隨著秋風送爽，丹桂飄香，季節(jié)的更迭帶來了空氣濕度的降低，干燥的氣候使得我們的皮膚感到緊繃，許多女性朋友們也開始在梳妝臺上替換上更為保濕的護膚品保養(yǎng)皮膚。在護膚領域，“補水、保濕、補油”這些概念大家都很熟知了。然而，您是否意識到，在這樣的環(huán)境下，您的眼睛也開始“缺水”了呢？干澀、眼癢、疲勞等等不適癥狀是否也開始困擾您呢？因此，在秋冬季節(jié)，我們不僅要為皮膚補充水分，還應特別關注眼睛的保濕需求。那么眼睛要如何“保濕”呢？

       首先要來談一談眼表的環(huán)境。眼球的表面被一層淚膜所覆蓋，雖然厚度只有幾微米，但它對我們的眼表健康至關重要。淚膜從內至外依次分為黏蛋白層、水液層和脂質層。

        以大家熟知的面部護膚程序為例，我們在護膚時會依次涂抹精華液、保濕水和面霜。在淚膜中，內層黏蛋白層的作用就類似于“精華液”，它幫助鎖住水分；而最外層的脂質層則類似于“面霜”，它更為厚重，有助于保持眼部的油潤狀態(tài)，延緩水液的蒸發(fā)。這三層結構共同作用，為眼球提供保護和滋潤。

        以大家熟知的面部護膚程序為例，我們在護膚時會依次涂抹精華液、保濕水和面霜。在淚膜中，內層黏蛋白層的作用就類似于“精華液”，它幫助鎖住水分；而最外層的脂質層則類似于“面霜”，它更為厚重，有助于保持眼部的油潤狀態(tài)，延緩水液的蒸發(fā)。這三層結構共同作用，為眼球提供保護和滋潤。

       淚膜不僅保護眼表滋潤，防止眼球表面干燥。淚膜還具有抗菌作用，脂質層能夠阻止外界細菌和微生物的侵入，保護眼球免受外界刺激因子的侵擾。此外，淚膜還可以改善眼睛的屈光狀態(tài)。當角膜上有淚膜時，淚液可以填平角膜上的一些細小的擦痕，使角膜變得光滑，視物時也就會更清楚。我們的每一次眨眼，都是淚膜重塑的過程，可以將淚液再一次涂布到眼球表面。淚膜的穩(wěn)定性和質量對眼睛的健康至關重要，當淚膜不穩(wěn)定時，則會誘發(fā)干眼癥。

1、什么是干眼癥？

       干眼癥，又稱為“角結膜干燥癥”，是指任何原因導致淚液量的減少、質的異常以及淚液流體動力學異常，引起淚膜不穩(wěn)定，從而導致患者出現(xiàn)眼部不適癥狀和（或）眼表損害的一類疾病的總稱。干眼癥是一種常見病、多發(fā)病、慢性病。秋冬季節(jié)，由于氣候寒冷干燥，又常刮風，淚液容易蒸發(fā)過強，導致眼部“缺水”。

2、干眼癥有哪些癥狀？

        干眼癥的癥狀包括眼睛干澀感、針刺感、眼癢、眼紅、燒灼感、異物感、流淚增多、頻繁眨眼、視物模糊以及眼疲勞等等，以及眼皮發(fā)沉、重、睜不開等這些感覺。這些癥狀可能在長時間使用電子設備、閱讀、駕駛或在干燥的環(huán)境中更為明顯。此外，有些干眼癥患者還會伴有頭痛或頸部疼痛，因為眼睛的不適導致身體其他部位的緊張。

      值得一提的是，雖然干眼癥最常見的一類感覺就是眼睛干澀，但是臨床工作中，我們也遇到一些患者，他的主訴并不是眼干，而是感覺眼部水汪汪、流淚感，最終也被診斷為干眼癥。其實，這是由于眼部的淚膜穩(wěn)定性下降，淚液不能很好地附著在眼球表面。所以，并不是能僅憑是否有干澀感來判斷干眼癥。

3、干眼癥發(fā)病的高危人群有哪些？

       引起干眼發(fā)病的原因有很多，例如老年、女性、糖尿病、風沙灰塵、紫外線、空氣污染、眼藥水濫用、眼部手術、長期使用電子設備、佩戴隱形眼鏡、過敏、不當使用化妝品、蠕形螨感染等等。既往的流行病學數(shù)據(jù)顯示：我國的干眼癥患病率約為21％～33.7％。也就是說，每三到四個人中，可能就有一個干眼癥患者。

       在現(xiàn)代社會，隨著電子產品使用率的不斷攀升，干眼癥的發(fā)病率持續(xù)居高不下，并且呈現(xiàn)出上升趨勢。此外，患病人群也存在低齡化的趨勢。隨著網絡課程的普及，學齡期青少年們使用電子設備的時間顯著增長，甚至連學齡前兒童也面臨干眼癥的風險，這一現(xiàn)象亟需引起我們的關注。

4、干眼癥如何治療呢？

       干眼病作為一類慢性疾病，發(fā)病時會有各種眼部不適，給我們的日常工作或生活帶來諸多不便，需要長期規(guī)范的治療。但干眼癥的病因復發(fā)、類型多樣，首先應該查明病因及誘因，對癥治療，這樣才能事半功倍。因此，如果出現(xiàn)眼部不適癥狀，建議及時至眼科就診，由醫(yī)生協(xié)助判斷眼瞼、結膜、角膜的狀態(tài)，明確干眼癥的診斷。

        一旦確診，則需要進行規(guī)范治療，并不建議自行購買和濫用眼藥水。經過一段時間的規(guī)范治療后，癥狀是可以得到很好控制的。常用的干眼癥的治療包括：各類滴眼液（人工淚液、抗炎、促進淚液分泌、免疫抑制劑等）、瞼板腺按摩、霧化熏蒸、熱敷、強脈沖光治療、清潔瞼緣、除螨治療、淚點栓塞、濕房鏡等等。

5、干眼癥的預防及日常護理有哪些？

       適度用眼，注意休息：連續(xù)看書或使用電子設備的時間不超過30分鐘，每30分鐘后休息5分鐘～10分鐘，可以閉目養(yǎng)神或者遠眺。兒童及青少年人群更應注意減少電子產品的使用。同時，需保證夜間充足的睡眠，減少熬夜。

       經常眨眼：當我們看電腦或者手機聚精會神的時候，我們往往會忘記眨眼，這樣會導致眼表淚液蒸發(fā)過強，導致眼部干澀、不適。所以我們要提醒自己多眨眼，每分鐘至少要眨15~20次。

       熱敷眼睛：當感覺眼睛疲勞、干澀時，可以用約40-42℃溫熱的濕毛巾或蒸汽眼罩等，熱敷眼睛，注意不要溫度過高而燙傷。這樣可以促進血液循環(huán)，緩解眼部壓力。

       使用加濕器：如果長期處于空調房內，或所在的環(huán)境空氣干燥，則可以使用加濕器來增加空氣濕度，這樣可以減少眼睛干澀的情況。

        佩戴防護眼鏡：若長期處于戶外環(huán)境、或高原地區(qū)，由于紫外線過強，且可能存在風沙塵土的刺激，則建議佩戴防護眼鏡，避免外界環(huán)境對眼部的干擾，保持淚液的穩(wěn)定。

       改變不良用眼習慣：長期佩戴隱形眼鏡、經常化眼妝、黑暗中看電視手機、經常熬夜、戴隱形眼鏡睡覺、過度依賴眼藥水等不良用眼習慣都會導致眼表損傷、干眼癥加重，需要糾正此類習慣，保持眼部的清潔衛(wèi)生。

       均衡飲食：不偏食，以易消化、清淡飲食為主。多食蔬菜、瓜果、豆類、魚、動物肝、瘦肉、雞蛋、牛奶、堅果等高蛋白且富含維生素A的食物。盡量減少油炸、膨化及辛辣的食物。

        調整心態(tài)：眼部不適癥狀長期存在會給生活工作帶來困擾，許多人會出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。但這些情緒都會導致干眼癥的加重，建議保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生進行干眼癥治療的長期管理。

在此秋冬季節(jié)來臨之際，眼科醫(yī)師溫馨提醒您，尤要注意眼睛的“補水保濕”，莫讓干眼癥找上門。

（文中配圖均源自網絡）

本文作者：上海市同仁醫(yī)院 眼科 龔瑩瑩