日常生活中

扎傷刺傷在所難免

但近日，江蘇一大爺

因?yàn)楸粯渲澠剖?

竟在ICU救治了整整兩個(gè)月

才轉(zhuǎn)危為安↓↓

被樹枝劃傷手

大爺在ICU躺了兩個(gè)月

毒素3天侵襲神經(jīng)系統(tǒng)

“進(jìn)來的時(shí)候還是夏天呢，出院都已經(jīng)是秋天了！”在ICU躺了整整兩個(gè)月的邱大爺，走出病房時(shí)恍如隔世。8月10日，江蘇鎮(zhèn)江72歲的邱大爺去地里干活時(shí)摔了一跤，右手被地上散落的樹枝劃破。這樣的小傷他早已習(xí)慣，便未做處理。幾天后，邱大爺?shù)挠沂衷桨l(fā)腫脹，觸痛明顯，臉部肌肉也很僵硬，更要命的是，嘴巴僅能微微張開，吃飯、喝水都十分困難。

送醫(yī)后，醫(yī)生診斷為破傷風(fēng)，在ICU治療了兩個(gè)月。邱大爺進(jìn)入ICU后，肌肉痙攣持續(xù)性發(fā)作，并出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸困難、角弓反張等癥狀。他數(shù)次陷入危機(jī)，生命垂危，在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，最終挺過“鬼門關(guān)”。

什么是破傷風(fēng)？

醫(yī)生介紹，破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙攣的一種急性感染性疾病。

破傷風(fēng)毒素會(huì)侵襲患者的神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短和患者病情輕重，破傷風(fēng)可分為3型：

■ 輕型：潛伏期在10天以上，癥狀于4至7天內(nèi)逐漸發(fā)展，每日肌肉痙攣發(fā)作＜3次。牙關(guān)緊閉和頸肌強(qiáng)直均較輕，無吞咽困難及呼吸窘迫。

■ 中型：潛伏期為7至10天，癥狀于3至6天發(fā)展至高峰，有明顯牙關(guān)緊閉、吞咽困難及呼吸窘迫，每日有短暫性全身肌肉痙攣發(fā)作，每日>3次。

■ 重型：潛伏期＜7天，癥狀在3天內(nèi)達(dá)高峰，有全身肌肉持續(xù)性強(qiáng)直伴頻繁發(fā)作的全身肌肉痙攣，牙關(guān)緊閉、角弓反張、呼吸困難或窒息，還可有高熱、大汗、心動(dòng)過速、血壓升高、肢端發(fā)涼等表現(xiàn)，病死率極高。

破傷風(fēng)致死率可接近100%

致病因子廣泛存在

研究顯示，在全球范圍內(nèi)，破傷風(fēng)的病死率高達(dá)30%至50%，若未得到及時(shí)且規(guī)范的處理，病死率甚至可接近100%。

很多人誤以為只有鐵銹物品造成的傷口才會(huì)得破傷風(fēng)，其實(shí)不然。由于破傷風(fēng)桿菌在自然界中廣泛存在，主要存在于土壤、污染的水、鐵銹，以及人和哺乳動(dòng)物的腸道、糞便中。只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風(fēng)桿菌的風(fēng)險(xiǎn)：

1.有組織開放性損傷且創(chuàng)口較深

破損的皮膚黏膜是最常見的感染路徑，還有一些較少見的感染途徑，如表皮傷口、開放性骨折、慢性傷口等。

2.受到外界破傷風(fēng)桿菌侵入

破傷風(fēng)感染通常由污染物體造成的傷口引起，如被泥土、糞便、痰液污染的傷口，生銹的釘子或針造成的穿刺傷，燒燙傷，擠壓傷，煙花爆竹炸傷等。

3.創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧

污染的傷口較深自然氧氣會(huì)變少，在這種厭氧環(huán)境下破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌的芽孢會(huì)迅速生長(zhǎng)為增殖體，釋放外毒素從而致病。

如何預(yù)防破傷風(fēng)？

醫(yī)生提醒：“小傷”千萬別大意

1、傷口處理

破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)需要厭氧環(huán)境，創(chuàng)傷后的早期徹底清創(chuàng)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。應(yīng)認(rèn)真檢查傷口，徹底清除壞死組織，并反復(fù)沖洗消毒，最好用3%過氧化氫溶液（雙氧水）浸泡或反復(fù)沖洗。

2、主動(dòng)免疫

■ 兒童需在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破聯(lián)合疫苗（含有破傷風(fēng)類毒素），在6周歲時(shí)接種1劑白破二聯(lián)疫苗，可建立較為持久的主動(dòng)免疫，全程免疫后的保護(hù)作用可達(dá)5至10年。

■ 無破傷風(fēng)免疫史的成人，可接種3劑含破傷風(fēng)類毒素疫苗，第1劑和第2劑間隔4至8周，第2劑和第3劑間隔6至12個(gè)月。一般每10年加強(qiáng)接種1劑。

3、被動(dòng)免疫

當(dāng)存在外傷且可能引發(fā)破傷風(fēng)時(shí)，可接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、及時(shí)就醫(yī)

草木、樹枝、玻璃等引起的割傷，車禍、重物砸落等引起的外傷，都易感染破傷風(fēng)桿菌，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，切莫大意，需及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。

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文章內(nèi)容和配圖來源于|江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院江濱醫(yī)院、中國(guó)新聞網(wǎng)等。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請(qǐng)聯(lián)系原作者

原標(biāo)題：《注意：致死率近100%！樹枝劃破手進(jìn)ICU躺兩個(gè)月！這種“小傷”千萬別大意》

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