每年9月是卵巢癌防治宣傳月。卵巢癌被稱為“婦癌之王”，嚴重威脅廣大婦女的生命健康，發病隱匿、復發率及致死率高是這一癌癥的三大特點。當前，在醫學界存在一種觀點：卵巢癌有3個70%，即大約70%的患者一旦發現就是晚期，大約70%的患者會在2-3年內復發，大約70%的患者活不過5年。

“隨著無肉眼殘留病灶的卵巢癌手術的開展，維持治療進入中國臨床并逐步推廣，以及PARP抑制劑等創新藥物的出現，卵巢癌患者的治療現狀正在逐步發生改變，目前可以看到越來越多的患者能實現超過5年的長期生存。”近日，復旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤科主任吳小華告訴澎湃新聞記者。

今年53歲的薛女士即一名卵巢癌患者，她是上海的一名中學教師。早在2019年7月，她發現自己肚子隱隱作痛，“不是那種受不了的痛，忍一忍也能接受，之前我也沒有太在意，自己因為沒有胃腸等消化道疾病，也沒有像子宮肌瘤這類婦科疾病，就沒太在意，直到一次體檢中發現了異常。”在發現體檢異常后，薛女士立即趕去復旦大學附屬腫瘤醫院進一步診斷明確，疑似惡性腫瘤占位。

“當時自己只有48歲，知道自己得了這個癌癥，猶如晴天霹靂，還來不及害怕，就住進了醫院，等候手術。”薛女士表示，入院后經一系列檢查，手術如期開展，術中，她的子宮、卵巢、大網膜等等全部被切除，手術實現了R0級別的清掃，等同于醫生將患者肉眼可見的病灶全部切除。術后病理顯示，她患有高級別漿液性卵巢癌，這是一種惡性程度較高的卵巢上皮源性腫瘤。

術后，歷經8次化療，再歷經一段時間的維持治療，薛女士至今仍然在服用靶向藥，從而抑制腫瘤的復發。“現在（距離我患卵巢癌）已經5年過去了，我保持定期的隨訪，心態也調整過來了。”薛女士表示。

在患癌后，薛女士還積極參與“巢躍奇跡”卵巢癌疾病科普項目等醫患交流活動，講授自己如何抗癌的經歷，助力卵巢癌患者堅定抗癌信心。她強調：“患病后，首先要相信醫生、配合醫生，同時也需要家人的鼓勵與陪伴、學校同事及學生的理解與支持，正是有了他們，可以讓我能活在當下，接受疾病的挑戰，接納當前的自己。”

薛女士的治療經歷也代表了不少卵巢癌患者的經歷。“卵巢位于盆腔深處，腫瘤早期沒有癥狀，只有當腫塊伴隨著腹水，引發腹脹時才來就醫，此時往往已經是中晚期了。”吳小華進一步表示，早在30多年前，臨床上的患者基本都是晚期病人，但這些病人中可以接受R0級別的清掃的患者只有30%左右，而如今可以做到70%以上。“手術中，腫瘤病灶切得越干凈，就意味著預后越好，影響著后續的治療效果。”

吳小華還指出，卵巢癌治療的三大基石中，除了手術，另外還有化療和維持治療，其中維持治療包含靶向藥等治療手段，“特別要注意的是，維持治療期間也需要做常規的血檢、肝功能檢測等，維持治療在中國開展才6年左右的時間，而在世界其他一些國家最長已經開展10多年，這一治療模式徹底改變了過去的模式，也提高了患者的生存期”。

吳小華強調，過去大家認為的“大約70%的患者活不過5年”，現在隨著醫學的進步，40-50%左右的卵巢癌患者可以活過5年。

吳小華還強調基因檢測的重要性：“數據表明，我國約1/4卵巢癌患者存在BRCA基因致病性突變，但BRCA基因檢測率卻遠遠低于國際水平，增強醫患雙方對BRCA基因檢測的意識十分必要。”吳小華說，一級親屬如果存在BRCA基因突變，可以采取輸卵管切除的方式來降低90%以上的卵巢癌發病風險，如果有些女性還沒有生育，切除卵巢就意味著失去了生育能力，那口服短效避孕藥也是一種選擇，可以降低50-60%的卵巢癌風險，但同時也需要三個月做一次B超，密切觀察，做到疾病的早發現早干預。