近日，湖南省衛生健康委員會（簡稱“湖南省衛健委”）官網刊發了《湖南省衛生健康委對省政協十三屆二次會議第1134號提案的答復》（簡稱“《答復》”），回應了省政協委員此前在省政協十三屆二次會議上提出的《低生育率寒潮下合理調整我省婦幼保健機構布局的建議》。

《答復》披露，近年來，湖南省出生人口數量變化急劇，2017年達到頂峰83.5萬，2023年快速降為37.37萬（機構活產數），降幅達55.25%，人口出生率持續下滑、新生兒數量減少，引起全省產科、兒科醫療資源發生系列變化。

今年5月7日，湖南省委主要領導在公立醫院發展情況調研座談會上強調，要進一步加強重大戰略性問題研究，重點圍繞推動人口高質量發展，對湖南省教育、醫療等社會事業規劃布局進行前瞻性、系統性研究，建立健全科學的人口及相關領域政策體系。省衛健委積極落實會議精神，結合提案建議，組成工作組先后赴長沙、株洲、湘潭、益陽、常德、湘西等地開展調查研究，認真研究分析，加強前瞻謀劃，向省委財經辦提交了《關于全省醫療資源優化布局的調查研究之從婦幼保健機構體系建設維度分析》的調研報告，得到充分認可，部分意見被采納。

關于湖南省政協委員提出逐步對婦幼保健公衛職能進行剝離的建議，湖南省衛健委在《答復》中表示，2024年1月，全國婦幼工作會議提出，在推進婦幼保健機構改革過程中必須遵循“三不變”“三不得”原則：“婦幼保健機構獨立法人資格不能變、財政投入保障政策不能變、防治結合的功能定位不能變；不得借改革之名變相取消或合并婦幼保健機構、不得以各種理由事實上削弱婦幼保健機構、不得弱化婦幼保健機構轄區管理職責”。

《答復》透露，截至目前，湖南省現有婦幼保健機構137家，其中省級1家、市級14家、縣級122家，均屬于政府主辦、不以營利為目的、為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的公益性事業單位。

針對推動經營較好的婦幼保健院向綜合性醫院發展的建議，湖南省衛健委指出，針對近年來湖南省產科兒科業務量下降，引發基層醫院產科兒科出現關停潮的現象，全省各級衛生健康行政部門統籌轄區婦幼保健機構規劃、布局，采取穩定基層機構、延伸婦幼保健服務鏈、促進人員整合分流等舉措，推動婦幼保健機構內涵式發展。

湖南省衛健委稱，2024年，全省共取消50余家年分娩量小于100例的醫療機構的助產資質，支持49家婦幼保健機構加掛“婦女兒童醫學中心”牌子，支持25家開設產后康復服務、14家開設月子中心、8家開設“輕醫美”服務、15家開設眼視光服務等。今年1-6月，全省孕產婦死亡率3.79/10萬、5歲以下兒童死亡率3.52‰、嬰兒死亡率2.29‰、新生兒死亡率1.06‰，評估婦女兒童健康的核心指標持續向好。

而關于逐步整合部分生存狀況不佳的區縣一級婦幼保健院的建議，湖南省衛健委回復稱，近年來，各級衛生健康行政部門強化頂層設計，統籌規劃本轄區婦幼專科能力建設，細化明確建設方向和任務，逐步構建區域內優勢互補的婦幼健康服務體系和婦、產、兒專科群。

2024年，湖南省衛健委認真落實《國家衛生健康委辦公廳關于加強助產服務管理的通知》（國衛辦婦幼發〔2024〕7號），進一步強化助產服務規劃布局，確保助產服務供給，有效滿足孕產婦需要。截至目前，人口30萬以上的縣市區至少保證有2家公立醫療機構開展助產服務，人口30萬以下的至少保證有1家公立醫療機構開展助產服務。

同時，通過組建婦幼健康服務聯合體、遠程醫療（如“云上婦幼”）、對口支援等方式，促進優質婦幼健康服務資源下沉，引導區域間提供婦幼健康服務的醫療機構圍繞學科建設互幫互助、優勢互補，促進區域間婦幼健康服務能力均衡發展。

關于下一步工作，湖南省衛健委強調將認真落實全省公立醫院發展情況調研座談會上的講話精神，聚焦建議，直面問題，科學調整、合理配置醫療資源。

湖南省衛健委在答復中提出了三項舉措：

一是根據國家有關政策和標準，出臺相應政策和指導意見，科學調整湖南省產科兒科醫療資源配置標準，合理轉移過剩資源，加快配置不足資源，保持基層婦幼兒童機構穩定；

二是推動婦幼醫療資源與康復護理、醫養結合等專科資源協同發展，統籌省內高水平醫院“組團式”幫扶基礎薄弱地區婦幼保健機構，助力提升婦幼健康服務水平；

三是加強教育培訓，針對當前及未來部分產科兒科醫生人員過剩、面臨轉型換崗的困境，加強培訓和就業服務，幫助產科兒科醫生實現轉型換崗。