào)整為7526元/年，其中個人繳費825元/年、財政補助6701元/年；

19-59歲人員，籌資標準調(diào)整為4506元/年，其中個人繳費995元/年、財政補助3511元/年；

中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標準調(diào)整為2816元/年，其中個人繳費355元/年、財政補助2461元/年；本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下簡稱“大學(xué)生”），籌資標準調(diào)整為1546元/年，其中個人繳費355元/年、財政補助1191元/年。

03、2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準如何調(diào)整

2025年，充分考慮居民的承受能力，按照國家要求，適度調(diào)整個人繳費標準。具體為：

70周歲以上人員，個人繳費調(diào)整為655元/年；

60-69歲人員，個人繳費調(diào)整為825元/年；

19-59歲人員，個人繳費調(diào)整為995元/年；

中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生，個人繳費調(diào)整為355元/年。

04、2025年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化

與往年一樣。2025年，本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助，政府對特困人員、城鄉(xiāng)低保家庭成員和低保邊緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。其中本市低保邊緣家庭中60周歲以上人員，個人在參保時繳納120元，剩余部分由醫(yī)療保障部門給予資助；其余困難人員給予全額補助。

05、2025年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置？

2025年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2024年12月25日17:30，建議符合條件的居民在2024年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù)，并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費，確保個人醫(yī)療保險待遇按時享受。

06、2025年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費手續(xù)？

2025年，醫(yī)保部門負責(zé)參保登記、審核參保資格；稅務(wù)部門負責(zé)按政策核定繳費數(shù)額并收繳。

各類人員的參保登記方式基本與往年一樣。

全日制大學(xué)生、中小學(xué)校在冊學(xué)生和在園（所）幼兒，由學(xué)校和托幼機構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個人繳費；

農(nóng)村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認手續(xù)；

其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理（限本市戶籍人員本人申請、本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請、積分通知書達標人員為其配偶或子女申請）或至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心完成2025年度參保登記，并可以在5個工作日后，通過線上、線下多個渠道，完成個人繳費。

提醒

為進一步方便居民辦理參保手續(xù)，已參加2024年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，無外省市基本醫(yī)療保險待遇，且符合以下任一條件的人員，視作續(xù)保人員，不需要前往社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現(xiàn)“零跑動”（習(xí)慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費）。具體條件如下：

上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

除在校學(xué)生、在園（所）幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

持有外國人永久居留證的人員（有效期內(nèi)，下同）。

本市戶籍人員和《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女，以及持有本市公安部門簽發(fā)的港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學(xué)生（18周歲以下）和非在園（所）幼兒。

持B類居住證人員的配偶及非本市在校學(xué)生（18周歲以下）和非在園（所）幼兒。

線上線下繳費均可，還可通過個人賬戶家庭共濟繳費

線下繳費渠道：

各社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、辦稅服務(wù)廳窗口。

指定銀行（工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設(shè)銀行、平安銀行、民生銀行、招商銀行）的全市各網(wǎng)點柜面。

線上繳費渠道：

“一網(wǎng)通辦”（http://zwdt.sh.gov.cn）的““城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

隨申辦APP首頁“個人社保繳費”模塊或首頁【精選主題】-【社保繳費】-“城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

上海稅務(wù)官網(wǎng)或APP（shanghai.chinatax.gov.cn），電子稅務(wù)局實名認證登錄，“我要辦稅-社保業(yè)務(wù)-申報繳費-城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

支付寶APP：方式1：市民中心-社保-個人社保繳費；

方式2：市民中心-社保-第三方服務(wù)-上海城鄉(xiāng)居民社保繳費。

微信APP：方式1：隨申辦小程序-個人社保繳費；

方式2：關(guān)注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點通-服務(wù)大廳-社保專區(qū)-“個人社保繳費”模塊。

云閃付APP：城市服務(wù)-社保繳費-城鄉(xiāng)居民社保費繳納。

指定銀行APP（工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP）。

07、2025年居民醫(yī)保個人賬戶家庭 共濟繳費的范圍是什么

個人賬戶家庭共濟繳費范圍，從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費，進一步擴大到可以為近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參保繳費。

1、符合前述續(xù)保條件，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的人員，醫(yī)保部門將于2024年12月2日起按批次，從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費；此類人員務(wù)必于2024年12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

2、由所在學(xué)校集中申報參加居民醫(yī)保，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的人員，醫(yī)保部門將于2024年12月21日起分批次，從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費；此類人員務(wù)必于2024年12月20日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

3、本市農(nóng)村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫(yī)保，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的人員，醫(yī)保部門將于2024年12月7日起按批次，從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費，此類人員務(wù)必于2024年12月6日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

4、通過社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心，零星申請方式參加2025年居民醫(yī)保的人員，在醫(yī)保部門審核通過的同時，即從組建人歷年賬戶結(jié)余資金中直接扣除共濟網(wǎng)內(nèi)家庭成員的參保繳費；此類人員務(wù)必于2024年12月25日17:00前，確認是否“共濟繳費”，便于醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳。

提醒

使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加居保家庭共濟繳費，在確保職保歷年賬戶結(jié)余資金可足額支付參保費的前提下，通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP的地方專區(qū)，組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式，以便醫(yī)保部門及時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇享受。

08、如何查詢2025年本市城鄉(xiāng)居民“共濟繳費”是否成功

1、符合前述續(xù)保條件，且組建家庭共濟網(wǎng)并選擇“共濟繳費”的市民，可于2024年12月5日后，通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟專區(qū)”查看共濟繳費結(jié)果，也可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，地方專區(qū)查看。

2、由所在學(xué)校集中申報參加居民醫(yī)保，且已選擇“共濟繳費”的人員，可于2024年12月28日后，通過上述渠道查詢共濟繳費結(jié)果。

3、本市農(nóng)村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫(yī)保，且已選擇“共濟繳費”的人員，可于2024年12月10日后，通過上述渠道查詢共濟繳費結(jié)果。

4、通過零星參保方式申請參加2025年居民醫(yī)保的人員，在醫(yī)保部門審核通過后的次日，通過上述渠道查詢共濟繳費結(jié)果。

另外，建議在共濟繳費扣款成功的10個工作日后，通過上海稅務(wù)官方網(wǎng)站電子稅務(wù)局、隨申辦在線下載繳費證明，或至就近社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心和辦稅服務(wù)大廳打印繳費證明。

09、及時參加2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，有哪些好處

自2025年起，本市對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員設(shè)置了兩項激勵措施。一是基金零報銷激勵。為引導(dǎo)公民增強自身健康第一責(zé)任人意識，對當年參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且沒有報銷過醫(yī)療費用的參保人，次年正常參保后，可提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。二是連續(xù)參保激勵。自2025年起，對連續(xù)參保滿4年的參保人員，從第5年起，每多參1年，可提高城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。

10、對斷保人員的約束機制是什么

由于居民醫(yī)保是自愿參保，為保護全體參保人的合法權(quán)益，避免部分人員健康時不參保、生病才參保的逆向選擇，根據(jù)國家要求，自2025年起，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，參保后要有固定待遇等待期3個月。其中，對斷保人員，增設(shè)變動等待期，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。參保人可通過補繳修復(fù)變動待遇等待期，每多繳1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和不少于6個月。

此外，自2025年起，對斷保人員再參保繳費的，可降低城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額。

11、怎么判斷是否屬于連續(xù)參保

連續(xù)參保的年限從參加2025年居民醫(yī)保起計算。以前年度是否參加，不計入連續(xù)參保年限和斷保年限。職工醫(yī)保年限不計入居民醫(yī)保連續(xù)參保年限。

參保人員已連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險的，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的，且中斷繳費時間不超過3個月的，繳費后，不算斷保人員。

完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費后，如何打印繳費憑據(jù)？

?線下：城鄉(xiāng)居民可就近至社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心打印和辦稅服務(wù)廳打印繳費證明。

?線上：

（1）通過“隨申辦市民云”APP自行打印。

（2）登錄電子稅務(wù)局在線下載繳費證明。

以通過“隨申辦市民云”APP自助打印操作舉例：

1、登錄“隨申辦市民云”APP→首頁搜索框中輸入關(guān)鍵字“繳費證明”→點擊“靈活就業(yè)及城鄉(xiāng)居民社會保險費繳費證明開具”進入申請頁面；

2、點擊“查詢”，開具本人證明或代開他人繳費證明；

3、點擊“證明開具”→待制作成功后，點擊查看即可。

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